过敏性鼻炎治疗新选

仅供医学药学专业人士阅读仅供医学药学专业人士阅读心忧天下，敢为人先过敏性鼻炎治疗新选择112015RESP10943740002仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎是一种复杂的疾病过敏性鼻炎是一种复杂的上呼吸道炎性疾病，主要由IGE介导1童年和青春期为发病高峰2典型的体征和症状包括31HABERALI,ETALOTOLARYNGOLHEADNECKSURG200312932742792NACLERIORMNENGLJMED1991325128608693中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组等中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2009,4412977978体征症状鼻黏膜苍白鼻黏膜水肿鼻腔水样分泌物喷嚏清水鼻涕鼻塞鼻痒仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎症状严重影响患者生活62635159614744343943012345678910整体职业生活家庭生活社交生活娱乐活动困扰程度评分医生评分患者评分困扰程度评分110分，其中1分表示症状发作没有困扰，10分表示非常困扰。研究设计一项法国的调查，于2006年6月8日至15日对453名过敏性鼻炎患者进行采访，这些患者患病时间小于6个月，调查评估患者对过敏性鼻炎的认知水平和管理方法，包括药物治疗和特异性免疫治疗。此外，这项调查于2006年6月8日至28日对400名医师进行采访，包括初级护理医师（N100）、非过敏科专家（N100）和过敏科专家（N200）。4DEMOLYP,ETALALLERGY200863810081014一项2006年6月在453名过敏性鼻炎患者和400名医师中开展的调查显示仅供医学药学专业人士阅读过敏性鼻炎影响患者夜间睡眠质量416428287468632403183205128196254271020406080100难以入睡夜间觉醒早醒非恢复性睡眠感觉睡眠不足打鼾抱怨睡眠质量或存在睡眠障碍的患者比例过敏性鼻炎患者N591对照组N5025LGERD,ETALARCHINTERNMED20061661617441748研究设计DREAMS研究是一项于2002年5月至9月在法国开展的全国范围的横断面流行病学研究，260名法国耳鼻喉和过敏科专家共纳入591名过敏性鼻炎患者，这些患者患病时间至少1年，同时研究还纳入了502名没有过敏性鼻炎的受试者作为对照组。调查使用睡眠障碍调查问卷、EPWORTH嗜睡量表和过敏性鼻炎评分评估患者的睡眠障碍、睡眠质量和过敏性鼻炎，并使用ARIA指南分级评估过敏性鼻炎的严重程度。研究旨在评估患者的鼻炎病程或严重程度与睡眠损害的关系。组间差异具有显著性，P0001一项2002年5月至9月在591名过敏性鼻炎患者中开展的横断面流行病学研究显示仅供医学药学专业人士阅读近2/3过敏性鼻炎患者对当前治疗不满意满意,33不满意,676CIPRANDIG,ETALCURRMEDRESOPIN201127510051011患者（N293）当前过敏性鼻炎治疗药物包括口服抗组胺药（N240），鼻用激素（N144），口服激素（N33），鼻用抗组胺药（N25），肌注激素（N13）和抗白三烯药物（N10）。研究设计一项在意大利21家过敏医疗中心进行的过敏性鼻炎治疗满意度调查。301名过敏性鼻炎和/或哮喘患者参与调查，他们通过回答调查问卷来评估对当前过敏性鼻炎和哮喘治疗方案的满意度。满意度评分包括以下4个方面1表示完全满意，2表示满意，3表示不满意，4表示完全不满意。N260一项在301名过敏性鼻炎和/或哮喘患者中开展的调查显示仅供医学药学专业人士阅读CAD冠状动脉疾病；CHF充血性心衰鼻塞对过敏性鼻炎患者的直接影响与间接危害鼻塞过敏性鼻炎的典型症状3，最常见而且最令人困扰的症状7影响工作和学习7,8睡眠呼吸障碍9影响睡眠7,9降低生活质量增加日间嗜睡危害健康1012高血压心血管疾病CAD、CHF卒中3中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组等中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2009,44129779787STEWARTM,ETALINTJGENMED2010337458MELTZEREOJALLERGYCLINIMMUNOL20011081SUPPLS45S539CRAIGTJ,ETALCURRALLERGYASTHMAREP201010211312110LEUNGR,ETALHONGKONGMEDJ19973440941811ROUXF,ETALAMJMED2000APR1108539640212MOHSENINVSTROKE200132612711278仅供医学药学专业人士阅读上呼吸道炎症是引起鼻塞的原因上呼吸道疾病过敏性鼻炎鼻息肉鼻窦炎鼻塞13MELTZEREO,ETALINTJGENMED201036991IMAGEOFCONGESTEDNASALPASSAGECOURTESYOFPROFESSORJMKLOSSEK（感谢JMKLOSSEK教授提供鼻通道阻塞的图片。）仅供医学药学专业人士阅读鼻塞是过敏性鼻炎患者就医的主要原因541077764269967A510B2101020304050607080鼻塞眼睛痒流鼻涕腭部痒打喷嚏耳朵痒流眼泪鼻痒参与者比例成人N1542儿童N46014SHEDDENATREATRESPIRMED200546439446儿童与成人相比，P005；A小样本人群N69；B小样本人群N68数据是根据患者对问题“在您/您的小孩出现的过敏性鼻炎症状中，哪一种症状最有可能让您选择就医”的回答统计而得。研究设计一项2004年5月至6月进行的网络调查，通过电话调查和网络广告招募参与者。调查人员通过调查问卷对这些参与者进行筛选，以确定他们出现过敏性鼻炎症状或是过敏性鼻炎患儿（18岁）的监护人，之后进一步筛选以确定参与者仅出现鼻塞。调查共招募2355名参与者，其中2002名出现鼻塞。符合标准的参与者需完成一份网络调查，包括9个个人信息问题和43个与过敏性鼻炎症状、并发症以及治疗相关的问题。一项2004年5月至6月在2002名过敏性鼻炎患者中开展的网络调查显示仅供医学药学专业人士阅读大部分过敏性鼻炎患者表示鼻塞最困扰48181813127745819209A944B3010203040506070鼻塞眼睛痒流鼻涕腭部痒打喷嚏流眼泪耳朵痒鼻痒参与者比例成人N1542儿童N46014SHEDDENATREATRESPIRMED200546439446儿童与成人相比，P005；A小样本人群N69；B小样本人群N68数据是根据患者对问题“在您/您的小孩出现的过敏性鼻炎症状中，哪一种症状最困扰”的回答统计而得。一项2004年5月至6月在2002名过敏性鼻炎患者中开展的网络调查显示仅供医学药学专业人士阅读鼻塞是影响过敏性鼻炎患者睡眠的重要因素5148264949210102030405060夜醒难以入睡无法入睡参与者比例成人N1542儿童N46014SHEDDENATREATRESPIRMED200546439446成人与儿童相比，P005数据是根据患者对问题“如果夜间出现鼻塞，这种症状以哪种形式给您/您的小孩造成困扰”的回答统计而得。一项2004年5月至6月在2002名过敏性鼻炎患者中开展的网络调查显示仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎患者日间鼻部症状035042050403020100日间鼻部症状鼻塞流鼻涕打喷嚏鼻痒症状评分较基线的LS平均变化安慰剂N990孟鲁司特N1002P0001P005P0001P0001日间症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏三种症状。日间鼻部症状评分，0分表示最好，3分表示最差。LS最小二乘法研究设计一项多中心、随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的平行分组研究，共纳入1992名1585岁的常年性过敏性鼻炎患者。在为期57天的单盲、安慰剂导入期后，患者随机接受孟鲁司特10MG/日（N1002）或安慰剂（N990）治疗6周。研究的主要终点为日间鼻部症状评分，定义为鼻塞、流鼻涕和打喷嚏三种症状的平均分。次要终点包括鼻结膜炎相关生活质量评分（RQLQ）、患者的整体评估。其他研究终点包括夜间症状评分、每日鼻部症状评分、日间鼻痒症状评分等。一项为期6周在1992名1585岁的常年性过敏性鼻炎患者中开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示15PATELP,ETALANNALLERGYASTHMAIMMUNOL2005956551557P0001仅供医学药学专业人士阅读主要研究终点结果2周内和4周内日间鼻部症状评分较基线的LS平均变化孟鲁司特033和043（基线值220046；N448），安慰剂023和033（基线值216044；N451），两个时间点的组间差异均具有统计学意义，P0003。