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注意力缺陷/多动障碍(ADHD),什么是注意缺陷/多动障碍,注意缺陷/多动障碍是根据美国精神疾病诊断和统计手册第四版命名的。这样的儿童,大多表现为多动,不安宁,难以调节和控制某些外部活动状态,情绪不佳,与周围人际关系不良。因此,很自然地会使某些家长和教师将学生的爱动与不守纪律、品德不良等联系起来 注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的俗称是儿童多动症,其发病原因很多,是儿童青少年时期常见病,通常会廷续到成年。,关于多动症 的许多名称,儿童多动综合征(Hyperkinetic Syndrome of Childhood )(1932,Kramer与Pallow)轻微脑功能失调(Minimal Brain Dysfunction简称MBD) (1949,Gesell与Amatruda)注意缺陷障碍(简称ADD) 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD) 注意缺陷、多动障碍综合征(Attention Detrcit Hyperactivity Disoider Syndrome, 简称ADHDS) 多动性障碍(Hyperkinetic Disorders),注意缺陷/多动障碍的诊断(一),注意缺陷/多动障碍是一个症状,是不是应该分为不同的类型,如注意缺陷或多动症,目前还有争议 欧洲的心理学家发现只有多动现象的症状,所以他们叫多动症 美国心理学家认为,注意缺陷/多动障碍有注意障碍为主型,也有多动/冲动为主型和混合型 从世界各地的研究来看,3%7%的儿童可以被诊断为具有某种形式的注意缺陷/多动障碍。其中大概有1.5%的儿童只是多动障碍,1%只是注意障碍,其余是两种表现都有的 所有症状都是男孩比女孩普遍,大概是35倍,注意缺陷/多动障碍的诊断(二),确定注意缺陷/多动障碍的五项标准:症状的程度症状的初发年龄症状呈现的情景症状对功能的 影响排除其他精神或生理、心理原因,注意缺陷/多动障碍的诊断(三)(CCMD-3),注意缺陷,至少有下列4项学习时容易分心,听见任何外界声音都要去探望;上课很不专心听讲,常东张西望或发呆;做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错;不注意细节,在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误;丢失或特别不爱惜东西;难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动;做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事;与他人说话时,常常心不在焉,似听非听;在日常生活中丢三拉四。,注意缺陷/多动障碍的诊断(四)(CCMD-3),多动/冲动,至少有下列4项需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去;上课时常小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话;话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答;十分喧闹,不能安静地玩耍;难于遵守集体活动的秩序和纪律;经常打断或直接介入他人活动或游戏;好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,不受同伴欢迎;对需要等待的事情常常表现出不耐烦;在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。,症状的初发年龄,起病于7岁前(多在3岁左右),多数在年龄更大时发现;3-5岁时的特点:精力充沛易冲动,看护人筋疲力尽;小学三年级左右,注意力不集中,完成作业有很大困难初中仍不能完成作业,情绪低落,对奖惩没什么反应(注意力),发脾气、说谎、违反纪律(多动);高中违反纪律、无秩序感、攻击谩骂家长老师;一般情况,冲动容易被发现,且容易被家长和教师高估问题的严重性;注意缺陷不易被发现,且被家长和教师低估问题的严重性,实际上,后者可能会有更严重的学习困难。,症状对功能的影响,学习和交往中的功能缺陷:学习成绩达不到平均智力孩子的水平;无法记住家庭作业;不能准备好学习资料和学习用具;不能做好课堂笔记;不能完成学习任务;没有朋友;不能解决与同伴的冲突。,排除其他精神或生理、心理原因,排除低血糖、贫血、糖尿病、甲状腺症状、睡眠及呼吸困难、过敏、锌镁摄入量等因素。,注意缺陷/多动障碍的基本特征,注意选择1、分心 :他们往往可以同时开始做五件事,但一件也完不成 ;2、注意力缺乏弹性:没有ADD,就能够灵活、有弹性的转移注意力。能随心所欲的、迅速的从特定注意转向广泛注意。有注意缺陷的人就没有这种灵活性 。冲动 1、行为方面 :在做事之前从不停下来先想一想 ;2、认知方面:认知方面的冲动意味着他们经常猜测,几乎没什么问题解决策略。猜测是他们在解决问题时选择使用的方法 。,注意缺陷/多动障碍的基本特征,多动不是所有ADHD儿童都有多动。大概有三分之二有,也可能只有一半有 。容易厌烦 如果是感兴趣的,还好一些,如果是只有一点兴趣或一点兴趣也没有, ADHD儿童是不能保持其动机水平,注意力也不能长到足够完成任务 。由于学校的任务大多数都是另人烦的,而家务活也是另人烦的,这些孩子的成长过程是很艰难的 。,注意缺陷/多动障碍的基本特征,年龄较大的多动症少年注意力不集中的表现形式不同1、感觉思维老在浮动,不能固定在一个地方 ;2、思维老在闪动,描述这种感觉为脑子里
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