2016药学专业二模拟试卷1医学文档

第 1 页2016 年药学专业知识二模拟试卷（一）一、最佳选择题1、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选的药物是A、艾司唑仑 B、谷维素 C、水合氯醛 D、夸西泮 E、乙琥胺 2、丙戊酸钠的禁忌症是A、哮喘 B、消化道溃疡 C、出血体质 D、明显肝功能损害 E、齿龈增生 3、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A、吡拉西坦 B、胞磷胆碱 C、利斯的明 D、多奈哌齐 E、石杉碱甲 4、抗利尿作用最明显的镇痛药A、哌替啶 B、美沙酮 C、羟考酮 D、吗啡 E、可待因 5、轻、中度骨关节炎的首选药是A、保秦松 B、吡罗昔康 C、对乙酰氨基酚 D、萘普生 E、别嘌醇 6、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A、沙丁胺醇 B、沙美特罗 C、异丙托溴铵 D、孟鲁司特 E、普萘洛尔 7、尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是A、噻托溴铵 B、孟鲁司特 C、氨茶碱 D、特布他林 E、布地奈德 8、下列哪个不是茶碱类的特点A、不良反应多 B、有效血浓窄 C、为一线用药 D、个体差异大 E、安全指数小 9、对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，可首选A、胶体果胶铋 B、米索前列醇 C、埃索美拉唑 D、雷尼替丁 E、多潘立酮 10、干酵母的临床适应症不包括A、消化不良 B、食欲减退 C、腹泻 D、胃肠胀气 E、消化道出血 11、促胃肠动力药导致的高泌乳素血症可用哪种药物来减轻泌乳反应A、维生素 B6 B、维生素 B12 C、维生素 C D、维生素 D E、维生素 A 12、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是A、甲氧氯普胺 B、多潘立酮 C、西沙必利 D、莫沙必利 E、伊托必利 13、下述属于抗炎类的保肝药是A、熊去氧胆酸 B、联苯双酯 C、多烯磷脂酰胆碱 D、还原型谷胱甘肽 E、甘草酸二胺 14、强心苷中毒最早出现的症状是A、色视 B、厌食、恶心和呕吐 C、眩晕、乏力和视力模糊 D、房室传导阻滞 E、神经痛 15、可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药是A、腺苷 B、利多卡因 C、胺碘酮 D、普萘洛尔 E、维拉帕米 16、尤其适用于伴有糖尿病肾病，且使用 ACEI 类药物引起严重干咳的高血压患者的药物A、氯沙坦 B、甲基多巴 C、阿利克仑 D、利血平 E、硝苯地平 17、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是A、瑞舒伐他汀 B、非诺贝特 C、依折麦布 D、烟酸 E、阿利克仑 18、下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是A、氨甲苯酸 B、维生素 K1 C、维生素 C D、氨基己酸 E、蛇毒血凝酶 19、防止急性血栓的首选药物是A、维生素 B12 B、肝素 C、香豆素类 D、维生素 K1 E、阿司匹林 20、第一个快速在所有急性冠状动脉综合症人群中均能降低心血管事件发生和死亡率的抗血小板药是A、噻氯匹定 B、替格雷洛 C、氯匹格雷 D、阿那雷格 E、双嘧达莫 21、维生素 B12的适应症为A、弥散性血管内凝血 第 2 页B、纤溶亢进所致的出血 C、双香豆素类过量引起的出血 D、恶性贫血和巨幼红细胞性贫血 E、血栓栓塞性疾病 22、布美他尼属于下列哪类利尿药A、强效利尿药 B、中效利尿药 C、保钾利尿药 D、碳酸酐酶抑制药 E、渗透性利尿药 23、可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A、甘露醇 B、螺内酯 C、呋塞米 D、糖皮质激素 E、氢氯噻嗪 24、正在使用硝酸甘油的患者需禁用的药物是A、普适泰 B、非那雄胺 C、西地那非 D、坦洛新 E、十一酸睾酮 25、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取 B、抑制甲状腺素的合成 C、干扰甲状腺素的作用 D、促进甲状腺素的释放 E、干扰促甲状腺素的分泌 26、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是A、格列本脲 B、格列齐特 C、二甲双胍 D、阿卡波糖 E、罗格列酮 27、依据生物钟规律，补充钙剂的最佳时间是A、清晨和睡前各服一次 B、餐后给药 C、餐中给药 D、睡前顿服 E、清晨顿服 28、细胞内液的主要阳离子是A、钠离子 B、钾离子 C、钙离子 D、镁离子 E、锌离子 29、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于A、热卡的来源 B、合理的热卡/氮比值 C、氨基酸的种类 D、氨基酸的补充是否足够 E、人体内是否需要蛋白质 30、与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结果的注射液是A、5%葡萄糖 B、10%葡萄糖 C、0.9%氯化钠 D、0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖 E、乳酸钠林格注射液 31、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A、夫西地酸 B、磷霉素 C、万古霉素 D、莫西沙星 E、氯霉素 32、治疗肠道和肠外阿米巴病的首选药物是A、克林霉素 B、甲硝唑 C、多黏菌素 D、利福平 E、罗红霉素 33、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制二氢蝶酸合酶 B、改变细菌细胞膜通透性 C、抑制二氢叶酸还原酶 D、抑制四氢叶酸还原酶 E、改变细菌细胞壁的通透性 34、蛔虫病和鞭虫病的首选药是A、噻嘧啶 B、甲苯咪唑 C、甲硝唑 D、吡喹酮 E、哌嗪 35、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀 B、丝裂霉素 C、博来霉素 D、环磷酰胺 E、奥利沙铂 36、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止 RNA 合成的抗肿瘤药是A、多柔比星 B、氟胞嘧啶 C、紫杉醇 D、博来霉素 E、环磷酰胺 37、通过阻断 5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是A、氯丙嗪 B、昂丹司琼 C、多潘立酮 D、西沙比利 E、伊托必利 38、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A、球菌 B、双球菌 C、杆菌 D、真菌 E、病毒 39、下列药物中可用于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是A、碳酸氢钠 B、酚甘油 C、盐酸麻黄碱 D、硼酸 E、过氧化氢 40、皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A、2.5%10%过氧苯甲酰凝胶 B、维 A 酸乳膏剂 C、维 A 酸凝胶 D、克林霉素磷酸酯凝胶 E、0.1%阿达帕林凝胶 二、配伍选择题1、A.米氮平B.马普替林C.艾司西酞普兰D.吗氯贝胺E.