生物化学检验题库二版大专

1生物化学检验题库第一章 绪论第二章生物化学检验的标本一、名词解释1血液抗凝二、填空题1 是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围是 。2血浆中含量最多的蛋白质是 ；分子量最大的蛋白质是 。3正常白蛋白/球蛋白比值为_，如比值小于 1 称为_,表明_。4血清白蛋白测定的方有 、 、 、 。5 C-反应蛋白测定的免疫化学方法有 、 、 、 。6肝硬化时血清 、 、 和 等蛋白质含量明显降低。7利用蛋白质分子中酪氨酸和色氨酸残基测定蛋白质含量的方法有 和 。三、选择题1普通血清管的头盖颜色为A. 红色 B. 黄色 C. 紫色 D. 绿色 E. 黑色224 小时尿蛋白测定时常用的防腐剂是A浓盐酸 B甲苯 C冰醋酸 D麝香草酚E甲醛3以下关于羊水分析叙述错误的是A是产前诊断的良好材料B从羊水成分的变化可以了解胎儿的成熟度，有否先天性缺陷及宫内感染C应掌握好羊水分析的指征及穿刺技术，在妊娠 16 周羊水达到 200ml 以上才能进行D由临床医生行羊膜穿刺术取得E一次取量一般为 100200ml4血糖测定常用的抗凝剂为A. 肝素 B.EDTA 盐 C. 枸橼酸钠 D.草酸盐 E. 草酸钾/氟化钠5以下那个是导致分析前误差大的原因(A. 初诊错误 B. 标本错误 C. 分析错误 D. 结果报告错误E. 操作误差2四、简答题1普通静脉采血时造成体外溶血的因素有哪些？五. 论述题1在生物化学检验中如何做好标本的分离储存和转运？传染性标本怎样对待？参考答案一、名词解释1血液抗凝 应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。二、填空题1双缩脲法 6080g/L2白蛋白 2-巨球蛋白31.52.5/1 蛋白倒置 肝功能损害严重4染料结合法 盐析法 电泳法 免疫化学法5免疫扩散法 放射免疫法 免疫浊度法 酶联免疫测定法6前白蛋白 白蛋白 转铁蛋白 1-脂蛋白7酚试剂法 紫外分光光度法三、选择题1A 2B 3E 4E 5B 四、简答题1答：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利、组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。五. 论述题1血液标本采集后应及时分离血清或血浆；若不能立即分离血清或血浆，应将标本置于室温或 37水浴箱内，不能将血液标本直接放入 4冰箱，以免发生溶血；对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验报告上注明，供医生参考。尿液、脑脊液或胸腹水等标本常需离心，取上清液进行分析。分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时，一般应放于 4冰箱，标本存放时应加塞。标本采集后应尽快送实验室分析，若不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检验中心进行分析时，应将标本装入试管密封，再装入乙烯朔料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运输过程中应避免剧烈震荡。要视所有标本为传染品，对“高危”标本，要注明标识；标本用后均要做消毒处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。3第三章 生物化学检验实验室基本知识一、名词解释1医学决定水平2. 金标准3回收试验4系统误差二、填空题1. IFCC 根据实验方法的 与 的不同，将其分为 _ 、 和 三级。 2一级标准品用于校正 ，评价和校正 以及为 定值。3准确度是指测定结果与 接近的程度。一般用 和 表示。4方法评价试验包括_、_、_、_。5. 系统误差可分为 和 ，引起系统误差的主要原因有 和 。 三、选择题1回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的A. 1% B. 5% C. 10% D. 20% E. 50%2方法比较试验最好选择下列哪种方法作为对比方法A决定性方法 B参考方法 C常 规方法 D推荐方法E 以上均可3同位素稀释-质谱分析法应该属于A偏差已知方法 B参考方法C决定性方法 D偏差未知方法E常规方法4某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用A. 均值1SD B. 均值2SD C. 均值2.5SD D. 均值3SD E. 均值4SD5实验方法的选择原则哪项不对A微量快速 B操作复 杂C安全可靠 D成本低廉E准确可靠6. 以下可代表检出限的是A. 空白读数 B. 空白读数+3SC. 空白 读数-3S D. 空白读数 +2SE. 空白读数-2S7. 做回收试验时，分析样本是在病人标本中加入A. 蒸馏水 B. 生理盐水C. 正常人血清 D. 病人血清E. 被测物标准液8能反映实际工作情况的重复性试验是A批内重复性试验 B天内重复性试验4C天间重复性试验 D批内病人标本的平行双份测定E天内病人标本的平行双份测定9由于分析人员的操作习惯变化而造成的误差属于以下哪种误差A系统误差 B随机误差C过失 误差 D比例系 统误 差E恒定系统误差10重复性试验的目的是检测候选方法的A系统误差 B随机误差C过失 误差 D特异度E准确度11作批内重复性试验，一般要求 CV 值小于A1% B2%C3% D4%E5%12消除干扰的常用方法不包括A. 认真严格操作 B设立空白 试验C分离除去干扰物 D双波长检测E改进分析方法13建立一个实验方法时，常做回收率试验。