《取水许可申请书》－填写样表

1计算机编码：取 水 许 可 申 请 书编号：（ ）申字 第 号取水许可申请人 *（签 章）中华人民共和国水利部监制2以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称 *法定代表人 * 职 务 董事长单位性质 有限责任公司 行业类别 水的生产和供应业申请日期 *通讯地址 * 邮政编码 *联 系 人 * 工作部门 董事会 职务（职称） *联系电话 * 传真电话 * 电子信箱 *申请取水理由及依据一、申请取水理由：向*工业项目和东区生活提供用水，该工程建设对保障*产业集聚区工业项目用水、东区生活用水和促进当地经济社会发展具有重要意义，同时有利于当地地表水、地下水资源的合理开发利用和该河段的统一管理和调度。二、取水依据：1、中华人民共和国行政许可法、 取水许可和水资源费征收管理条例、 取水许可管理办法和关于*水资源论证报告书的批复（黄水调*号文）；2、*水资源论证报告书；3、黄河流域河道管理范围内建设项目施工许可证（证号*）；4、*工业园区总体规划（河南省建发规划设计有限公司）；5、*号*工业园区总体规划的批复。3年申请取水总量 2000 万 m3地表水 2000 万 m3水源类型 江河 湖泊 水库 其他年申请取水量（万 m3） 2000取水地点黄河右岸神堤至驾部河段巩义金沟控导工程 12、13 坝间蓄引 取水方式提计量方式 引渠断面测流最大取水流量(m 3/s)或日最大取水量（m 3/d） 12104m3/d地下水万 m3水源类型 普通地热水 矿泉水 其他年申请取水量（万 m3）取水地点取水方式 单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）计量方式最大取水流量(m 3/s)或日最大取水量（m 3/d）申请取水期限 自 2012 年 8 月 1 日至 2042 年 7 月 31 日 45取 水 标 的供水人口 1.1 万人生活用水年取水量 200 万 m3公共用水 年取水量 80 万 m3城镇生活取水一般工业用水 年取水量 1720 万 m3主要产品设计年产量用水定额工业取水年取水量 万 m3设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩主要作物品种灌溉定额（ P=50%） m3/亩灌溉定额（P=75% ） m3/亩农业取水年取水量（ P=50%） 万 m3 年取水量（P=75% ） 万 m3发电分类（以标示）水电：一般水电（ ） ；抽水蓄能发电（ ）火电：空冷（ ） ；闭式循环水冷（ ） ；直流水冷（ ） ；其它：机组台数与装机容量 年发电量 Kwh设计年利用小时 h 年取水量 万 m3发电取水水电分类的最小机组发电流量万m3/s火电分类的最高小时用水量米m3/h其他取水 年取水量 万 m3 用途：取水量年内分配（万 m3）1 月 180 4 月 140 7 月 190 10 月 1902 月 170 5 月 140 8 月 190 11 月 1403 月 190 6 月 140 9 月 190 12 月 140设计日最大取水量： 12 万 m3 出现月份：1 月、2 月、3 月、7 月、8 月、9 月、10 月6水 井 工 程井号 水源地点 凿井深（m ） 孔径（ m） 日开采量（ m3/d） 出水流量 （m 3/s） 备注补充说明7提 水 工 程工程名称 设计扬程 （m） 水泵型号单台设备取水能力（m 3/s）台数 设备总取水能 力（m 3/s） 年取水总量 （万 m3） 备注补充说明8引 水 工 程取水建筑物名称 取水建筑物主要 特征值（m） 设计引用流量 （m 3/s） 年取水总量 （万 m3） 备注河南黄河河洛引黄闸 31.2m 1.5 2000补充说明9蓄 水 工 程 （一） （水电站专用）库 容 特 征工程名称 水源名称集雨面积(km2 )总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )水库调节方式最小下泄流量(m3/s)发电引水口至尾水口河道长度(m)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明10蓄 水 工 程 （二） （非水电站）库 容 特 征 设计供水情况工程名称 水源名称集雨面积(km2 ) 总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )年供水总量(万 m3)供水保证率(%)最小下泄流量(m3/s)备 注补充说明11水资源论证情况论证报告书名称 *工程水资源论证报告书论证报告书编制单位 河南黄河水文勘测设计院 单位资质编号 水论证甲字第 04108162论证报告书审查单位 黄河水利委员会 审查时间 *论证报告书主要结论1、核定供水工程服务范围内需净水为 4.51 m3/d，考虑 15%的沉沙、输水损失，则需取黄河原水水量为 5.69104 m3/d，年取水量为 2000104 m3。该工程取水指标占用*黄河干流可供水量指标。2、该建设项目取用水合理，符合国家政策规定要求。工程建成后，不仅能缓解巩义市水资源紧缺状况，保障城市建设和经济建设的可持续发展，而且有利于水资源统一管理、杜绝浪费、节省投资，减少运行和管理费用，工程建设合理、必要。取水水源可靠可行。近期工程取水仅占最枯流量的 4%、3%、2.8%，西霞院水库修建后，取水水源更为可靠。工程所在河段河势稳定，河道基本处于直线段，主流线靠近，有利工程取水，同时取水口设置在导流坝间，易保持清水。工程修建蓄水调池，运行最低水位采用预警流量的相应水位，更加保证取水可靠性。3、用水指标从*剩余指标中解决，不对其他用水户构成影响。4、供水工程自身不产生退水，不对周边环境产生影响。水资源保护措施主要通过工程措施减少跑、冒、滴、漏，非工程措施为加强对用水户管理。论证报告书主要审查意见1、 *境内，工程建设对保障*工业项目和东区生活提供用水、促进当地经济发展有重要意义，有利于地表水、地下水的合理开发利用和统一调度管理，工程建设很有必要。2、 报告书符合建设项目水资源论证导则（试行） 技术要求，同意该报告书审查意见。3、 同意该供水工程取用黄河干流地表水，同意取水口位于*4、 原则同意该工程日供水规模为 5.69 万立方米，年取水量 2000 万立方米控制。该工程取水指标占用郑州市的黄河干流可供水量分配指标。该工程各供水对象的具体供水量，在编制其建设项目水资源论证报告书时论证确定。5、 供水工程应加强监测和管理，确保项目建设与和运行满足水资源保护和生态环境保护的要求。同时，在建设和运行中，应服从黄河水量统一管理和调度。该供水工程取水所携带泥沙处理后不得排入黄河。6、 报告书可做审批取水许可的技术依据，若该项目取水地点、取水量、取水方式发生变化，如需继续申请取水，应重新进行水资源论证。12注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等污水处理回用量 再生水 矿坑水 微咸水 海水 其他非常规水源使用情况（万m3） / / / / / /节水措施主要节水技术、节水设施减少蒸发损耗水量，减少机械维修用水量，管道防渗处理设施工程正常运行后本身不产生废污水和污染物，无需处理设施。处理规模污废水处理措施处理工艺退水量退水地点退水水质要求（包括主要污染物名称和总量）根据中华人民共和国行政许可法、 取水许可和水资源费征收管理条例、取水许可管理办法和*水资源论证报告书的批复（黄水调*号）有关规定及要求，我公司提出取水许可申请。待供水工程投产运营后，坚持 节约用水，加强监测管理，确保 项 目建设与运行满足水资源保护和生态环境保护的要求。取水许可申请人（签章）13以下栏目由审