阿米替林、属于去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药的是A B C D E 第 3 页、属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是A B C D E 、属于四环类的抗抑郁药物是A B C D E 、属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是A B C D E 2、A.欣快作用B.镇痛作用C.缩瞳作用D.镇咳作用E.止泻作用、阿片类镇痛药，通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能A B C D E 、阿片类镇痛药，直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢A B C D E 3、A.阿司匹林 B.布桂嗪 C.塞来昔布D.秋水仙碱 E.芬太尼、选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是A B C D E 、非选择性抑制环氧酶的药物是A B C D E 4、A.秋水仙碱B.丙磺舒C.阿司匹林D.别嘌醇E.苯溴马隆、尿尿酸600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选用A B C D E 、尿尿酸1000mg/24h，肾功能受损者宜选用A B C D E 5、A.沙美特罗B.孟鲁司特C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是A B C D E 、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A B C D E 6、A.奥美拉唑B.碳酸氢钠C.西咪替丁D.多潘立酮E.泮托拉唑、应避免与氯吡格雷合用的药物是A B C D E 、因释放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增加的药物是A B C D E 、急性胰腺炎患者禁用的药物是A B C D E 7、A.酪酸菌B.乳果糖C.乳酸菌D.双歧三联活菌胶囊E.嗜酸乳杆菌、伪膜性肠炎或食物中毒，首选A B C D E 、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜选用A B C D E 8、A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠、适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是A B C D E 、治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是A B C D E 、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A B C D E 、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是A B C D E 9、A.利血平B.硝普钠C.甲基多巴D.卡托普利E.阿利克仑、肾素抑制剂A B C D E 、抑郁症患者禁用的抗高血压药A B C D E 、妊娠高血压首选的抗高血压药A B C D E 、唯一具有干预 RAAS 和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药A B C D E 10、A.洛伐他汀B.吉非贝齐C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考、有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是A B C D E 、以降低 TG 为主要治疗目标的药物是A B C D E 、升高 HDL-ch 作用最强的调血脂药物是A B C D E 11、A.抗纤维蛋白溶解药B.促凝血因子合成药C.促凝血因子活性药D.影响血管通透性药E.蛇毒血凝酶、卡巴克络属于哪类促凝血药A B C D E 、氨甲环酸属于哪类促凝血药A B C D E 、维生素 K1属于哪类促凝血药A B C D E 12、A.雌二醇B.壬苯醇醚栓C.甲羟孕酮D.司坦唑醇E.复方左炔诺孕酮片、属于短效避孕药的是A B C D E 、属于外用避孕药的是A B C D E 第 4 页13、A.甲状腺素B.小剂量碘剂C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.放射性碘、临床用于治疗呆小病的药物是A B C D E 、临床用于甲亢术前手术准备及甲状腺危象的治疗的药物是A B C D E 14、A.格列吡嗪B.格列齐特C.格列喹酮D.胰岛素E.罗格列酮、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可选用A B C D E 、空腹血糖较高者可选用A B C D E 、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用A B C D E 、明显降低空腹血糖及胰岛素和 C 肽水平的药物是A B C D E 、糖尿病合并重度感染者可选用A B C D E 15、A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 ED.维生素 CE.维生素 B、用于防治佝偻病的维生素是A B C D E 、用于防治坏血病的维生素是A B C D E 16、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是A B C D E 、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱，肾毒性强的药物是A B C D E 、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌作用强的药物是A B C D E 、头孢吡肟属于A B C D E 17、A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林、易导致血糖异常的药物是A B C D E 、易导致牙齿黄染的药物是A B C D E 18、A.两性霉素 BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑、肝毒性大，对肝药酶影响大。药物相互作用多的抗真菌药是A B C D E 、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A B C D E 、与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白霉素类抗真菌药是A B C D E 19、A.更昔洛韦B.利巴韦林C.奥司他韦D.氟胞嘧啶E.拉米夫定、属于抗流感病毒药的是A B C D E 、属于广谱抗病毒药的是A B C D E 、属于抗 HIV 药的是A B C D E 20、A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司琼E.多潘立酮对于化疗药物引起的呕吐，正确的用药方法、对于轻度恶心呕吐，可口服A B C D E 、对严重呕吐，可给予A B C D E 、对急性或延迟性恶心呕吐发作者，可给予A B C D E 21、A.氟轻松B.卤米松C.醋酸氢化可的松D.醋酸地塞米松E.