体育康复1

体育康复,运动损伤,体育1104 朱冉 231102065,运动损伤产生的原因,1、思想上不重视 2、准备活动缺乏或不合理 3、技术上的错误 4、运动负荷过大（尤其局部负担） 5、身体功能和心理状态不良 6、动作粗野或违反规则 7、环境因素影响,运动损伤的预防要求,第一、树立安全观念，克服麻痹思想，发扬互相帮助，互相保护的风尚 第二、正对个体特点合理安排运动量，防止过度疲劳或局部 负担过重 第三、做好准备活动，提高中枢神经系统的兴奋性 第四、加强自我保护能力的培养 第五、加强保健指导 第六、注意环境、场地设施卫生,常见运动损伤,擦 伤A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水即可自愈。不需包扎。 B、较重度擦伤：伤后最好及时用生理盐水或双氧水冲洗伤口，涂安尔碘或红药水（但两种药不能同时使用），然后用无菌纱布加以包扎。如无感染，两周后即可痊愈。 C、重度擦伤：要医生来处理。（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防止肿胀的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。,常见运动损伤,肌肉拉伤 主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛 巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 挫伤 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。,常见运动损伤,扭伤 由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。 关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷48小时后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌肉拉伤”的处理。 脱臼 即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。,常见运动损伤,鼻出血 应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 骨折 1、闭合性骨折：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通。2、开放性骨折：骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通。首先应防止休克，注意保暖，对开放性骨折应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血。然后找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。,常见运动损伤,小腿抽筋 肌肉痉挛发生时，一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法，就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝节，同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，同伴用手促其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。,常见运动损伤,1、肘关节内外侧软组织损伤 2、肩部软组织损伤 3、膝关节损伤(髌骨劳损) 4、踝关节损伤 5、腰部损伤 6、腕关节损伤 7、掌指关节扭伤,肘关节内外侧软组织损伤,1、肘关节内侧软组织损伤 上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部低于肩部时进行剧烈运动，则最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯或出现疲劳) 2、肘关节外侧软组织损伤 伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊韧带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等（反拍扣杀、抽打） 症状： 伤后即觉肘内外侧疼痛，局部肿胀，甚至皮下瘀血。肘关节活动受限，常不能完全伸肘或曲肘。而慢性伤者，肿胀往往不明显，损伤部位有明显压痛。 预防和处理 避免肘部过度活动，佩带保护装置，如护肘、弹力绷带等；要加强前臂肌肉群的力量练习和伸展性练习。 练习后，强调做肘部的自我按摩，以消除疲劳，提高自我保护能力。适当休息制动，局部冷敷。停止进行容易再伤或加重损伤的一些动作的活动。,肩部软组织损伤,局部负荷过度，肩袖肌腱受到多次、反复的磨研或牵扯，使其微细损伤，逐渐劳损和退行性变而引起。另外，技术动作存在问题或有错误、准备活动不充分，肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素 症状： 肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛；肩关节外展10度-120度的弧度内出现疼痛，超越120度后疼痛消失。 预防和处理 做好准备活动；及时纠正错误动作；注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性，特别要加强肩部小肌肉群的练习；合理安排局部负担量等。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等,膝关节损伤(髌骨劳损),猛烈撞击（摔倒、膝跪地等）或膝关节扭伤等引起外，绝大多数伤者是由膝关节在半蹲位状态下活动频繁，负荷过度，而使髌骨关节软骨面受到超量负荷、反复磨擦，或细微损伤而造成。 症状： 膝关节无力、发软、疼痛，检查时可发现髌骨边缘指压痛，髌骨压迫痛，伸膝抗阻痛。 预防和处理膝关节的准备活动要充分。练习内容要多样化，不使膝关节过度疲劳。锻炼后应充分放松并自我按摩，加强自我保护。 加强膝关节周围肌肉的锻炼。采取积极的练治结合康复措施。常用的治疗手段有：物理疗法（红外线照射超短波等）中草药外敷，针灸与按摩下肢和膝关节周围.尽量不做膝关节负荷较大的活动。