浅谈新时期乡镇卫生院人文护理

【摘要】：本文简述了新时期乡镇卫生院人文关怀的护理理念以及人文护理的重要意义和工作手段。培植人文精神，贯彻以人为本的护理理念是改善护患关系乃至医患关系的重要突破口。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。人文精神是整体护理的理论和导向，整体护理则是人文精神的实践和应用。【关键词】：新时期 乡镇卫生院 人文护理浅谈新时期乡镇卫生院人文护理莆田学院 09 级护理专业 罗春华（学号 09031301）人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的内涵和基本要素包括两个层面，即护理人文精神的观念意2识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神，应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想，一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种病痛，更承受着越来越多的精神压力。现实中，人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感，人的健康需要情感的输导和和宣泄。21世纪的今天，科学技术飞速发展，护理学科发展的步伐也在加快，其内涵不断扩大，特别是护理人文关怀在强调人性、个性与建设和谐社会的今天得到了更快的发展。护理人文关怀弥补了传统护理在人性护理上的不足，是现代护理学发展的一个重要的里程碑。“将人文关怀融入护理工作中 ”在我国护理行 业内已达成共识，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展。乡镇医院作为一个救死扶伤的场所，要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦，更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀，积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说，人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。一、乡镇卫生院人文护理现状（一）、临床护理工作未能充分体现“以人 为本” 。护理学在相当长的时期内精于自然科学衰于人文科学，没有确立以人为本的理念。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。然3而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。被动机械的执行医嘱，淡化、忽视了对病人的是生活照顾、心理护理和康复指导，加之，护理人力资源的相对缺乏使一些临床护理人员强调没有足够的时间去解决病人的心理、社会问题。（二）、 护理健康教育缺乏个性化，流于形式。健康教育使护士针对病人生理、心理、文化、精神、社会适应能力方面所进行的教育，如今在全国开展广泛，护士能够将其视为自己应尽的义务并在治疗，护理中承担教育者、倡导者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍处在常规教育的基础上，缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容，如用药指导教育不告之药名，只是笼统说明作用;冠心病病人 饮食教育只简单说明应低盐低脂饮食而很少告之饮食限制的目的及饮食调整如何影响治疗效果等。一些护士进行健康教育时只是单纯完成任务并未考虑病人感受，如对新入院病人实施的教育就忽视了此刻其首要的需求是解除病痛等。这都提示：健康教育时应重视人的因素、注意人的社会性研究和人的个性化需要。（三）、 护理过程记录不能完全反映病人的个体性。随着护理模式的改变和我国法律建设的日益完善，护理过程记录作为衡量护理质量、评估护理措施及效果的重要依据已成为临床工作不可缺少的组成部分。然而在它的实践中并未处理好书写护理病历与实施临床护理之间的关系。乡镇卫生院较多关注护理记录单的格式4及文字材料有无涂改等方面，护士书写护理记录时很少巡视病房、接近病人，不能及时对病人病情变化及护理活动进行记录。同时有些护理病历为了应付质量检查，内容千篇一律，甚至凭主观臆造，所体现的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了对护理对象进行全面分析和动态记录。（四）、临床护理岗位的护士人力配备严重不足。目前因人员紧缺、护理分工以任务为主，非护理性的工作时间仍然占据护理患者的时间，使护士难以向患者提供主动的、连续的护理。整体护理和健康教育不能深入开展，心理护理仍停留在口头的解释、安慰，严重影响了护理人员发展事业的积极性，制约了护理学的发展。（五）、 对护理工作内涵的理解不全面。在实际护理工作中，其重点集中在执行医嘱上，而忽视病情的观察和生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作。