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文档简介

检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容 分值扣分原因（一）、科室建有科室管理制度1 没有的扣 1 分（二）科室成立质控小组 1 没有的扣 1 分（三）有无医疗医疗质量安全会议记录本1 没有的扣 1 分（四）各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣 1 分提问回答不上或错误每人每次扣 1 分（五）出现纠纷 每次扣 1 分（六）科室每月有质量分析报告没有的扣 1 分（七）科室有突发事件应急预案没有的扣 1 分（八）会诊协作 不及时一次扣 1 分（九）上岗资质 无资质者每人扣 1 分质量技术水平考核项目 分值扣分原因（一）科内制定检验科科内质量检查考核标准，1 缺项者扣 1 分（二）每个实验室有操作规范与质控标准1 缺项者扣 1 分（三）所开展项目有完整的的质控记录1 每一项无记录扣 1 分（四）有失控记录及质控分析处理记录1 无记录扣 1 分（五）参加省市间质量评定。 1 缺项者扣 1 分（六）试剂进货渠道正规，无三无产品，无过期失效试剂1 一项不合格扣 1 分1、 （七）机器运行完好率100%，无灰尘。1 设备出现故障一次扣 1分发现灰尘一次扣 1 分业务学习及继续教育1.科室人员有业务及法律法规学习笔记，每月有科室主任签字，每次抽查科室任意两人。笔记达不到要求者每人次扣 1 分2.除外值班等特殊情况，不参加医院组织的集体学习每人次扣 1 分4.医院组织的考试不合格者 每人次扣 1 分5.各科室主治医（或高年住院医）及进修学习人员以上安排一次讲座不执行者每次扣 1 分1.年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇少一篇扣 1 分多一篇奖励 1 分2.每月在院报投稿一篇 少一篇扣 1 分3、科室有发展规划有学科带头人学科人才培养计划缺项者扣 1 分检验科有关制度：标本管理制度、值班制度及交接班制度、检验质量管理制度、试剂仪器管理制度、急诊制度、事故登记制度、预防医院感染
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