其主要目的是评价实验方法的 A精密度 B准确度C灵敏度 D线 性范围E最适条件14以下关于医学决定水平的说法，错误的是A可用来确定某种疾病B可用来排除某种疾病C若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施 D与参考值不同E某一成分只有一个医学决定水平 阈值 15临床诊断敏感度的计算公式为A. TN/（FP+TN） B. FP/（FP+TN）C. FN/（TP+FN） D. TP/（TP+FN）ETP/（TP+FP）16同一批号浓度的质控品，对于血糖在 A 实验室 20 天测定结果的变异系数（CV1）为 3.2%，B 实验室 20 天测定结果的变异系数（CV2）为 2.1%.下列哪项是正确的A.对于血糖的精密度，A 实验室大于 B 实验室 B.对于血糖的精密度，A 实验室等于 B 实验室 C.对于血糖的精密度，B 实验室高于 A 实验室 D.对于血糖的精密度，A 实验室和 B 实验室难以比较 E.对于血糖的精密度，需要用其他的 统计量描述17比较两个诊断同种疾病的 ROC 曲线AROC 曲线围成面积越大， 诊断试验性能越好 BROC 曲线围成面 积越小，诊断试验性能越好C两者 ROC 曲线围 成面积大小一致5DROC 曲线围成面积大小与诊断性能无关E根据 ROC 曲线围 成面积无法判断诊断试验性能好坏18无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有A.随机误差 B.过失误差C.系 统误差 D.偶然 误差E.误差来源无法判断19用于校正决定性方法，评价及校正参考方法的标准品为A.一级标准品 B.二级标准品 C.三 级标准品 D.四 级标准品 E.控制物20. 以下关于真值的叙述不恰当的是A. 是指标本中待测物的真实浓 度 B. 是客观存在的C. 严格控制试验条件所测得 结果即为真值 D. 在实际工作中，采用 严格的试验条件和最准确精密的方法，多次重复测定所得测定值的平均值代表相对意义的真值。E. 严格说来是不存在的四、简答题1简述参考方法的用途。2消除干扰物质对测定的影响可采取的方法有哪些？五、病案分析1有下列四个样品：基础样品： 血清 2ml + 0.1ml 生理盐水回收样品：血清 2ml + 0.1ml 20mmol/L 葡萄糖标准液回收样品：血清 2ml + 0.1ml 60mmol/L 葡萄糖标准液 用 GOD-POD 法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.68mmol/L。试计算回收样品、的加入浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。2有下列三个样品：基础样品： 血清0.9ml + 0.1ml生理盐水干扰样品：血清0.9ml + 0.1ml 4mmol/L尿酸干扰样品：血清0.9ml + 0.1ml 8mmol/L尿酸 用GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。试计算干扰样品、的加入尿酸值和干扰值以及平均每1mmol/L的尿酸会产生多少 mmol/L葡萄糖的干扰值。参考答案一、名词解释61医学决定水平：为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。2. 金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。3回收试验：是指评价候选方法是否能准确测定加入常规分析标本的纯分析物能力的试验。4系统误差：一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。二、填空题1. 准确性 精密度 决定性方法 参考方法 常规方法2决定性方法 参考方法 二级标准品3真值 偏差 偏差系数4重复性试验 回收试验 干扰试验 方法比较试验5. 恒定系统误差 比例系统误差 方法误差 仪器和试剂误差三、选择题1C 2B 3C 4B 5B 6B 7E 8C 9B 10B11E 12A 13B 14E 15D 16C 17A 18C 19A 20C四、简答题1答：1）在条件优越的实验室作常规分析；2）用于鉴定常规方法，评价其误差大小，干扰因素并决定是否可以被接受；3）用于鉴定二级标准品和为质控血清定值；4）用于商品试剂盒的质量评价。2答：1）设立试剂和标本空白试验；2）采用各种物理化学方法分离除去干扰物；3）双波长或多波长检测；4）改进或更换方法。五病例分析1答：根据 回收浓度=分析标本测定浓度基础样本测定浓度，加入浓度=（标准液量标准液浓度）/（病人样品量+标准液量） ，回收率（%）=回收浓度100/加入浓度，有：加入浓度= 0.95mmol/L 回收浓度=6.805.880.92mmol/L 回收率= 96.8%加入浓度= 2.86mmol/L 回收浓度=8.905.882.80mmol/L 回收率= 97.9%平均回收率=（回收率+ 回收率）/2=97.4%2答：干扰值=干扰样本测得值基础样本测得值7则干扰值=6.206.500.3 mmol/L 干扰值=5.956.500.55 mmol/L；加入尿酸值= 0.40mmol/L 加入尿酸值= 0.80mmol/L平均每 1mmol/L 的尿酸会对此葡萄糖溶液产生的干扰值为（0.3/0.4）+（0.55/0.8）/2=0.72mmol/L第四章 生物化学检验的质量控制一、名词解释1室间质量评价 2. 质量控制二、填空题1质控品宜含有与测定标本同样的_物质，其分析物应具有_、_和_三种水平浓度。2在 X-S 质控图中，_为靶值线，_为警告线，_为失控线。三、选择题1以下哪项不是分析前质量控制的内容A. 生物学变异 B. 标本采集 C. 标本处理 D. 结果的传递和解释 E. 