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文档简介

肠梗阻的 CT诊断浙江大学医学院邵逸夫医院章士正 教授CT检查的目的1、有没有肠梗阻2、梗阻的部位3、梗阻的原因4、梗阻的性质5、受累肠管的血供情况6、是否需要急诊手术肿瘤引起的肠梗阻Adenocarcinoma of JejunumAdenocarcinoma of Jejunum小肠淋巴瘤小肠间质瘤小肠间质瘤空肠脂肪瘤空肠脂肪瘤要点一：n 要仔细寻找梗阻的部位，如果在小肠没有发现梗阻原因，应该继续往下寻找。记住不少结肠肿瘤患者可以表现为肠梗阻症状。升结肠癌致肠梗阻降结肠癌要点二：n 一定要作增强扫描，单纯平扫漏诊率很高n 正确的增强扫描检查对于避免肠道肿瘤的漏诊十分重要小肠神经内分泌癌（动脉期没有包括盆腔）小肠神经内分泌癌（动脉期没有包括盆腔 ）腹膜或系膜病变引起的肠梗阻腹内疝肠管可进入小网膜囊孔、旋转不良的结肠系膜或者手术后肠系膜上残留等孔道发生腹内疝。根据部位分为根据部位分为：A、十二指肠、十二指肠旁疝，旁疝， B、网、网膜孔疝，膜孔疝， C、乙状结肠间疝乙状结肠间疝， D、盲肠周、盲肠周围疝，围疝， E、肠、肠系膜裂孔疝，系膜裂孔疝，F、吻合口后、吻合口后疝疝肠系膜裂孔疝腹内疝（空肠疝入旋转不良的横结肠系膜）要点一 :n 肠管纠集的部位往往是内疝的地方肠扭转（小肠系膜扭转二周）肠扭转 (血管旋转征象）要点二：n 急腹症患者发现肠系膜血管旋转征象是肠扭转可靠的征象。这种病例需要急诊手术干预。要点三 :n 在肠管截然梗阻的部位没有发
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