夜间症状包括鼻塞、难以入睡和夜醒三种症状。夜间症状评分，0分表示最好，3分表示最差。LS最小二乘法研究设计一项多中心、随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的平行分组研究，共纳入1079名1582岁的季节性过敏性鼻炎患者。在为期35天的单盲、安慰剂导入期后，患者随机接受孟鲁司特10MG/日（N448）、氯雷他定10MG/日（N180）或安慰剂（N451）治疗4周，其中氯雷他定作为阳性对照。第2周为预定义的主要分析时间点。研究的主要终点为日间鼻部症状评分，定义为鼻塞、流鼻涕、鼻痒和打喷嚏四种症状的平均分。次要终点包括夜间症状评分、日间眼部症状评分，总体鼻部症状评分、患者和医师的整体评估、鼻结膜炎相关生活质量评分。孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎患者夜间症状0260360403020100夜间症状鼻塞难以入睡夜间觉醒症状评分较基线的LS平均变化安慰剂N451孟鲁司特N448P0002P001P005P00116VANADELSBERGJ,ETALMONTELUKASTFALLRHINITISSTUDYGROUPALLERGY2003581212681276一项为期4周在1079名1582岁的季节性过敏性鼻炎患者中开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示仅供医学药学专业人士阅读6项研究的荟萃分析结果证实与安慰剂相比，孟鲁司特疗效更佳日间鼻部症状研究或研究亚组标准化均数差95CI权重标准化均数差95CIMELTZERETAL,2000812021050,008NAYAKETAL,20021209039062,017PHILIPETAL,20022209035050,020PULLERITSETAL,2002162048116,021VANADELSBERGETAL,200312804016028,004VANADELSBERGETAL,200322804017029,005总计95CI10000024033,016异质性检验2708，DF5（P021），I2294综合效应检验Z542（P0001）一项纳入17项研究针对6231名季节性过敏性鼻炎患者的荟萃分析显示研究设计一项荟萃分析，旨在评估口服白三烯受体拮抗剂单药或联合其他药物治疗季节性过敏性鼻炎的疗效。这项荟萃分析纳入17项随机对照研究，包括6231名季节性过敏性鼻炎成年患者。这些研究的主要终点包括日间鼻部症状与夜间鼻部症状（包括总体鼻部症状评分）、眼部症状和生活质量。17RODRIGOGJ,YAEZAANNALLERGYASTHMAIMMUNOL2006966779786孟鲁司特更佳安慰剂更佳1105005仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒孟鲁司特持续改善过敏性鼻炎患者日夜间鼻塞症状仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特显著改善AR患者日夜间鼻塞症状040302010日间鼻塞夜间鼻塞4周内症状评分较基线的LS平均变化安慰剂N451孟鲁司特N448一项为期4周在1079名1582岁的季节性过敏性鼻炎患者中开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示P001P001主要研究终点结果2周内和4周内日间鼻部症状评分较基线的LS平均变化孟鲁司特033和043（基线值220046；N448），安慰剂023和033（基线值216044；N451），两个时间点的组间差异均具有统计学意义，P0003。日间鼻部症状评分，0分表示最好，3分表示最差。AR过敏性鼻炎；LS最小二乘法研究设计一项多中心、随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的平行分组研究，共纳入1079名1582岁的季节性过敏性鼻炎患者。在为期35天的单盲、安慰剂导入期后，患者随机接受孟鲁司特10MG/日（N448）、氯雷他定10MG/日（N180）或安慰剂（N451）治疗4周，其中氯雷他定作为阳性对照。