颅脑创伤患者术后护理ppt课件

颅脑外伤患者术后护理1主要内容一般护理并发症护理引流管护理2一般护理v一 妥善安置，密切观察：将患者安置于重症监护室或者病房监护室。立即观察 意识 ， 瞳孔 ， 呼吸 ，血压 ， 血氧饱和度 及肢体活动情况并如实记录特记。每 15-30min观察患者，直至病情稳定。3一般护理v二体位：术后 去枕平卧 6小时 ，昏迷患者应该头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管。病情稳定后应将床头抬高 15-30度，以防静脉回流，减轻脑水肿。4一般护理v三呼吸：术后持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，改善脑缺氧状态，初级受损脑细胞修复。若患者带气管插管返回病房，应密切检测血氧饱和度，及时吸痰，吸痰要彻底，以防痰痂堵塞插管。v若患者烦躁明显，意识渐清楚，咳嗽反射存在，应及时通知医生，彻底吸痰后拔出气管插管。气管插管保留时间一般不超过 24小时 ，若患者昏迷，咳嗽反射和吞咽反射消失，应尽早准备气管切开术。5一般护理v四饮食：术后 6小时 禁食 。清醒患者第二天可进流质饮食，逐渐改为半流质饮食及普通饮食。昏迷患者应尽早留置胃管，不仅可以给予鼻饲流质饮食解决营养问题，而且可以观察胃液性质，及早发现消化道出血。饮食以满足机体高热量高蛋白的需求，促进机体修复。鼻饲期间应每日两次盐水棉球口腔护理。6并发症的护理v1褥疮：昏迷患者，偏瘫患者每 1-2小时翻身一次，并按摩受压部位皮肤，有条件着使用拍痰仪拍痰。在骨骼突出处等受压部位应垫软垫，有条件者应使用气垫床以减轻局部受压。保持床铺清洁干燥及皮肤清洁。给予支持疗法，改善全身营养状况，是预防压疮的主要措施。7并发症的护理v2肺部感染：由于咳嗽反射及吞咽反射减弱或者消失，口腔及呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积肺部而引起肺部感染。翻身时应注意 扣背 以利于分泌物引流，及时彻底的 吸痰 。痰液粘稠可给予 雾化吸入 ，必要时及早气管切开并严格执行气管切开护理，同时加强口腔护理。89并发症的护理v3应激性溃疡：是颅脑损伤的常见并发症，也是导致死亡的主要因素之一。主要表现为：咖啡色胃液及柏油样便、肠麻痹着可因出血储存于肠腔而腹胀，出血过多时可出现面色苍白脉搏细速血压下降等休克表现。昏迷患者早期留置胃管及早发现病情变化并采取抢救措施。需密切观察患者的血压，心率，尿量变化及胃液颜色和量。10并发症的护理v4泌尿系感染：长期卧床容易泌尿系感染。应做好会阴部清洁护理，每日清洁尿道口两次，喷洁悠神。注意饮食营养，多饮水。11脑室引流管的护理v脑室引流管是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，放置引流管，将脑脊液引流至体外，有效降低颅内压，预防颅内压，预防脑疝发生。要注意以下的观察与护理：12脑室引流管的护理v病情观察：术后 24小时内每 30-60min细心观察患者的意识，瞳孔，呼吸，脉搏及血压体温的变化并做好记录。注意患者有无恶心，呕吐及头痛等颅内压增高症状，如有异常，及时告知医生处理v绝对卧床休息，床头抬高 15-30度，加强口腔护理，生活护理及心里护理。对于小儿，神志不清，躁动患者应加强看管。必要时使用约束带。 s13脑室引流管的护理v密切观察引流管是否通常肉眼观察在引流通常状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸 上下波动 ，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或者按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通常。14脑室引流管的护理v详细观察引流液的颜色，量及引流速度正常脑脊液的分泌量是每 24小时 400-500ml。15硬膜外血肿 &硬膜下血肿16硬膜外血肿 &硬膜下血肿17颅内压检测v颅内压 (就是常说的脑压 )，缩写为 ICP，指的室密闭头颅内实际存在的压力。 v正如血