矿物质营养PPT演示课件

矿物质营养,1,.,概 念 人体组织内几乎含有自然界存在的各种元素，且与地球表层的元素组成基本一致 约20种左右的元素为人体必需除C、H、O、N主要以有机化合物存在外，其余统称无机盐（矿物质 / 灰分，minerals）分常量（宏量）元素（macroelements）、微量元素（microelements / trace elements）,2,.,随年龄而 但元素间比例变动不大体内分布极不均匀体内不生成、需经膳食补充吸收、利用上存在拮抗-协同作用体内在吸收、贮存上存在平衡调节关系,无机盐的代谢特点,3,.,FAO/WHO将微量元素分为三类：第一类 为人体必需微量元素：碘I、锌Zn、硒Se、铜Cu、钼Mo、铬Cr、钴Co、铁Fe；第二类 为可能必需微量元素：锰Mn、硅Si、镍Ni、硼B和钒V第三类 为有潜在毒性微量元素：氟F、铅Pb、镉Cd、汞Hg、砷As、铝Al、锡Sn和锂Li.,4,.,钙（calcium，Ca）出生总量约28g，成年达850-1200g（为体重的1.5-2.0%）分布不均匀 99%以 3Ca3(PO4)(OH)2形式在骨骼、牙齿（钙的储存库）。 1%，一半与柠檬酸螯合或与Pro结合；另一半则以离子形式存在于软组织、细胞外液、血液等组成混溶钙池（miscible calcium pool），与骨钙维持动态平衡，是维持细胞正常生理状态所必需,5,.,体内有保留钙和维持细胞外液中钙浓度的机制保持血钙的稳定,骨密度：单位体积骨骼内骨组织的重量 30-35y达高峰70y 时可20-30% 绝经妇女雌激素更多10y内可10-15%,6,.,7,.,钙的生理功能 构成骨骼和牙齿的主要成分 维持神经与肌肉活动 促进体内某些酶的活性 参与凝血过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性及毛细血管渗透压等,8,.,吸收：小肠,影响因素 草 酸 可与钙、铁等形成不被人体分解的螯合物 开水中汆的方法可去除部分或大部分,9,.,膳食成分对钙吸收利用的影响,提 高 降 低 无作用 乳糖 植酸盐 磷 某些氨基酸 DF VitC VitD 草酸盐 柠檬酸 脂肪泻 果胶 乙醇,10,.,几种常见鲜菜中钙和草酸含量（mg/100g） p99,11,.,钙的排泄 部分经肠粘膜上皮细胞脱落、消化液分泌排入肠道，部分被重吸收，余由粪排出（内源性粪钙，约125-180mg/d）尿中排出量约为摄入量的20%（约100-200 mg/d） 指数关系 ，与肠吸收的钙量呈正相关汗液钙排泄，个体差异较大，如高温作业者经汗丢失钙可高达1g/d,12,.,钙的排泄乳汁约排出150-300mg/d整个妊娠期，约30g钙由母亲转运给胎儿补液、酸中毒、高蛋白或高镁膳，甲状腺/肾上腺皮质激素、甲状旁腺素或Vit D过多及卧床均可使钙排出增多,13,.,储留受供给水平、需要程度影响高钠摄入、氟骨症、糖尿病对钙代谢有不利影响,14,.,钙缺乏 影响骨骼发育和结构，表现：儿童佝偻病成人骨质软化症老年人骨质疏松症其他：骨质增生、抽搐等,15,.,营养状况评价：1.生化指标2.骨矿物质/骨密度测定3.钙平衡测量,16,.,钙的AI估计方法1.平衡法：适用于成年人2.直接测定法：可用于儿童无可观察到副作用水平（non-observed adverse effect level，NOAEL）为1500mg成年男女 800mg,食物来源良好来源：乳及乳制品主要来源：豆及豆制品、蔬菜水果,17,.,18,.,常见食物中钙的含量（mg/100g） p122,19,.,20,.,补钙的目标人群,35岁后，人体中钙的流失速度渐增快，骨密度逐年下降。到中老年时期补钙，不能使骨密度增加，只能减缓身体中钙的流失速度。30岁前注意从膳食中补充钙元素，预防和推迟骨质疏松的发生。中国营养学会建议：成人AI为800mg。此外，两类人群需要额外注意增加钙质：1118岁的青少年正处于身体生长发育阶段，骨骼生长迅速，每日所需钙量为1000mg；孕妇、乳母所需钙量高于常人，每日10001200mg。 人群中最需要补充钙元素的是儿童、孕妇、乳母及老年人。,21,.,铁（iron，Fe）总量约4-5g分布极不均匀功能铁：以血红蛋白、肌红蛋白和含铁酶（细胞色素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶等）的形式存在，分别占铁总量的60%75%、3%和1%。