,踝关节损伤,以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。 症状：伤后踝关节外侧剧烈疼痛，活动受限，跛行或不能行走。伤处肿胀，一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点，踝关节内翻，疼痛加重。踝关节稳定性差，如有活动异常者，说明韧带断裂。 预防和处理局部准备活动要充分。 加强小腿与足部肌肉锻炼，增加踝关节稳定性。 戴护踝或绷弹力绷带。积极治疗，避免反复损伤。立即进行冷敷， 然后外敷新伤药，用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方 向，使受伤韧带处于相对松弘状态。,腰部损伤,急性腰伤 （1） 原因与症状：运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起腰部扭伤。多数因腰部受力过重，或脊柱运动时超过了正常生理范围。例如：挺身式跳远中，展体过大；举重上挺时，过分挺胸塌腰；跳水时，下肢后摆过大，都有可能造成腰部扭伤。损伤后，当场疼痛，有时听到瞬间“格格”响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。 （2） 处理：腰部急性扭伤后，让患者平卧，一般不应立即搬动。如果剧烈疼痛，则用担架抬送医院诊治。处理后，应卧硬板床或腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态，也可针灸、外敷伤药或按摩。,腕舟骨骨折,（1）原因：常发生与跌倒时用手掌触地。 （2）预防：跌倒时尽量避免手掌直接触地，应利用滚动方式减缓冲力。 （3）处理：一般多采用短臂石膏管型或小夹板固定的方法。,掌指关节扭伤,（1）原因：一般多发生于篮球、排球运动中手指受外力所致。 （2）预防：在运动中，避免手指的过分屈伸，应做到合理的缓冲。 （3）处理：急性扭伤后应立即冷敷，然后局部外敷新伤药并固定，若指间韧带断裂应将伤指屈曲固定三周。,运动损伤的防治,每个人都不是适合做每一个运动的。比如说太重，不适合跑步；如果身高太高，不适合举重运动。所以我们首先要知道我们自己身体的状况，才可以选择比较安全的运动来做，不要勉强。 你做运动的时候，先看看你有没有受伤，比如你经常腰疼，就不要做一些太激烈的运动。如果你老是腿疼，那你就不要做一些太多扭动腿的运动。要预防受伤的话，我不是不要大家做运动，要做一些适合自己的运动。 在做一个运动之前，做一个准备工作。比方说你要游泳，游泳的时候肩关节很灵活，当你游泳之前，最好做一些伸展运动，来增加你的柔软度。比如你很喜欢踢球，那在你准备踢球之前，最好强化你腿部的肌力，才可以开始做这个运动。所以我们在比赛运动之前要做一些准备运动。,运动损伤的处理和急救,一、 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出的软组织损伤。体育运动中常见的开放性软组织损伤有:擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤。处理原则是:及时止血和处理创口，预防感染。 处理步骤和方法是:止血-清创-消毒-缝合-包扎-预防感染与破伤风。,二. 闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整， 无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内 的软组织损伤。常见闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、 关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等。根据损伤的病理变化过程，这类损伤又可分为急性 和慢性两大类。,出血的急救,血液从损伤的血管外流称为出血。按损伤血管不同，出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。1 、动脉出血:2 、静脉出血:3 、毛细血管出血:,止血的方法:,(一)毛细血管和小静脉出血1 、冷敷法:2 、抬高伤肢法:3 、加压包扎止血法:4 、加垫屈肢止血法: (二)动脉和静脉出血1 、直接指压止血法2 、间接指压止血法:1)头部出血:压迫颞浅动脉2)面部出血 :压迫颌外动脉 3)上肢出血 :压迫锁骨下动脉、肱动脉和指动脉4)下肢出血 :压迫股动脉、胫前动脉和胫后动脉,3、止血带法:适用于四肢动脉出血，当其他止血法不能止血时才使用此方法.使用止血带的注意事项:1) 部位： 2) 衬垫：3) 松紧度： 4) 时间： 5) 标记：,四 . 心肺复苏术,心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸代替病员的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。因此，临床上将二者合称为心肺复苏术。在常温情况下，心脏停搏3s 时病人就感到头晕；10s 即出现晕厥；30 - 40s 后瞳孔散大；60s 后呼吸停止、大小便失禁；4 6 min 后大脑发生不可逆的损伤。因此，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在 4 min 内进行心肺复苏，开始复苏时间越早，成活率越高。,(一) 口对口人工呼吸法,操作方法：使病员仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物，把患者口腔打开，盖上一块纱布。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢。另一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食管，以防吹入的气进入胃内。然后深吸一口气，张嘴用双唇包绕封住病人的嘴外缘，并紧贴住向里吹气，吹气完后立即放开鼻孔。如此反复进行，以12-16 次/min 频率进行，直到患者恢复自主呼吸为止。,(二) 胸外心脏按压法,操作方法：使病人仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨，使之下陷 3 -4 cm( 儿童相对要轻些 )。每次按压后随即迅速抬手