第2周为预定义的主要分析时间点。研究的主要终点为间鼻部症状评分，定义为鼻塞、流鼻涕、鼻痒和打喷嚏四种症状的平均分。次要终点包括夜间症状评分、日间眼部症状评分，总体鼻部症状评分、患者和医师的整体评估、鼻结膜炎相关生活质量评分。16VANADELSBERGJ,ETALMONTELUKASTFALLRHINITISSTUDYGROUPALLERGY2003581212681276仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特显著缓解AR患者夜间觉醒时的鼻塞程度030025020015010005000夜间觉醒时的鼻塞评分症状评分较基线的平均变化安慰剂氯雷他定孟鲁司特一项纳入8项研究针对6003名季节性过敏性鼻炎患者的汇总分析显示数据为7项研究汇总分析的结果7项研究汇总分析结果中，夜间症状评分较基线的平均变化N4893孟鲁司特028，安慰剂016，P0001；氯雷他定阳性对照024。第8项研究的分析结果中，夜间症状评分较基线的平均变化N1073孟鲁司特035，安慰剂023，P001；氯雷他定阳性对照034。夜间症状评分，0分表示最好，3分表示最差。AR过敏性鼻炎；ITT人群意向治疗人群研究设计一项针对季节性过敏性鼻炎患者的汇总分析，旨在评估孟鲁司特治疗过敏性鼻炎引起的夜间症状的疗效，共纳入8项多中心、随机、双盲的平行分组研究，其中3项为II期研究，5项为III期研究。每一项研究中，患者在为期37天的单盲、安慰剂导入期后，随机接受孟鲁司特10MG/日、氯雷他定10MG/日（阳性对照）或安慰剂治疗。7项研究均为期2周，1751名患者接受孟鲁司特、1557名接受安慰剂、1616名接受氯雷他定治疗；1项研究为期4周，448名患者接受孟鲁司特、451名接受安慰剂、180名接受氯雷他定治疗。18MELTZEREO,ETALAMJRHINOL2005196591598P0001P0001N4893ITT人群仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特显著改善AR患儿的夜间睡眠质量004005008016026032020340450504030201004周08周012周夜间睡眠质量评分较基线的平均变化安慰剂N20西替利嗪N20孟鲁司特N20一项为期12周在60名26岁的常年性过敏性鼻炎患儿中开展的随机、双盲、安慰剂对照研究显示AR过敏性鼻炎夜间睡眠质量评分标准0睡眠良好且没有夜醒，1睡眠不太好或夜醒1次，2睡眠较差或夜醒23次，3睡眠很差或夜醒超过3次。孟鲁司特的一般推荐剂量为15岁及15岁以上过敏性鼻炎患者10MG片剂，每日一次，每次一片；614岁过敏性鼻炎患儿5MG咀嚼片，每日一次，每次一片；25岁过敏性鼻炎患儿4MG颗粒剂或4MG咀嚼片，每日一次，每次一袋或一片。研究设计一项随机、双盲、安慰剂对照的平行分组研究，共纳入60名26岁的常年性过敏性鼻炎患儿，他们随机接受西替利嗪5MG/日（N20）、孟鲁司特4MG/日（N20）或安慰剂5MG/日（N20）治疗12周。研究终点包括总体症状评分（TSS）、小儿鼻结膜炎生活质量调查问卷（PRQLQ）、鼻腔气道阻力（NAR）和夜间睡眠质量等。19CHENST,ETALPEDIATRALLERGYIMMUNOL20061714954P0001P0001P005P0001P005P0001P0001P0001仅供医学药学专业人士阅读与安慰剂相比，孟鲁司特显著降低过敏性鼻炎患者的嗜酸性粒细胞计数1116900201510505外周血嗜酸性粒细胞计数较基线的变化中位值安慰剂N352孟鲁司特N348氯雷他定N602孟鲁司特与安慰剂相比，P000120PHILIPG,ETALMONTELUKASTSPRINGRHINITISSTUDYGROUPCLINEXPALLERGY200232710201028一项为期2周在1302名1581岁的季节性过敏性鼻炎患者中开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照显示主要研究终点结果2周内日间鼻部症状评分较基线的LS平均变化百分比孟鲁司特16（基线值209044；N348），安慰剂9（基线值210043；N502），日间鼻部症状评分的组间LS平均差异为013，P0001；氯雷他定阳性对照22（基线值206041；N602）。