宫颈疾病ppt课件

女性保健,1,1.女性阴道炎症有哪些常见类型？2.各种类型的身体信号？3.如何进行自我管理？,课程回顾,2,滴虫阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 (霉菌性阴道炎) 细菌性阴道病 老年性阴道炎,常见阴道炎症,3,阴道炎症自我辨别,4,妇科炎症的自我管理日常管理,勿滥用抗生素管理好内裤正确清洗外阴不久坐，不乱用护垫饮食调理心理、运动调理,重视怀孕时的护养 妊娠容易受霉菌侵袭。注意公共场所卫生正确避孕 反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。,5,妇科炎症的自我管理病后管理,勿盲目用药症状消失就停药性伴侣共同治疗内裤消毒,6,第二节宫颈疾病预防早,7,【管理目标】,了解：宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、宫 颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫、 颈癌的身体信号。掌握：掌握以上疾病的日常管理、特别管理 方法。,8,【典型案例】,小赵4年前施行了人工流产手术。术后由于感染患上了急性宫颈炎，常常感觉腰酸、下腹坠痛且分泌物明显增多。未重视，由于治疗不及时、不彻底，转化为慢性宫颈炎。 更让她没想到的是，就因为这次不重视，让她留下了永久的遗憾，那就是当她想要做母亲的时候却检查出无法生育！,“那时我太年轻了，真没想到宫颈炎后果会这么严重。”,9,宫颈特点,宫颈如蜡烛燃烧牺牲的是自己 保护的是别人宫颈最容易受到感染 细菌、病毒、支原体、衣原体等宫颈最容易受到损伤 性生活创伤、产伤、手术损伤,10,宫颈的作用,子宫颈是精子通过的第一关。子宫颈管是精子贮藏的地方。妊娠后，保证了胎儿安全成长。胎儿娩出的必经之路。性敏感的器官。,11,宫颈的防御功能,正常情况下：宫颈内口紧闭，宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓，成为上生殖道感染的机械屏障;并且，粘液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜，因此形成了双重的防御体系。 损伤发生时（宫颈炎病因）宫颈受到分娩、宫腔操作等损伤时，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，病原体得以侵犯，并易潜藏在皱褶中难以完全清除，导致慢性炎症的发生。,12,子宫颈炎 cervicitis,13,宫颈炎,指子宫颈阴道部及颈管黏膜组织发生炎症。急性宫颈炎(acutecervieitis) 慢性宫颈炎（chronic cervicitis）,宫颈糜烂宫颈息肉子宫颈肥大宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）慢性宫颈管炎,14,病原体,主要,常见,葡萄球菌链球菌大肠埃希菌厌氧菌,淋病奈瑟菌沙眼衣原体单纯疱疹病毒,15,一、急性宫颈炎,较慢性子宫颈炎少见，多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。,16,急性子宫颈炎病因,异物：纱布、棉球等放置阴道内时间过长。裂伤：分娩或流产性生活：过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。 感染：急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎；淋病双球菌感染等。药物：使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织。,17,急性宫颈炎症状,主要症状：阴道分泌物增多，呈粘液脓 性，分泌物刺激可引起外阴 瘙痒。伴随症状：腰酸、下腹部坠痛、尿急、 尿频尿痛等。,18,急性宫颈炎,危害 慢性宫颈炎 盆腔炎 不孕,治疗 消炎 对症,19,二、慢性宫颈炎,是妇科疾病中非常常见的一种。,急性宫颈炎(分娩、流产或手术损伤) 卫生不良或雌激素缺乏,慢性宫颈炎,20,宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈管炎,慢性宫颈炎病理分型,21,宫颈糜烂宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细 颗粒状的红色区。 临床分3型: 单纯性 颗粒型 乳突型 根据面积分3度: 轻度（）：糜烂面小于宫颈面积的1/3 中度（）：糜烂面占宫颈面积的1/32/3 重度（）：糜烂面大于宫颈面积的2/3,慢性宫颈炎宫颈糜烂,22,23,由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血水肿，腺体及间质增生，使宫颈肥大、硬度增加，但表面光滑。,慢性宫颈炎宫颈肥大,24,由于慢性炎症的长期刺激,宫颈局部粘膜增生，向宫颈外口突出而形成息肉，为一个或多个不等，色红质脆，易出血。由于炎症存在，息肉去除后常有复发。,慢性宫颈炎宫颈息肉,25,宫颈息肉,26,在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻潴留而形成囊肿，表面光滑呈白色或淡黄色。,慢性宫颈炎宫颈腺囊肿,27,宫颈度糜烂伴囊肿,28,病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织,宫颈外口可见脓性分泌物,宫颈管粘膜增生向外口突出,宫颈口充血红肿.,慢性宫颈炎慢性宫颈管炎,29,导致并发症：子宫内膜炎、慢性盆腔炎、泌尿系统的疾病等。,30,宫颈炎身体信号,一般信号白带增多：白带增多是宫颈炎最常见的妇科炎症的症状。白带增多、混浊，带有异味，呈脓性或混有血，以及排尿困难、尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型妇科炎症的症状。 疼痛：一般会在下腹或腰骶部出现疼痛，还有可能是出现在上腹、大腿部及髋关节，当月经期、排便或者性生活时更加疼痛。 其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。,31,宫颈炎身体信号,高危信号阴道不正常出血：最常见的是接触性出血，早期出血量少、晚期表现为大量出血。是极其危险的信号。 阴道排液：阴道排出液体量增多，为白色或血性，稀薄如水样或米泔水状，有腥臭。有继发感染的会有大量脓性或米汤样恶臭白带。 继发症状：病灶侵犯范围不断扩大，影响临近组织器官，出现继发症状，尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等。,32,【自我管理】,日常管理性生活管理：卫生，适当控制，杜绝婚外性行为和避免经期性交。避免人流：采取有效避孕措施，避免人流、引产，减少人为的创伤和细菌感染的机会。积极治疗：月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。定期妇科检查：以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。防止分娩时器械损伤宫颈。产后发现宫颈裂伤应及时缝合。,33,【自我管理】,特别管理以下高危人群，要严防疾病，定时检查：有症状：出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者。性生活：3年以上女性。口服避孕药：经常及不定期服用避孕药者。多个性伴：有2个以上性伴侣者。有流产史者。已生育女性。有症状未就医：偶有不正常症状出现，一直未就医。 以上几类人群一直是宫颈疾病的高发人群，总发病率达90%左右。必须严格注意医学意义的生理卫生。定时进行妇科检查，以免发生不良后果。,34,宫颈炎治疗,1.排除早期宫颈癌：宫颈细胞学检查。 2.物理治疗： 为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。 3.手术治疗： 久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者，可作宫颈锥切。 4.宫颈息肉的治疗： 摘除息肉并送病理检查，创面用10%硝酸银溶液涂沫。电灼或冷冻止血。 5.宫颈纳氏囊肿： 局部消毒后，用针刺破囊肿，挤出内容物，后用电熨、冷冻、激光、光热治疗处理创面。 6.药物治疗：局部用药,35,治疗前常规检查工具,36,宫颈冷冻疗法,37,38,物理治疗后分泌物增多,术后1-2周脱痂时可有少量出