丙酸氯倍他索、属于弱效外用糖皮质激素的是A B C D E 、属于中效外用糖皮质激素的是A B C D E 、属于强效外用糖皮质激素的是A B C D E 三、综合分析选择题1、患者男性，35 岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1 次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作 45 次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：治疗用药用药方法地西泮 10mg，2 次/日帕罗西汀 20mg 口服，1 次/日阿米替林 150mg 口服，1 次/日，逐渐减量至停用、阿米替林的不良反应不包括A、抗胆碱能反应 B、体重增加 C、高血压 D、眼内压升高 E、心律失常 、该患者使用地西泮的作用是A、抗焦虑 B、催眠 C、治疗头痛 D、调节胃肠道不适 E、降低心率 、关于帕罗西汀的描述，错误的是A、停药时应缓慢减量至停药 B、停药时可直接停服 C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶 D、本品还可用于强迫症及社交恐惧症 E、正在服用增加出血风险药物的患者慎用 第 5 页2、患者，女性，49 岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作 3 个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示 ST 段抬高，诊断为变异型心绞痛。、对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、奎尼丁 、对于患者的高血压也有治疗效果，并且预防脑卒中的强度最强的药物是A、CCB B、利尿剂 C、ACEI D、ARB E、 受体阻断剂 、禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是A、多巴胺 B、酚妥拉明 C、东莨菪碱 D、普萘洛尔 E、哌唑嗪 3、患者因患有结核病，故使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。、该患者用药 3 个月后，出现周围神经炎症状，原因是A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应 B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应 C、患者用药时间太长导致营养不良 D、服用利福平剂量过大导致的不良反应 E、以上均不对 、若该患者用药期间出现畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等症状，原因是A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应 B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应 C、患者用药时间太长导致营养不良 D、服用利福平剂量过大导致的不良反应 E、以上均不对 、该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小，原因是A、服用乙胺丁醇导致的不良反应 B、服用异烟肼导致的不良反应 C、患者用药时间太长导致营养不良 D、服用利福平导致的不良反应 E、以上均有可能 、治疗结核病的原则，下列说法错误的是A、全程 B、规律 C、足量 D、早期 E、适量 四、多项选择题1、地西泮的不良反应包括A、常见嗜睡、头昏、乏力等症状 B、大剂量可产生共济失调 C、长期应用可产生耐药性、依赖性 D、帕金森综合症 E、凝血机制障碍 2、下列属于抗酸剂的有A、三硅酸镁 B、氢氧化铝 C、碳酸氢钠 D、铝碳酸镁 E、法莫替丁 3、微生态制剂的主要作用有A、保护肝脏，治疗肝性脑病 B、营养作用，帮助消化 C、屏障作用，维持肠道菌群平衡 D、抑制肠内有害菌 E、维持正常肠蠕动，缓解便秘 4、患者，男，59 岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括A、服药时应尽量采取坐位 B、口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服 C、服药后可能出现头痛、面部潮红 D、咳嗽是典型的不良反应 E、15 分钟内重复给药 3 次，症状仍不能缓解，应及时就医 5、与其他抗凝药相比，凝血因子a 直接抑制剂具有的药理作用特点包括A、作用直接、选择性高 B、血浆半衰期较长 C、治疗窗宽，无需监测 INR D、肾功能不全者使用后出血风险低 E、抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性 6、胰岛素的不良反应包括A、过敏性休克 B、高钾血症 C、脂肪萎缩与肥厚 D、抑制生长发育 E、粒细胞减少 7、下列关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的叙述中，正确的有A、与二甲双胍或 葡萄糖苷酶抑制剂合用有协同作用 B、乙醇可加重或延迟低血糖症状，服用期间不宜嗜酒 C、瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依赖性 D、瑞格列奈和那格列奈单用较少引起低血糖 E、瑞格列奈和二甲双胍合用很少引起低血糖 8、下列关于亚胺培南西司他丁叙述正确的有A、静脉滴注不能与其他抗生素混合 B、可引起中枢神经系统严重不良反应 C、亚胺培南属于头霉素类 D、西司他丁是肾脱氢肽酶酶抑制剂 E、不适用于脑膜炎的治疗 9、属于浓度依赖型的大环内酯类药物有A、克拉霉素 B、头孢他啶 C、红霉素 D、多西环素 E、阿奇霉素 10、以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，正确的是A、用药的频次取决于眼部感染的严重程度 B、常用滴眼剂一次 3 滴 C、感染控制后可减少使用频次 D、感染痊愈后即停药 E、滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢 答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号 101023145,点击提问】2、第 6 页【正确答案】 D【答案解析】 本题重点考查药物的禁忌症。对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。故答案选 D。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 101023149,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号 101022888,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号 100935438,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为轻、中度骨关节炎首选药。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号 100935544,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。【该题针对“平喘药2 受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号 100935794,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 作用特点：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等；不能取代糖皮质激素。【该题针对“平喘药白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号 100935826,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使 cAMP 含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反应多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为 520g/ml，大于 20g/ml 可产生中毒反应，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。【该题针对“平喘药磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100935889,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 质子泵抑制剂（PPI），是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。近年来，非甾体抗炎药相关的消化性溃疡发生率较高（1%4%），而且多无症状（15%45%）。对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用 H2受体阻断剂或米索前列醇。【该题针对“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100936128,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻、胃肠胀气。【该题针对“助消化药”知识点进行考核】【答疑编号 100936202,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起女性泌乳、卵巢功能紊乱、排卵减少、乳房肿胀、生殖器萎缩、阴毛减少、多食、肥胖，甚至闭经；男性可致乳房发育、性欲减退、阴茎勃起功能障碍，停药后即可恢复正常。维生素 B6可抑制泌乳素分泌，减轻本品泌乳反应。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】【答疑编号 101024727,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 甲氧氯普胺能阻断中枢性和外周性的 D2受体，产生强大的止吐作用。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】【答疑编号 100936281,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】【答疑编号 100936396,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最早期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。【该题针对“抗心力衰竭药强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号 100936471,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性（发生率 15%20%），起病隐匿，最短见于用药后 1周，多在连续应用 312 个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%5%），长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号 100936647,点击提问】16、【正确答案】 A【答案解析】 2010 年中国高血压治疗指南推荐，ARB 尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI 所引起的咳嗽、代谢综合征者。第 7 页【该题针对“抗高血压药血管紧张素受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号 100940273,点击提问】17、【正确答案】 C【答案解析】 依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。【该题针对“调节血脂药胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100941177,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 两种促凝血药合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可与其他止血药（氨甲苯酸、维生素 K1等）合用，增加止血效果，但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】【答疑编号 100941285,点击提问】19、【正确答案】 B【答案解析】 肝素以起效迅速、在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。【该题针对“抗凝血药肝素与低分子肝素”知识点进行考核】【答疑编号 100942144,点击提问】20、【正确答案】 B【答案解析】 替格雷洛为第 3 代 P2Y12 受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，为第一个快速在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。【该题针对“抗血小板药二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号 100942741,点击提问】21、【正确答案】 D【答案解析】 恶性贫血，叶酸虽然纠正异常血象，但不能改善恶性贫血的神经症状，应以维生素 B12为主，叶酸为辅治疗。【该题针对“抗贫血药巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】【答疑编号 100943131,点击提问】22、【正确答案】 A【答案解析】 袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，都属于高效利尿剂。【该题针对“利尿剂袢利尿剂”知识点进行考核】【答疑编号 100943423,点击提问】23、【正确答案】 B【答案解析】 留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。【该题针对“利尿剂留钾利尿剂”知识点进行考核】【答疑编号 100943540,点击提问】24、【正确答案】 C【答案解析】 正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者；勃起功能正常者禁用 5 型磷酸二酯酶抑制剂。使用硝酸酯类药同时使用 PDE 抑制剂的患者可发生严重的低血压，这主要与两方面的原因有关：（1）硝酸酯类药本身就可降低血压。