呼吸、泌尿1

人体 解 剖 学Human anatomy第三章 呼吸系统呼吸道 鼻、咽、喉 : 上呼吸道组成 气管、主支气管及肺内的各级支气管 : 下呼吸道肺：由肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成功能： 吸入氧，呼出二氧化碳。一、鼻（ nose）：是呼吸道起始部，也是嗅觉器官，可 分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3部分。（一）外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖 、 鼻唇沟、 鼻翼（二）鼻腔：以鼻阈为界分为鼻前庭、固有鼻腔1、 鼻前庭 : 鼻出血好发部位。2、 固有鼻腔外侧壁：有上、中、下鼻甲，其下方分别有 上、中、下鼻道。上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口，下鼻道有鼻 泪管的开口。鼻腔粘膜 分部 ： 呼吸区：中下鼻甲内侧面以及其相对的鼻中隔部分，红色，光滑、湿润，对吸入的空气起加温、加湿和净化的作用。嗅区：位于上鼻甲内侧面以及其相对的鼻中隔部 分，苍 白或淡黄色，内有嗅细胞，感受气味刺激。（三）鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。二、喉（ larynx）（一） 位置 ：颈前中份， C5-6前方，向上借喉口通 咽，下续气管。（二）功能：既是呼吸道，又是发音器官。（三）喉软骨：1、 甲状软骨 ：最大，由左、右两方形软骨板构 成。主要结构有前角、 喉结 、上 切迹、上角、下角2、 环状软骨 ：喉软骨中唯一环形软骨，对保持 呼吸道通畅有重要作用。前部为环状软骨弓，平第 6颈椎，后部为环状软骨板。3、 会厌软骨 :叶状，下端借韧带连于甲状软骨前角内面。 会厌：会厌软骨被覆粘膜。吞咽时喉上升，会 厌关闭喉口。4、 杓状软骨 ：（一对）略呈三棱锥体形，尖朝上，底朝下，底向前的突起称声带突，底向外侧的突起称肌突 .（五）喉肌 功能： 1、紧张或松弛声带2、开大或缩小 声门3、缩小喉口（六）喉腔：分三部分喉口：朝向后上方，由会厌上缘、杓会厌襞和杓间 切迹构成。1、 界线 上方：前庭襞（假声带），构成前庭裂。下方：声襞，构成声门裂。声门裂：两侧声襞和杓状软骨基部之间的 狭窄裂隙，称，是喉腔的最狭窄部位声带：声襞 +声韧带 +声带肌喉前庭：喉口至前庭裂。2、 分部 喉中间腔：前庭裂与声门裂之间，向两 侧突出形成喉室。声门下腔：声门裂至环状软骨下缘，粘 膜下组 织疏松，易发生喉水肿。三、气管与支气管：（一） 气管 (trachea)：1、分部：第 6颈椎下缘与喉相续，平胸骨角平面 （ T4下缘）分为左、右主支气管，分杈 处称为气管杈，分颈部和胸部两部分。气管隆嵴 ：气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月 状，称，略偏向左侧，是支气管镜 检查的重要标志。2、结构： 14 18个气管软骨借环状韧带为支架，内存粘摸构成。（二）左、右主支气管之间的 区别 ：左主支气管 细、长、倾斜右主支气管 粗、短、陡直四、肺（ lungs）（一）位置：位于胸腔内，纵隔两侧。形态 ：呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。1、尖：锁骨内侧 1/3段上方 2-3cm2、底：膈面，向上凹外侧面（肋面）：朝向前外，与肋和肋 3、两面 间隙紧贴。内侧面 （纵隔面）： 朝向纵隔，中间为肺门。肺门：肺内侧面中间的椭圆形凹陷处称，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管 动、静脉，淋巴管和神经出入的地方。肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕，称。前缘：左肺有心切迹，心切迹下方有左肺小舌4、 三缘 后缘：圆钝，位于脊柱两侧。下缘：较锐利，位置随呼吸而上下运动。（二） 分叶 ： 左肺由斜裂分为上叶、下叶，右肺由斜裂 和水平裂分为上叶、中叶、下叶。（三） 左右肺的区别 ： 左肺 2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌右肺 3叶、宽短、前缘无心切迹和左肺小舌（四）肺段（支气管肺段）：每一肺段支气管及其分支和 它所属的肺组织共同构成一个，肺段整 体呈圆锥形，尖向肺门，底在肺表面。五、胸膜 (pleura)（一）胸膜：覆盖于肺表面（脏层）和胸廓内表面、膈上面、纵隔表面（壁层）的一薄层浆膜。胸膜腔：脏、壁胸膜间的一封闭腔隙，左右不通（二）壁胸膜的分部： 1、肋胸膜 ， 2、膈胸膜 ，3、纵隔胸膜 ， 4、胸膜顶 （三）胸膜隐窝