储存铁：在肝、脾和骨髓中，其次肾、心、骨骼肌与脑，约占体内总铁量的25%30%，以铁蛋白和含铁血红素形式储存。,22,.,功能 参与O2、CO2转运、交换和细胞呼吸过程，与RBC形成和成熟有关 催化促进-胡萝卜素转化为Vit A， 催化促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力 对行为智力的影响,23,.,吸收率5%-20%,食物中铁的存在形式及吸收影响因素动物性食物的非血红素铁（non-haem iron）吸收影响因素较少，且存在血红素铁（haem iron），吸收率约10%-20%，植物性食物5%，混合膳食健康人平均吸收率约10%，混合膳食贫血病人平均吸收率约20%，,24,.,影响因素粮谷、蔬菜胃酸VitC、某些单糖、有机酸、肉类因子核黄素,25,.,铁减少期( iron decreasing，ID ),RBC生成缺铁期 ( iron deficiency erythrocyte，IDE ),缺铁性贫血期( iron deficiency anemia，IDA ),分为三个阶段,铁缺乏,高发人群,早产儿6m-6y婴幼儿青春期少年妊娠后半期严重寄生虫感染个体,铁缺乏及缺铁性贫血：世界性营养缺乏病之一，是我国主要公共营养问题。,26,.,铁缺乏症状,缺铁性贫血,智力和行为改变,工作能力,抗感染力,耐寒能力,食欲减退,面色苍白 心慌气短 头晕 眼花等,27,.,铁缺乏： 血清铁蛋白（SF）1.26 m/L；缺铁性贫血（小细胞低色素性） 男性HB 120g/L 女性 HB110g/L 孕妇HB100g/L 血清铁（ SI） 10.7mol/L（60 g/dl） 血清铁蛋白（ SF） 无机硒；溶解度大 低硒大部分尿排出，少数 肠道、汗液、肺排出参与辅酶A、辅酶Q的合成，在机体合成代谢、电子传递中起重要作用；可疫佐剂作用,49,.,硒缺乏,克山病重要病因,缺硒地区肿瘤发病率明显较高,生长迟缓,白内障患者补硒后视觉功能有改善,可能大骨节病发生率,硒过量,水土 食物硒含量过高,中毒,硒缺乏、过量,50,.,硒对人体的生理必需剂量和毒性剂量之间的范围很窄，过量很容易造成硒中毒不同形态硒的毒性可依次排列为： 天然有机硒硒酸盐（+6）二价硒酸盐（+4）硒化合物（-2）合成有机硒化合物。 元素硒相对无毒,51,.,52,.,53,.,54,.,食物来源及RNI良好来源：肝、肾、肉类及海产品、大蒜等以鲜重计，动物内脏和海产品0.41.5 g /g； 瘦肉0.10.4 g /g； 谷物0.10.8 g /g； 奶制品0.10.3 g /g； 水果蔬菜低于0.1 g /g。RNI 50 g,55,.,年龄(岁) 钙 磷 镁 铁 碘 锌 硒 铜 0- 300 150 30 0.3 50 1.5 15 0.40.5- 400 300 70 10 50 8 20 0.6 1- 600 450 100 12 50 9 20 0.8 4- 800 500 150 12 90 12 25 1.0 7- 800 700 250 12 90 13.5 35 1.2 男 女 男 女 11- 1000 1000 350 16 18 120 18 15 45 1.8 14- 1000 1000 350 20 25 150 19 15.5 50 2.0 18- 800 700 350 15 20 150 15.5 11.5 50 2.0 50- 1000 700 350 15 150 11.5 50 孕妇早期 800 700 400 15 200 11.5 50 中期 1000 700 400 25 200 16.5 50 晚期 1200 700 400 35 200 16.5 50乳母 1200 700 400 25 200 21.5 65,某些矿物质的RNI(AI) mg/d(碘、硒g/d),56,.,年龄(岁) 钙 磷 镁 铁 碘 锌 硒 铜 0- 10 550.5- 30 13 80 1- 2000 3000 200 30 23 120 1.5 4- 2000 3000 300 30 23 180 2.0 7- 2000 3000 500 30 0.8 28 240 3.5 男 女 11- 2000 3500 700 50 0.8 37 34 300 5.0 14- 2000 3500 700 50 0.8 42 35 3