LS最小二乘法研究设计一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、阳性对照的平行分组研究，共纳入1302名1581岁的春季季节性过敏性鼻炎患者。在35天的单盲、安慰剂导入期后，患者随机接受孟鲁司特10MG/日（N348）、氯雷他定10MG/日（N602）或安慰剂（N352）治疗2周，其中氯雷他定作为阳性对照。研究的主要终点为日间鼻部症状评分，定义为鼻塞、流鼻涕、鼻痒和打喷嚏四种症状的平均分。次要终点包括夜间症状评分、日间眼部症状评分、患者和医师的整体评估和鼻结膜炎相关生活质量评分。其他终点包括日间总体症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数。氯雷他定阳性对照组仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒孟鲁司特持续改善过敏性鼻炎患者日夜间鼻塞症状孟鲁司特联合治疗，更好缓解过敏性鼻炎患者的鼻部症状仅供医学药学专业人士阅读90709090403020100020406080100120安慰剂对照组N20糠酸莫米松N25糠酸莫米松地氯雷他定N25糠酸莫米松孟鲁司特N25基线和1个月时的总体鼻部症状评分孟鲁司特联合鼻用激素改善鼻部症状疗效更优1个月孟鲁司特组与其他治疗组相比，P005与基线相比，P000021PINARE,ETALAURISNASUSLARYNX20083516166一项为期3个月在95名1548岁的季节性过敏性鼻炎患者中开展的安慰剂对照的开放性研究显示第3个月时的总体鼻部症状评分结果糠酸莫米松1193N25；糠酸莫米松地氯雷他定1124N25；糠酸莫米松孟鲁司特1118N25；安慰剂对照组35353N20；FRIEDMAN检验显示4个治疗组与基线相比，差异均具有显著性P0000；KRUSKALWALLIS检验显示4个治疗组的组间差异具有显著性P0011。研究设计一项非随机、非单盲、安慰剂对照的开放性研究，共纳入95名1548岁的季节性过敏性鼻炎患者。患者接受糠酸莫米松200G/日（N25）、糠酸莫米松200G/日地氯雷他定5MG/日（N25）、糠酸莫米松200G/日孟鲁司特10MG/日（N25）或生理性鼻喷雾（安慰剂对照组，N20）治疗3个月。研究终点包括鼻部症状评分（TNSS）、鼻结膜炎相关生活质量评分（RQLQ）和鼻吸气峰流速。基线1个月基线1个月基线1个月基线1个月仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒孟鲁司特持续改善过敏性鼻炎患者日夜间鼻塞症状孟鲁司特联合治疗，更好缓解过敏性鼻炎患者的鼻部症状白三烯是鼻部过敏反应中重要的炎性介质，可诱导鼻塞仅供医学药学专业人士阅读白三烯是鼻部过敏反应中重要的炎性介质22PETERSGOLDENM,ETALCLINEXPALLERGY200636668970323HOLGATEST,ETALNATREVDRUGDISCOV200321190291424PETERSGOLDENM,ETALANNALLERGYASTHMAIMMUNOL2005946609618黏液分泌增加流鼻涕阳离子蛋白上皮组织损伤打喷嚏、鼻痒感觉神经释放神经肽炎症细胞例如肥大细胞，嗜酸性粒细胞鼻黏膜血管扩张，血管通透性增加鼻塞白三烯嗜酸性粒细胞趋化、活化、聚集过敏原释放白三烯聚集并促使血液中的炎性细胞进入细胞组织，延长炎症反应时间白三烯D4引起的鼻塞强度比组胺强约5000倍，时间至少长3倍24仅供医学药学专业人士阅读半胱氨酰白三烯激发后，鼻塞症状评分增加0102030405060051020304060鼻腔气道阻力CMSH2O/L/S激发后时间分钟鼻塞症状评分鼻腔气道阻力一项在10名2034岁的花粉过敏患者和10名2032岁的健康受试者中开展的激发试验显示25MIADONNAA,ETALAMREVRESPIRDIS19871362357362研究设计一项过敏源激发试验，旨在进一步阐明LTC4和组胺等炎性介质的临床相关性。研究共纳入10名2034岁的花粉过敏患者和10名2032岁的健康受试者。研究人员对花粉过敏患者和健康受试者进行花粉过敏原激发，然后对5名花粉过敏患者进行组胺和LTC4激发。20GLTC4激发N5鼻塞症状评分40321仅供医学药学专业人士阅读半胱氨酰白三烯水平与典型的鼻部症状相关0246810051030606H24H症状评分时间过敏性鼻炎症状（流鼻涕、鼻痒、打喷嚏）LTC4一项在10名2034岁的花粉过敏患者和10名2032岁的健康受试者中开展的激发试验显示10名花粉过敏患者进行草花粉2000BU鼻内激发，图为激发后患者鼻部分泌的LTC4水平以及患者对鼻部症状的评分。