机体血脂代谢及其调节的意义

血脂代谢及其调节,1,一、构成身体的脂质,疏水,头部亲水尾部疏水,亲水部分和疏水部分,储能、维持体温恒定、,构成生物膜的主要成分,细胞膜的重要成分、合成部分激素和维生素D的原料,2,脂类,分类,储能，保温,构成生物膜的成分,作用,参与构成机体的化合物,氧化分解提供能量,参与维持生物体正常的新陈代谢,贮存能量，转变为糖类,脂质分类、作用,调节生长发育和新陈代谢,3,血脂,血浆中含有的脂类统称为血酯，血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%，其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。,4,血脂,血脂的概念：血液中的脂质血脂的主要成份：胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离的脂肪酸血脂的存在形式：与蛋白质一起组成脂蛋白,5,2、脂蛋白的种类,结构构成：甘油三酯+磷脂+胆固醇+蛋白质，类型：乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）,主要携带甘油三酯,主要携带胆固醇,6,脂蛋白的种类,7,密度 颗粒,乳糜微粒(CM) 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）,2、脂蛋白的种类：,8,（一）、血液中甘油三脂的来源和去路,小肠,脂肪组织,肝脏,血管,食物中油脂和脂肪的消化吸收,甘油三酯,甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸,将甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖类物质转化成甘油三酯,乳糜微粒,极低密度脂蛋白,1、血液中甘油三脂的来源,经淋巴循环,外源性,内源性,9,（一）、血液中甘油三脂的来源和去路,血管壁细胞,肝脏,血管,甘油三酯水解为甘油和游离脂肪酸,甘油三酯,将甘油和脂肪酸转化成糖类物质,2、血液中甘油三脂的去路,组织细胞,甘油和脂肪酸氧化分解释放能量,乳糜微粒,极低密度脂蛋白,10,（二）、血液中胆固醇的来源和去路,小肠,小肠细胞,肝脏,血管,食物中胆固醇的吸收300500mg,胆固醇,自身合成胆固醇,1、血液中胆固醇的来源,自身合成胆固醇,外源性,内源性,11,（二）、血液中胆固醇的来源和去路,组织细胞,肝脏,血管,利用胆固醇合成生物膜、部分激素、维生素D3等,胆固醇,2、血液中胆固醇的去路,胆固醇被加工成胆汁酸排出体外,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,12,2、血液中胆固醇的来源和去路,胆固醇,来源,食物,自身合成,细胞膜,组织,脂类激素,去路,胆汁酸,体外,13,血脂的代谢,乳糜微粒,甘油三酯（血液）,各种组织细胞,极低密度脂蛋白,脂肪酸+甘油,水+二氧化碳+能量,胆固醇（血液）,食物,肝脏（70-80%）、小肠（10%）,细胞膜,激素,胆汁酸,肝脏,食物,肝脏,低密度脂蛋白,组织器官,高密度脂蛋白,周围组织（多余）,14,总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能,转运外源性甘油三酯,转运内源性甘油三酯,携带胆固醇运送到全身组织,吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏,15,血脂检验报告单,16,内分泌系统,想一想,人体中血脂代谢主要受到哪些系统的调节？,神经系统,17,四、血脂代谢的调节,当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？,上升：胰高血糖素、肾上腺素,下降：胰岛素,1、血脂的激素调节,18,四、血脂代谢的调节,脂肪组织,肝脏,血管,血糖,甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，代谢中间产物转化成葡萄糖,将甘油和脂肪酸转化为葡萄糖或肝糖元,1、血脂的激素调节,血糖,甘油三酯,胰高血糖素,胰岛素,19,2、血液中胆固醇的来源和去路,胆固醇,来源,食物,自身合成,细胞膜,组织,脂类激素,去路,胆汁酸,体外,20,2、血脂失衡,想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？,遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、年龄和性别、饮酒、精神压力,21,3、血脂代谢异常会引发的疾病,什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？,22,高脂血症,3、血脂代谢异常会引发的疾病,概念：空腹血脂浓度持续高于正常种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病,23,危害动脉粥样硬化,血浆胆固醇（VLDL、LDL）,动脉血管,粥样斑块,沉积,官腔狭窄动脉内皮细胞损伤,冠心病,防治原则：降低LDL、VLDL，提高HDL 控制饮食、适当运动、服降脂药,24,高脂血症,危害：,25,降低LDL、VLDL，提高HDL,26,脂肪肝：,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。,27,肥胖与高血脂症,肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，约比正常人高一倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者进食过多的碳水化合物，则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高血脂症易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症和痛风等疾病。,28,1血液中乳糜微粒的结构组成是（ ）A核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子,课堂练习：,A,29,2、下列哪些情况可能会引发脂肪肝的是（ ）脂肪摄入过多脂蛋白合成快磷脂合成不足高糖饮食A B C D,B,30,例3下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（ ）,31,3下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（ ）,A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高C丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDL和LDL的异常均有一定关系D丁患高血脂