这样导致长期以来护士附属于医生，不能体现护理专业的真正价值。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。而现在的护士都很年轻，生活阅历不够，且大多数是独生子女，怎么和患者交流、沟通，怎样对患者进行人文关怀等方面的知识尚欠缺。（六）、护士劳动量大、工作时间长：随着农村新型合作医疗的普及，住院病人剧增，护士不仅要完成病人的各项护理工作外，还5要兼职其他工作。如赖源卫生院共有护士 6 人，其中在岗的 4 名护士 1 天除要完成住院及门诊约 30 多名患者的治疗护理外，还负责 4 间病房、治疗室、手术室的清洁卫生，全院的消毒供应，手术室及全院敷料和所有病房被褥的清洗工作等。护士劳动量繁重，上班人员常常要 24 小时连续工作，生活无规律，吃住均在医院，1 个月只有 7 天的法定假日或者更少。护士身心疲惫、精神极差。（七）、护理服务质量低下、不能满足患者的需要：由于护士人力不足，护理工作只忙于简单的打针、输液，根本无法完成对病人的整体护理，甚至连基本生命体征的观察也无暇顾及；急诊急救工作更是不规范，各医院对抢救药品及仪器的管理不规范。如抢救药品缺乏，无查对与登记，个别药品过期、变质；抢救仪器无专人管理，无保养维修，仪器损坏等现象普遍存在。二、乡镇卫生院人文护理的重要意义.（一）、 随着医学模式的发展与进步，现代的医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求，以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果，整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合体现。健康概念的更新和疾病谱的改变,护理模式也逐渐以疾病为中心转变为以人为中心。乡镇卫生院作为三级保健网络的枢纽,直接向农村社区提供基本的医疗、预防、保健和康复服务,伴随着人们物6质、文化、生活水平的不断提高,人们对健康的需求更高。因此，人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，而如何提高护理工作质量，已经引起护理界的广泛关注，把护理落实在病人身上，让病人受益，是提高病人满意度的重要措施。（二）、构建新时期和谐医患关系。正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，医务人员和患者之间互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。它有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展；有利于加快中国经济建设的进程；有利于构建社会主义和谐社会。三、乡镇卫生院构建人文护理的手段.在临床护理工作中，人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等，使整体护理向纵深发展的内在动力，而且随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值。（一）、 深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念。一要广泛开展 “学习人文精神，深化整体护理”的学习活动。要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者 为 中心” 的人文环境和氛围。二要深化“ 人文关怀” 的精神实质。 这就需要注重培养护理人员的“四心 ”，即：同情心、爱心、耐心和责任心，这“四心” 是护理人员应必备的优良品质，护理人员在日常护理工作中应时时处处7体现出对患者的关心、体贴和爱护，做一个让患者真正信赖的守护神。三要要牢固树立“以人为本” 的观念。尊重患者的人格尊 严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以“患者为 中心” 的新型 护理关系。（二）、 努力加强培训学习，不断提高护理人员的自身素质。 护理学关注的是病痛中挣扎的、最需关怀和帮助的人，护理学被认为是最具有人文精神的学科，所以培育护士人文理念尤为重要.1要加强业务学习，把学习推向多元化。护理人员不但要学习医学基础知识、专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识；不但要学习书本上的知识，还要加强实践学习；不但要进行个人自学，还要积极进行沟通交流，增强学习的互动性。2 要积极进行实践，努力增强工作的针对性。积极进行换位思考，定期举行诸如“假如我是病人 ”此类活动，充分体现护理工作者作为一名患者所产生的一系列需求，今年来，全国上下开展和推行临床整体护理，无疑是对护理人文关怀的最好诠释和忠实践行，其倡导的“尽最大的努力满 足患者的需求” 等主题对加强医院人文建设，提升医院内涵服务无疑是非常重要和及时的；要不断进行总结，针对自身存在的问题，及时进行整改，做到独善其身；要加强对护理中的难点、疑点问题的攻关，做到有突破、有创新，努力把我们的感情及智慧融入到护理工作中。