市卫计局2016年农村卫生工作汇报.doc

市卫计局 2016 年农村卫生工作汇报*市卫计局 2016 年农村卫生工作汇报一年来，我们以习近平总书记系列重要讲话精神为指导，认真贯彻落实中央、省、市关于进一步加强农村卫生工作的有关精神，切实加强农村三级卫生服务网络建设和新型农村合作医疗等各项工作，全市三级医疗卫生服务网络不断完善，医疗保健体系进一步健全，农民“小病不出村、一般疾病不出乡镇、大病不出县”的格局已基本形成，农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解。现将 2016 年工作情况汇报如下：一、农村卫生基本情况我市现有各级各类医疗卫生机构 569 个，其中市直医疗卫生机构 5 个（市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市疾控中心、市卫生监督所） ，社区卫生服务中心 3 个 ，乡镇卫生院 13 个，村卫生室 446 个，民营、厂矿医院 12 个，个体诊所、医务室等医疗机构 90 个。共有各类医疗卫生技术人员 2158 人，其中全市公立医疗卫生机构共核定编制1361 人，现有在编在职人员 827 人，缺编 534 人。全市共有执业（助理）医师 898 人，注册护士 553 人，每千人拥有执业（助理）医师和注册护士分别为 1.87 人和 1.15 人。现有在岗乡村医生 527 人。全市开放床位 1378 张，每千人拥有床位 2.87 张。全市共有万元以上医疗设备 547 台（件）。二、农村卫生工作情况（一 ）新型农村合作医疗工作稳步推进，参合农民普遍受益2016 年我市参加新型合作医疗的有 35.75 万人，参合率 99%；人均筹资标准提高到 540 元，次均补偿额增加至2792 元，政策范围内住院补偿比例达到 75%以上，大病补偿封顶线提至 18 万元；开展了涵盖 24 种重大疾病的大病商业保险，进一步提高参合农民大病保障水平。同时，制定了*市新农合分级诊疗试点实施方案（试行），规范了分级诊疗和转诊程序，确定了首批 50 个分级诊疗病种，通过医保经济杠杆调节作用推动分级诊疗，并取得了初步成效。1-6 月份，新农合住院补偿总人次县域内同比增长21.43%，其中，县级同比增长 20.44%，乡级增长 23.49%；县域内患者就诊率达 80%，同比提高 3.91%。（二）加大农村卫生服务体系建设，方便群众就医加强市、乡、村三级医疗卫生服务网络建设，让群众有个好地方看病，是我局推进分级诊疗的首要之举。2016年全市卫生事业基本建设投入 241 万元实施了 3 个乡镇卫生院改扩建工程，并积极推进村卫生室标准化建设等建设项目,极大地改善了我市卫生基础设施条件 ，医院形象有了新改善,患者感受有了新变化，病人满意度有了较大幅度提高。市人民医院医技楼建设项目正加紧施工，神农健康城完成前期准备工作 ，准备开工建设。（三 ）加强农村医疗卫生队伍建设，让农民“看得好病 ”针对卫生人才缺乏问题，各医疗单位积极采取措施，人才培养工作得以加强，科技兴医氛围日趋浓厚。全系统“比学习、比技术、比能力”的良好氛围正在逐步形成。各医疗卫生单位共选送业务骨干 1549 人参加省市进修学习。市医院为各乡镇卫生院免费进修医生 20 人，实习 10 人、见习 5 人。通过培训学习进一步提高了基层卫生人员综合素质。由于乡村医疗机构卫生技术水平的提高，村民就地就医就可以得到效治疗，大大减轻了农民医疗负担。（四）巩固破除“以药补医”成果，有效减轻患者用药负担我市公立医院在彻底取消“以药补医”，所有药品（中药饮片除外）全部实行“零差率”销售的基础上 ，优先配备使用基本药物 ，进一步降低药品价格，全市公立医院药价降低 30%以上。（五）组建市人民医院集团，促进优质医疗资源下沉，分级诊疗制度建设循序渐进#为确保医改顺利推进，我市及时调整强化了医药卫生体制改革领导小组成员 ，由张书记和邹市长任双组长，强力推进，在多次调研、征求意见基础上制定出台了关于组建*市人民医院集团的意见和实施方案，今年 4 月29 日市人民医院集团正式挂牌运行。通过实行“行政、人员、财务（资产）、业务、绩效考核 、药品采供”六个统一管理、确保“机构设置和行政建制、机构职能任务、财政投入保障机制、公共卫生服务指导关系”四个不变，全面整合盘活现有分散的城乡医疗卫生服务资源，打破现行体制机制局限，促进市级优质医疗资源下沉,实现了城乡医疗卫生一体化发展。目前已初步制定了市人民医院集团理事会章程、市人民医院集团行政党建统一管理的实施方案 、市人民医院集团人员统一管理的实施方案、市人民医院集团财务统一管理的实施方案、市人民医院集团业务统一管理的实施方案、市人民医院集团分级诊疗实施方案等 8 个配套操作方案，各项工作正在有序推进。（六）加强农村公共卫生工作，让农民“少生病”1、农村疾病预防控制：2015 年针对手足口、霍乱、流行性腮腺炎等重点传染病的疫情，我们对各医疗机构传染病防治工作实行定期督导检查制度，建立预警检测机制。各医疗卫生单位有效落实传染病的各项防控措施，全市未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。