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文档简介

第十章 泌尿系统的结构与功能组成肾输尿管膀胱尿道1肾输尿管膀胱泌尿系统尿道排出代谢废物和异物调节体内电解质和酸碱平衡调节细胞外液量和渗透压内分泌肾素促红细胞生成素1,25-二羟维生素 D3排泄2一、肾(一)肾的外形及断面结构第一节 泌尿系统的组成和结构3肾实质皮质髓质外髓内髓尿液的引流管道皮质髓质肾盂肾的冠状切面的 肉眼观4肾的冠状切面观 5(二)肾的组织学构造( 显微观)肾单位集合管肾实质肾单位集合管6肾的微细结构皮质髓质肾单位集合管71. 肾单位肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管8( 1)肾小体的结构 肾小球肾小囊 9肾单位的微细结构 10肾小体肾小球(毛细血管球)肾小囊入球小动脉管径 出球小动脉管径肾小球压高形成原尿脏层 足 C壁层 与近曲小管相连包绕肾小球112. 集合管近曲小管远曲小管髓袢降支细段近端小管 髓袢降支粗段细段 髓袢升支细段远端小管 髓袢升支粗段( 2)肾小管12肾的微细结构:肾单位肾小体集合管、乳头管肾小管皮质外髓内髓肾小体肾小管 集合管肾实质重点理解1314皮质外髓内髓肾小球肾小囊近曲小管髓袢(loop of Henle)远曲小管集合管(collecting duct)近髓肾单位的微细结构 153. 球旁复合体 肾素产生的主要部位球旁细胞:入球小 A中层特殊分化的 C分泌肾素致密斑:感受小管液中 NaCl含量的变化 调节肾素释放球外系膜细胞16球旁复合体的结构模式图17(三)肾的血管181920两套毛细血管 21肾血液循环特点:3)管径:入球小动脉 出球小动脉 肾小球内 压力高1)血流量大( 1200 ml/min血液流经肾,约占心输出量的 1/4,其中 90% 进入皮质)、流速快。4)动脉在肾内形成两次毛细血管 2)肾内血管走行较直,血液能很快到达血管球。入球小动脉 肾小球毛细血管网 利于滤过作用出球小动脉 球后毛细血管网 肾小管周围 利于重吸收功能22二、输尿管三、膀胱四、尿道23方式:1. 排出机体大部分的代谢终产物和异物。2. 调节细胞外液量与渗透压。3. 维持电解质与酸碱平衡。第二节 尿生成的过程意义:维持机体内环境相对稳定。24肾小球的滤过 原尿肾小管集合管 重吸收肾小管集合管 分泌终尿 尿生成的基本过程25尿生成的过程 26一、肾小球的滤过功能肾小球滤过( glomerular filtration):当血液流经肾小球毛细血管时,血液中的水和小分子溶质,透过肾小囊的囊腔形成超滤液的过程。血浆超滤液(原尿)27(一)滤过膜的结构滤过膜肾小球毛细血管内皮 C非细胞性基底膜肾小囊脏层上皮 C窗孔 50-100nm网孔(决定通透性) 2-8nm裂隙(裂隙上覆盖一层薄膜) 4-14nm(足 C)28肾小囊的脏层 29

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