3 激发工8作热情，不断增强爱岗敬业的自觉性。积极引导护理人员树立“以院为家 ”的思想，真正把工作当成事 业 干，努力增强护理人员的事业心；建立健全赏罚制度，对工作标准高，责任心、事业心强的人员应予以奖励，对工作消极懈怠的应予以处罚，真正形成“让不干事的想干事，让想干事的干成事 ”的良好氛围；积极开展“奉献爱心，争当模范” 活动，每月 进行评选一次，对表现突出的个人，给予一定的物质奖励，努力形成“争先 创优” 的良好氛围，不断激励护理人员的工作热情。（三）、 营造舒心的医 疗环境。1、努力创建整洁的住宿环境。一方面要在硬件设施上下功夫，使住宿环境上让病人感到家的温暖。尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾，这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静，标志清晰，设施方便、安全，环境布置美化。俗话说：三分医七分养。其实，医院、医生对患者的意义，不仅仅体现在治疗上，还体现在加强护理、改善情绪等多方面。当患者走进医院大门之后，他其实就已经进入一个广义的就医过程，他所经历的安详、美好的视觉享受，言语安抚，都会对他病情的好转有帮助。福建龙岩永定坎市医院的花草种得很好，近年来大楼周围的绿化也好起来了，这些对病人来说，都是一些亲切的细节。一位病人说“生病进 医院，最怕的就是环境混乱，噪音繁杂，那样简直心里堵得慌。这儿的病房很安静，而且在不少楼道、诊室里摆放了绿色植物，既增添情趣又净化空气，真为我们病人做了好事。 ”又如上海，不少医院的病床上不再是刺9眼的白色，而是绿白小格相间的花床单、花被罩，颜色柔和，款式时尚，加上柔和的墙壁和灯光，透出几分家的温馨。有的医院还特别注重病人“观景养眼 ”的习惯，在病房的合适位置， 摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发，中间的茶几上，一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章，让患者有让患者有宾至如归之感。护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪，主动帮助患者，这方面应向星级宾馆学习。如：一些医院里的“导医小姐 ”穿的是绿色裙子，头上戴的是礼帽，急救中心和建工医院的大门口，都有了“门童” ，病人来的时候，他们会主动把门拉开，道声“您好” ，遇到急救病人，马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外，还会免费陪同无助的患者看病。如此种种，时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。2、努力创建温馨的亲情环境。首先要把患者当作亲人来看待，除关心和解决他们的生活需要外，要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重，即尊重患者的隐私和其他权利。要学会理解患者，并不断地给患者以心理上的支持和安慰，要关爱患者，主动帮助患者解决困难，为患者建立家庭与社会的支持，要求护士学会换位思考，要有良好的人际沟通能力，给患者以不是亲人胜似亲人之感。其次要把患者看成正常人来看，有人际交往，获得信息的需求，除了合理地安排患者会客、娱乐外，护理人员有责任回答患者对用药、治疗、费用各个方面的提问。解除患者疑虑，特别要保质保量的做好护理健康指导，为患者提供专业预防保健10知识，改变患者不健康的生活方式和行为方式，使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病和健康问题。3、创建热情的服务环境。一方面要积极想患者之想，做到细致入微的关心患者。护理服务最理想的状态是应敏锐地察觉出各种患者不同层次的需求并予以满足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护外，还应认真评估判断出每位患者心、身护理问题，制订出个体化护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处，使每位患者处于心身的最佳康复状态。例 1：一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房进了卫生间，当他手抓窗框，脚蹬窗台，想纵身从五楼上跳下去的时候，一双纤细却有力的手将他拉了下来。他回头一看，是值班护士小谷。小谷没有大惊小怪，只是挽起他的胳膊轻轻地说：“咱们回病房睡 觉去吧！ ”第二天，医生、 护士们照样为他精心治疗和护理，像什么事情都没发生过一样。经过一段时间的治疗和护理，他痊愈出院了。临走时，这位中年男子流泪了，他对护士们说：“你们不 仅细心照料我， 还维护我的面子和尊 严，在你们这些年轻人身上我学会了怎样做人。 ”例 2：76 岁的老刘因低血糖昏迷住进了老年神经科，经抢救虽然心跳恢复，但一直处于昏迷状态。然而，护士除了给他温水擦澡、理发、剃须、监测生命体征外，从没放弃唤醒他意识的努力。每天早上交班时，护士们都微笑着跟他打招呼：“刘大爷，