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文档简介

胃 管 置 入 术Gastric Intubation胃管置入术n常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。适应证n 胃肠减压 （ decompression）n 幽门梗阻、肠梗阻n 重症胰腺炎及相关肠麻痹n 上消化道出血 （ upper gastrointestinal hemorrhage）n 食道影像学检查 （ radiological examination）n 鼻饲 （ nasogastric gavage）n 洗胃 （ gastrolavage）n 胃液分析 （ gastric analysis）禁忌证n 已知食道异常的患者（灼伤、憩室、狭窄）n 累及颅底的上颌骨骨折 n 严重而未能控制的凝血功能障碍n 严重食管胃底静脉曲张n 丧失气道自我保护能力的患者n 严重心脏疾患未稳定者Little区应用解剖n 鼻腔n 口咽n 食管步骤 准备n 物品准备步骤 准备n 病人准备n 解释操作步骤n 选择插入鼻孔n 预计插入长度n 体位：坐位、斜坡卧位步骤 插管n 清理鼻腔n 必要时予收缩血管及表面麻醉n 润滑胃管n 插入鼻腔n 插至口咽n 嘱患者喝水后下咽，顺势插入胃管n 昏迷患者，头向前倾n 插至预计深度步骤 确定位置n 抽吸出胃液n 气过水声n 注射器向胃管内注入 1030ml空气 时，听诊器于剑突下可听到气过水声n 胸片n 管头位于膈下n 气泡溢出 误入气管n 将胃管外端浸入水中，若有持续 、大量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出步骤 固定n胶带固定n标记深度注意事项n 插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞，有假牙者应先取出n 插管前用石蜡油润滑胃管，插管时动作应轻巧n 插管时，应略低头，并注意防止误吸n 恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作n 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中n 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出并发症n 鼻或咽部的损伤 /
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