25MIADONNAA,ETALAMREVRESPIRDIS19871362357362N10花粉激发LTC4PG/01ML250200150100500仅供医学药学专业人士阅读内容过敏性鼻炎，尤其鼻塞症状，严重困扰患者生活孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒孟鲁司特持续改善过敏性鼻炎患者日夜间鼻塞症状孟鲁司特联合治疗，更好缓解过敏性鼻炎患者的鼻部症状白三烯是鼻部过敏反应中重要的炎性介质，可诱导鼻塞孟鲁司特整体安全性更优，不良反应发生率与安慰剂相似仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特整体安全性更优06221728孟鲁司特抗组胺药鼻喷激素免疫治疗奥马佐单抗不良事件的发生率NNH26NNHNUMBERNEEDTOHARM，在特定治疗期内，因治疗所致1例不利事件发生前需要治疗的患者数，也即每治疗N例患者就（才）会发生1例因治疗所致的不良事件。NNH用于评估治疗可能给患者造成伤害的可能性，也可用于比较干预措施与阳性药物比较的相对获益或受损。27研究设计一项针对过敏性鼻炎的诊断与治疗策略的回顾分析，研究者对使用非镇静性抗组胺药、鼻喷激素、孟鲁司特、氮卓斯汀、过敏原免疫治疗和抗IGE治疗过敏性鼻炎的随机、双盲研究进行检索和分析。26PORTNOYJM,ETALCURRALLERGYASTHMAREP20044643944627吴泰相等中国循证医学杂志2007,79669672一项针对过敏性鼻炎的诊断与治疗策略的回顾分析显示仅供医学药学专业人士阅读孟鲁司特不良事件发生率与安慰剂相似41474200102030405060708090100安慰剂N314孟鲁司特5MG/日N318孟鲁司特10MG/日N310药物相关的临床不良事件发生率28OKUBOK,ETALALLERGOLINT2008573247255一项为期2周在945名1565岁的季节性过敏性鼻炎患者中开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示孟鲁司特的一般推荐剂量为15岁及15岁以上过敏性鼻炎患者10MG片剂，每日一次，每次一片；614岁过敏性鼻炎患儿5MG咀嚼片，每日一次，每次一片；25岁过敏性鼻炎患儿4MG颗粒剂或4MG咀嚼片，每日一次，每次一袋或一片。研究设计一项在日本开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的剂量探索研究，共纳入945名1565岁的季节性过敏性鼻炎患者。患者接受孟鲁司特5MG/日（N318）、孟鲁司特10MG/日（N310）或安慰剂（N314）治疗2周。主要研究终点是总体鼻部症状评分（CNSS）的每日平均值。次要终点包括日间鼻部症状评分、夜间鼻部症状评分、总体鼻塞评分。仅供医学药学专业人士阅读ARIA指南2008肯定孟鲁司特具有极好的耐受性摘自过敏性鼻炎及其对哮喘的影响ARIA2008指南29BOUSQUETJ,ETALWORLDHEALTHORGANIZATIONGA2LENALLERGENALLERGY200863SUPPL868160过敏性鼻炎治疗药物副作用孟鲁司特极好的耐受性口服抗组胺药第一代普遍有镇静作用和/或抗胆碱作用第二代大部分药物没有镇静作用；没有抗胆碱作用；没有心脏毒性鼻喷激素轻微的局部副作用；较大范围的全身副作用；使用布地奈德可能影响生长；年幼的儿童考虑联用鼻喷和吸入药物鼻用减充血剂长时间使用（超过10天）会出现药物性鼻炎副作用与口服减充血剂相同（高血压、心悸、躁动、兴奋、震颤、失眠、头痛、粘膜发干、尿潴留、青光眼或甲状腺毒症恶化），但症状较轻；仅供医学药学专业人士阅读总结孟鲁司特全面改善过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒15,16持续改善过敏性鼻炎患者的日夜间鼻塞症状16联合鼻用激素，更好缓解过敏性鼻炎患者的鼻部症状21整体安全性更优26，不良反应发生率与安慰剂相似2815PATELP,ETALANNALLERGYASTHMAIMMUNOL200595655155716VANADELSBERGJ,ETALMONTELUKASTFALLRHINITISSTUDYGROUPALLERGY200358121268127621PINARE,