2015 年全市共发生传染病 864 例，总发病率为 283.19/十万。2016 年针对手足口、霍乱、流行性腮腺炎等重点传染病的疫情，我们对各医疗机构传染病防治工作实行定期督导检查制度，建立预警检测机制。各医疗卫生单位有效落实传染病的各项防控措施，全市未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。2016 年全市共发生乙、丙类传染病295 例，总发病率为 61.24/十万。2、 农村妇幼保健工作：2016 年全市共搜索登记孕产妇 3485 人，建立孕产妇保健手册 3137 册，建册率达90.01。对孕产妇进行孕期指导 3234 人次。早孕建卡3137 人，早孕建卡率达 90.01 。产前检查 5 次及以上孕产妇 3057 人。对产妇进行产后访视 3158 人 。对孕产妇死亡监测 4 次 ，无监测漏报。2015 年至 2016 年 4 月全市活产数为 4789 人，开展新生儿访视 4581 人，新生儿访视率达 95.66 %。全市登记并管理婴幼儿 12092 人，4-6 岁儿童健康管理 11560 人，0-6岁儿童保健覆盖 23652 人。3、爱国卫生工作：目前已完成“我市农村垃圾治理编制规划”并上报至省住建厅；垃圾中转站、垃圾填埋场选址工作已完成；垃圾收集、清运设备采购任务正在招标采购中。4、卫生监督管理：今年我市积极推进实行统一集中的公共卫生 、医疗卫生、计划生育综合监督行政执法，重新组建了一线四个科室，划分责任片区，科室内部每人牵头负责一项主管业务，严格卫生监督工作责任追究，深入开展整治医疗秩序专项行动，严厉打击“两非”。截止目前，已监督各类单位 1080 户 ，完成总户数 68.4 %，其中公共场所完成 91.5 %；职业卫生和放射卫生完成 100 %；中小学校和托幼机构完成 100%；医疗卫生机构完成 48.4 %；传染病防治完成 63.6 %。今年上半年共立案 19 起（其中移送公安机关 1 起），罚没款 58581 元。（七）大力实施健康扶贫，打好扶贫攻坚战1、强化贫困人口医疗保障在 16 家基层卫生机构全部开展标准化建设，并实现了全市村卫生室全覆盖基础上，针对全市的 12 个贫困户集中村，以市人民医院、市中医院等骨干力量为主，对应建立了 12 支健康扶贫医疗队，定期到所对应 12 个贫困户集中村开展义诊、巡诊等服务，方便贫困患者就近就医。同时在全市公立医疗机构全部设立了贫困病房，开通了贫困人口就医绿色通道，对贫困人口就医实行“先就医、后付费”，确保贫困人口及时就医。2、 注重贫困人口公共卫生服务保障将贫困人口作为家庭医生签约服务重点服务对象，并为全市贫困人口全部建立了居民健康档案，还为其免费提供 12 大类规范化基本公共卫生服务和农村妇女“两癌”筛查、孕前优生等计划生育优质服务。3、 建立贫困人口大病医疗兜底保障在贫困人口全部纳入现有城镇居民医保、新农合、大病医保等医疗保障体系基础上，今年建立了贫困户医疗救助基金，专门用于对罹患大病的贫困患者进行专项救助、兜底保障，努力解决因病致贫、因病返贫问题。另外，今年对我市 5018 名因病致贫 、因病返贫人口逐一进行建档立卡工作，目前前期调查工作已完成，正在录入系统，将为我市实行精准化健康扶贫提供数据依托。三、存在的困难和下一步工作计划近年来 ，虽然我们在农村卫生工作方面做了大量工作，也取得了一定成效，但与上级的要求相比，与新形势下农村卫生工作相比，与广大农民群众的期望相比 ，仍存在一些不容忽视的困难和问题，主要表现在：一是乡镇卫生院人才缺乏，不能满足农民群众日益增长的就医需求。二是农村卫生机构改造建设任务繁重，基层医疗机构医疗能力不能很好满足分级诊疗的要求。三是村医报酬低,工作积极性不高。针对上述存在问题，今后 ，我们将按照“建设新农村、发展新卫生”的思路,进一步健全和完善农村三级卫生服务网络，推进医疗惠民工程，切实解决农民群众看病难和看病贵等关系民生的突出问题。努力为构建和谐做出应有的贡献，实现卫生事业的跨越式发展。主要采取以下措施。（一）加强农村卫生基础设施建设加快完成部分乡镇卫生院的改扩建项目和相关医疗设备的更新。（二）加强农村卫生队伍建设积极开展在职卫生技术人员继续医学教育。每年按要求选派人员参加上级组织的全科医师培训。对新进的医学专业毕业生进行住院医师规范化培训。按要求选派人员参加省*市级组织开展乡镇卫生院骨干医师培训。大力普及乡村医生在岗培训。（三）巩固好新型农村合作医疗成果巩固和提高农民参合率，保持政策稳定性、连续性，不断完善补偿办法；强化基金管理，确保新型农村合作医疗基金安全封闭运行；强化经办机构建设；加强对定点医疗机构的监管。（四）深化农村卫生体制改革，推进市乡村一体化管理进程进一步完善全市医疗卫生服务体系，全面推进以市人民医院集团为核心的城乡医疗卫生服务一体化管理改革，强化市乡村三级医疗卫生机构服务能力建设，建立完善分级诊疗机制，全面落实卫生计生民生计划。（五）坚持不懈地抓好重大疾病防治进一步落实鼠疫、霍乱 、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施，有效控制传染病暴发流行。加强儿童计划免疫，减少免疫针对性疾