（2）硝酸酯类药是 NO 自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使环化产生 cGMP，升高组织中 cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的 Ca2+导致血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药5 型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100943636,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号 100943869,点击提问】26、【正确答案】 D【答案解析】 阿卡波糖配合饮食控制用于 2 型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是 葡萄糖苷酶抑制剂。【该题针对“口服降糖药 葡萄糖苷酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100944186,点击提问】27、【正确答案】 A【答案解析】 本题考查钙剂的特点。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日 3 次的用法，最好是于餐后 1h 服用，以减少食物对钙吸收的影响。【该题针对“调节骨代谢与形成药钙剂和维生素 D 及其活性代谢物”知识点进行考核】【答疑编号 101020320,点击提问】28、【正确答案】 B【答案解析】 钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】【答疑编号 100944513,点击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 静脉滴注氨基酸的转归有二：（1）合成蛋白质。（2）分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到 120200cal/g，或按每克氨基酸加入 56g 非蛋白质热源的比例输入（葡萄糖、脂肪），借以提高氨基酸的利用率。【该题针对“氨基酸”知识点进行考核】【答疑编号 101026787,点击提问】30、【正确答案】 E【答案解析】 头孢曲松的注意事项：严禁与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯第 8 页化钠、乳酸钠林格注射液）直接混合，生成头孢曲松钙白色沉淀，堵塞毛细血管，增加发生结石的危险性。【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号 100944999,点击提问】31、【正确答案】 C【答案解析】 万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。【该题针对“多肽类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号 101022910,点击提问】32、【正确答案】 B【答案解析】 硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。【该题针对“硝基咪唑类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号 100945837,点击提问】33、【正确答案】 C【答案解析】 甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，抗菌谱与磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑强 20100 倍。【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】【答疑编号 100945862,点击提问】34、【正确答案】 B【答案解析】 甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。【该题针对“抗肠蠕虫药”知识点进行考核】【答疑编号 100946471,点击提问】35、【正确答案】 C【答案解析】 肺毒性是博来霉素最严重的毒性，可引起肺纤维化，但少见。常引起间质性肺炎。【该题针对“破坏 DNA 的抗生素”知识点进行考核】【答疑编号 100946623,点击提问】36、【正确答案】 A【答案解析】 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌 DNA，干扰 DNA 的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA 的形成。【该题针对“干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物（作用于核酸转录药物）”知识点进行考核】【答疑编号 101022919,点击提问】37、【正确答案】 B【答案解析】 昂丹司琼为首个上市的高选择性 5-HT3受体阻断剂，通过拮抗外周和中枢神经元的 5-HT3受体发挥止吐作用，其选择性高，无锥体外系反应。【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】【答疑编号 101021443,点击提问】38、【正确答案】 E【答案解析】 苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。【该题针对“消毒防腐药”知识点进行考核】【答疑编号 101022922,点击提问】39、【正确答案】 C【答案解析】 盐酸麻黄碱通过激动 肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。【该题针对“减鼻充血药”知识点进行考核】【答疑编号 101027641,点击提问】40、【正确答案】 A【答案解析】 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选 2.5%10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日 12 次。【该题针对“痤疮治疗药”知识点进行考核】【答疑编号 100947493,点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药米氮平，主要通过阻断中枢 NE 能和 5-HT 能神经末梢突触前 2受体，增加 NE 和 5-HT 的间接释放，增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能，并阻断 5-HT2、5-HT 3受体以调节 5-HT 功能，从而达到抗抑郁作用。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号 100935303,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制 5-HT 了的再摄取，增加突触间隙5-HT 浓度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力。代表药物有西酞普兰、艾司西酞普兰等。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号 100935304,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药马普替林。