申请单填写 2以下哪项不属于生物学变异A年龄 B性别 C活 动 D昼夜节律E标本处理3下列关于质控品要求的叙述错误的是A. 人血清基质 B. 无传染性 C. 反应速率应尽量与人血清不一致 D. 瓶间变异小E. 冻干品复溶后稳定4以下关于质控品的使用和保存叙述错误的是A. 冻干质控品复溶时应轻轻 振摇，使内容物完全溶解，切忌 剧烈振摇 B. 质控品要在与患者标本不同条件下 进行分析测定 C. 确保冻干质控品复溶所用溶 剂的质量 D. 确保冻干质控品复溶所加溶 剂的量要准确，并保持每次加入量的一致性E. 过期的质控品不能使用5以下关于常规质控图绘制的叙述错误的是A. 仅根据单一水平的质控品获取的数据绘制B. 纵坐标上的 X 线为靶值线，X1S 为警告线， X2S 为失控 线C. 横坐标为日期D. 每天将同批号的质控血清随同病人 标本测定的同时测定一份E. 一般每天测定一份质控血清6以下关于 X-S 质控图失控表现之一“漂移”的描述错误的是A. 是指连续 5 次结果在均数 线的同一侧B. 提示存在系统误差C. 说明精密度发生一次性的向上或向下的改 变 D. 这种改变往往是由于突然出 现的新情况引起8E. 仪器维修后可造成7 以下关于 X-S 质控图失控表现之一“倾向性”变化的描述错误的是A. 是指连续 5 次结果渐增或 渐降B. 提示检测的准确度发生了逐 渐的变化C. 往往由于一个突然改变的因素造成D. 分光光度计的波长渐渐偏移可引起E. 质控血清逐渐变质可造成8CLIA88 的 PT 方案规定，每次进行 PT 调查每项至少包括几个不同的质控标本A. 3 个 B. 5 个 C. 10 个 D. 15 个E. 20 个9CLIA88 的 PT 方案规定，每年至少进行几次 PT 调查A. 一次 B. 二次 C. 三次 D. 四次E. 五次10CLIA88 的 PT 方案规定，对每次 PT 调查，S1 、S2 均应大于为满意A. 90 B. 80 C. 70 D. 60E. 5011关于室间质量评价，错误的是A.室间质量评价是由本 实验室以外某个机构来进行的B.没有 进行室内质控的实验室不可以参加C.室间质 量评价是为了提高实验室常规检测的精密度D.室间质量评价不能代替室内 质控E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的12Levey-Jennings 质控图中失控线为A. 靶值线 B. 靶值1S 线C. 靶 值2S 线 D. 靶值3S 线E. 靶值4S 线13在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪一做法是对的A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告B.先 发出病人结果，然后寻找原因C.发 出病人结果，不寻找原因D.增加质控物个数，提高误差检出E.增质控规则，提高差 检出14假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是A.5.06.0mmol/L B.4.56.5 mmol/LC.4.07.0 mmol/L D.3.57.5 mmol/LE.5.58.0 mmol/L15假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 5.6mmol/L，标准差为0.5 mmol/L；第一个月在控数据的平均数为 5.4 mmol/L，标准差为 0.2mmol/L；累积数据计算的平均数为 5.5mmol/L，标准差为 0.3mmol/L.在第一个月的室内质控数据中， 7.2 mmol/L 应判断为A.在控 B.失控 9C.警告 D. 2S 范围内 E. 3S 范围内16假定血糖在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 5.6mmoll/L，标准差为0.50mmol/L；第一个月在控数据的平均数为 5.4mmol/L，标准差为0.20mmil/L；累积数据计算的平均数为 5.5 mmol/L，标准差为 0.30 mmol/L.您认为第二个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为A. 5.6 mmol/L 和 0.50 mmol/L B. 5.5 mmol/L 和 0.30 mmol/L C. 5.4 mmol/L 和 0.20 mmol/L D. 5.5 mmol/L 和 0.40 mmol/L E. 5.6 mmol/L 和 0.30 mmol/L 四、简答题1简述常规质控图正常数据的分布规律。2什么是室内质量控制？其目的是什么?五、病案分析1严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G 比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变？为什么？参考答案一、名词解释1室间质量评价 多家实验室分析同一标本，由外部独立机构收集、分析、反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性。建立各实验室之间的可比性。2. 质量控制：指为达到质量要求而采取的作业技术和活动，其目的是监测检验过程中的误差。二、填空题1基础，参考值，病理值，医学决定水平2X, X2S, X3S三、选择题1D 2E 3C 4B 5B 6C 7C 8B 9C 10B11C 12D 13A 14C 15B 16B 四、简答题1答：95%数据在 X2S 内；没有数据在 X3S 外；不能有连续 5 次结果在均数同一侧，或 5次结果渐升或渐降。2答：10实验室内的工作人员才用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报