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毒蕈中毒特征分析与典型案例介毒蕈中毒特征分析与典型案例介绍绍1主要内容主要内容n 我省近几年(我省近几年( 2011-2014年)毒蕈中毒现年)毒蕈中毒现况特征况特征n 典型案例介绍典型案例介绍2n 2011年年 2014年我省共收到全省各地报年我省共收到全省各地报告毒蕈中毒事件告毒蕈中毒事件 115起,中毒起,中毒 547人,死亡人,死亡52人人 。3n 2011-2014年报告的毒蕈中毒年报告的毒蕈中毒占占 4年报告的食物中毒事件总数年报告的食物中毒事件总数的的 41.67%;发病总数的;发病总数的22.40%;死亡总数的;死亡总数的 59.10% 。4n 按照食物中毒分级标准,按照食物中毒分级标准, 2004年年 2014年年贵州省毒蕈中毒事件分级情况贵州省毒蕈中毒事件分级情况 (毒蕈中毒(毒蕈中毒事件中较大事件都是指发生死亡病例的事事件中较大事件都是指发生死亡病例的事件):件):5毒蕈中毒事件一年四季均有发毒蕈中毒事件一年四季均有发生,主要以第二、三季度为主生,主要以第二、三季度为主 ,集,集中在中在 6月月 10月,其中月,其中 7月报告事件月报告事件数、中毒人数和死亡人数均最多数、中毒人数和死亡人数均最多 ,蘑蘑菇中毒的发生主要与气候、地理位置菇中毒的发生主要与气候、地理位置、植被丰富程度等因素有关。、植被丰富程度等因素有关。6n 毒蕈中毒事件发生场所分布特点:发毒蕈中毒事件发生场所分布特点:发生在家庭中的事件数、中毒人数和死生在家庭中的事件数、中毒人数和死亡人数均最高!在亡人数均最高!在 4年报告的年报告的 115起毒起毒蕈中毒事件中,发生在家庭的毒蕈中蕈中毒事件中,发生在家庭的毒蕈中毒事件数为毒事件数为 103 起,中毒起,中毒 458人,死亡人,死亡52人。而且主要发生在农村家庭。人。而且主要发生在农村家庭。7n 其他场所情况:其他场所情况:n 2011年年 2起:餐馆起:餐馆 1起起 4人中毒,无死亡;酒店人中毒,无死亡;酒店 1起起 9人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。n 2012年年 4起,餐馆起,餐馆 1起,起, 5人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。 2起起单位食堂,单位食堂, 12人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。 1起其他场所,起其他场所,12人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。n 2013年年 3起,起, 1起会所,起会所, 7人中毒,无死亡,人中毒,无死亡, 2起起单位食堂,单位食堂, 18人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。n 2014年年 3起,单位食堂起,单位食堂 1起,起, 10人中毒,无死亡人中毒,无死亡。 2起其他场所,起其他场所, 11人中毒,无死亡。人中毒,无死亡。8n 误采误食是毒蕈中毒的主要原因误采误食是毒蕈中毒的主要原因 :毒蕈中:毒蕈中毒事件多发生于夏秋季,农村家庭是毒蕈毒事件多发生于夏秋季,农村家庭是毒蕈中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨,中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨,适宜野生蕈生长,毒蕈又常与食用菌混合适宜野生蕈生长,毒蕈又常与食用菌混合生长,一些毒蕈在形态特征上与食用菌差生长,一些毒蕈在形态特征上与食用菌差异很小,采摘者常常仅凭经验识别,采蘑异很小,采摘者常常仅凭经验识别,采蘑菇时存在着侥幸和麻痹心理,一旦混采到菇时存在着侥幸和麻痹心理,一旦混采到有毒蘑菇,就会因误采误食导致中毒发生有毒蘑菇,就会因误采误食导致中毒发生。9n 进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊,是进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊,是蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒蕈中毒主要多发生在农村家庭,由于交通不蕈中毒主要多发生在农村家庭,由于交通不便,经济条件差,发生中毒时如不能及时自便,经济条件差,发生中毒时如不能及时自救或送往医院,延误了抢救时机,常常会引救或送往医院,延误了抢救时机,常常会引起死亡。此外在已知毒蕈中毒的起死亡。此外在已知毒蕈中毒的 7种临床表种临床表现中,脏器损害型常伴有假愈期,此时由于现中,脏器损害型常伴有假愈期,此时由于中毒患者症状明显好转或消失,往往被患者中毒患者症状明显好转或消失,往往被患者或临床医生忽略,认为病情已好转,如不及或临床医生忽略,认为病情已好转,如不及时治疗,肝肾等脏器将发生严重损害而导致时治疗,肝肾等脏器将发生严重损害而导致死亡。(死亡。( 7种临床分型:胃肠炎型,急性肝种临床分型:胃肠炎型,急性肝损害型,急性肾损害型,神经精神型,溶血损害型,急性肾损害型,神经精神型,溶血型,横纹肌溶解型,光敏性皮炎型)型,横纹肌溶解型,光敏性皮炎型)10某起毒蕈中毒事件某起毒蕈中毒事件 4名中毒者生化指标变化名中毒者生化指标变化11某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌12从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇13橙盖鹅膏菌(属著名食用菌,选自卯晓岚图谱)14橙盖鹅膏菌(属著名食用菌,选自卯晓岚图谱)15花柄花柄 橙盖鹅膏菌(食用菌,选自卯晓岚图谱)16花柄花柄 橙盖鹅膏菌(食用菌,选自卯晓岚图谱)17黄毒蝇鹅膏菌(毒蕈,黄毒蝇鹅膏菌(毒蕈, 选自卯晓岚图谱 )18亚希褶黑菇(毒蕈,亚希褶黑菇(毒蕈, 选自卯晓岚图谱 )19白黑红菇(可食用菌,选自卯晓岚图谱)20烟色红菇(可食用菌,烟色红菇(可食用菌, 选自卯晓岚图谱 )21毒红菇(毒蕈,毒红菇(毒蕈, 选自卯晓岚图谱 )22俏红菇(可食用菌,俏红菇(可食用菌, 选自卯晓岚图谱 )23小果鸡枞菌(属鹅膏菌科,食用菌,选自邹方伦等图谱)小果鸡枞菌(属鹅膏菌科,食用菌,选自邹方伦等图谱)24金疣鹅膏菌(可食用菌,金疣鹅膏菌(可食用菌, 选自邹方伦等图谱)选自邹方伦等图谱) )25灰托鹅膏菌(毒蕈,灰托鹅膏菌(毒蕈, 选自邹方伦等图谱)选自邹方伦等图谱) )26白毒鹅膏菌(剧毒,白毒鹅膏菌(剧毒, 2012年年 9-11月遵义调研拍摄样本)月遵义调研拍摄样本)27白毒鹅膏菌(剧毒,白毒鹅膏菌(

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