强直性脊柱炎的护理

强 直 性 脊 柱 炎的护理,血液风湿眼科 隋雪,1,强直性脊柱炎（AS）,强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为累及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。,2,谁会得AS？,男性、女性和儿童都会患AS起病年龄多在10岁30岁，一般不超过40岁男女比例为4-7：1，男性多较重，女性较轻我国发病率百分之零点三左右,3,AS与类风关有什么不同？,基因不同性别不同年龄不同部位不同病理不同,4,什么引起了强制性脊柱炎?环境因素 遗传因素,5,AS有哪些不舒服（一）,6,AS有哪些不舒服（二）,7,AS有哪些不舒服（三）,8,AS有哪些不舒服（四）,9,AS有哪些不舒服（五）,10,AS有哪些不舒服（六）,11,心血管表现肺部表现神经、肌肉表现肾损害主要为IgA肾病和肾淀粉样变前列腺炎 以上表现较为少见，但是临床上应予以重视。,12,AS要做哪些化验检查？,Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增多ESR：可增快尿常规免疫球蛋白类风湿因子HLA-B27,13,X-线检查,14,X-线检查,15,X-线检查,16,如何诊断强制性脊柱炎？,17,AS治疗,目的控制炎症，减轻缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。 原则早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。,18,药物治疗,19,1.非甾体消炎药的副作用？,20,2.改善病情抗风湿药物,慢作用药-对疾病有一定的控制性作用，但是奇效慢，需要数周或者数月才会开始缓慢起效。常见的有： 抗疟药（羟氯喹和氯喹）、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉胺等,21,改善病情抗风湿类药,22,柳氮磺胺吡啶,23,柳氮磺胺吡啶,24,3.激素,25,4.生物制剂,类克：Remicade (类克)是缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压） 益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。,26,自我调理,27,AS患者运动的好处？,28,AS患者运动的目标？,29,如何运动呢？,30,何谓合理饮食？,31,适合的运动,32,护理问题,疼痛知识缺陷自理能力下降躯体移动障碍焦虑,33,护理目标,疼痛症状减轻或消失患者和家属正确认识强直性脊柱炎，并了解患者的病情变化。躯体移动功能恢复，自理能力增强，能进行基本的日常生活和工作。患者焦虑和恐惧程度减轻，保持舒畅心情和积极心态。,34,护理措施,饮食护理 以高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食，不喝生水。药物护理 对患者和家属进行正规服药的宣教，告知其按时服药的重要性，不得随意增减药物。功能锻炼 疾病活动期以被动运动为主，缓,35,护理措施,解期可进行主动与被动运动，但应避免剧烈运动。保持正确的坐姿及站姿，避免身体屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平卧位为主。个人生活护理 禁酒，戒烟。