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号 100935305,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 单胺氧化酶抑制剂通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号 100935306,点击提问】2、【正确答案】 E【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号 101022092,点击提问】【正确答案】 D第 9 页【答案解析】 阿片类镇痛药通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功而起止泻的作用。阿片类镇痛药可以直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢而起镇咳的作用。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号 101022093,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 选择性 COX-2 抑制剂，代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号 100935517,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号 100935518,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；尿尿酸600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号 100935611,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 尿尿酸1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号 100935612,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 磷酸二酯酶抑制剂中的茶碱类药物，曾经作为哮喘治疗的一线用药。近年来，由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。【该题针对“平喘药白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号 101022935,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。【该题针对“平喘药白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号 101022936,点击提问】6、【正确答案】 A【该题针对“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 101021058,点击提问】【正确答案】 B【该题针对“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 101021060,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 使用氯吡格雷的同时，应避免合并使用奥美拉唑，如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。急性胰腺炎者禁用西咪替丁。【该题针对“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 101021062,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。【该题针对“微生态制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100936383,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 依照临床特征来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定植在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障。【该题针对“微生态制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100936384,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和 受体功能亢进状态更是 受体阻断剂的适应证（I 类推荐，证据水平 C）。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号 100936675,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 苯妥英钠，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号 100936676,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号 100936677,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。本题考察抗心律失常药物中各个药物的特征性适应症。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号 100936678,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。【该题针对“抗高血压药肾素抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100940449,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 利血平作用于中枢，促进儿茶酚胺释放排空，引起镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症。利血平禁用于抑郁症（尤其是有自杀倾向的抑郁症）患者。【该题针对“抗高血压药肾素抑制剂”知识点进行考核】第 10 页【答疑编号 100940450,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。【该题针对“抗高血压药肾素抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100940451,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 ACEI 类药物是唯一具有干预 RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。【该题针对“抗高血压药肾素抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号 100940452,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是他汀类。【该题针对“调节血脂药贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号 100941167,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 贝丁酸类药是降低 TG 为主要治疗目标时的首选药。【该题针对“调节血脂药贝丁酸类药