术后发热护理

术后发热类型的分类及护理要点,头颈甲状腺,术后发热,发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37，41%高于38。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日)。,术后发热原因,感染性发热往往体温较高（38.5摄氏度），常伴随白细胞升高。非感染性发热主要包括对外科手术的炎性反应、血肿吸收或肺不张。术后发热，尤其是在大手术后24小时内出现的发热，常常是术后机体的正常反应，属于手术创伤引起的非感染性炎症反应，通常无需特殊处理，进行降温处理和补液即可。,术后发热原因各种各样，如何进行记忆并进行鉴别诊断呢？在著名医生剧格雷医生中，Meredith Grey提到了术后发热原因的记忆经典的5W规律，即： Wind、water、wound、walking、wonder drugs。那么这5个“W”分别代表什么呢？请看下表,吸收热,药物热,反应热,脱水热,非感染性发热的主要原因,LOGO,首先做好心理护理,如若不超过38.5，给予物理降温,超过385C以上者，给予药物治疗,吸收热,外科术后病人一般都有体温升高，一般不超过38.5，小手术一般在24小时以内消失，中等手术在48小时以内消失，大型手术一般在72小时内消失这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高，称为外科吸收热。,LOGO,一般是将地塞米松510mg加入静点液中，或输血的血瓶中，1O分钟左右即可缓解。,同时开展心理护理，说明这种反应为一过性，消除紧张情绪,配合物理降温,LOGO,物药物热药热,起因是长期应用某些药物，特别是滥用抗生素。发热出现在用药510天以后，多为高热，达39以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。,多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。,轻者只需喝足开水或果汁,LOGO,脱水热,药物热,感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后35天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。,感染热,LOGO,感染热的护理主要采用：休息、多饮水、解热镇痛及抗感染等支持与对症治疗。要多做一些心理疏导，让患者树立信心，正确对待，配合治疗。一般先用一些效果可靠的抗生素710天左右，争取用非手术方法吸收，少数不能吸收者，可采取切开引流等措施。在药物应用方面，一般是在充足有效的抗生素应用下，适当加少量激素。少量激素(地塞米松51Omgd)一是不影响疗效，二是可帮助炎症吸收，三是可适当降温，四是可抵消药物热及无明热。,LOGO,总结发热病人护理,LOGO,做好病人的心理护理，讲明发热的原因，以消除病人焦急恐惧心理注意休息，保持病室安静，向病人解释高热期应卧床休息，并说明休息对疾病恢复的重要性，23天体温恢复正常可适当活动；,LOGO,饮食方面对手术后即可进食的可进清淡易消化的高热量流质、半流质饮食以保证机体基础代谢所需，对禁食者加强静脉营养；术后即可进食者鼓励病人多喝水，饮后漱口，以清洁口腔和利于机体毒素排泄及降温，对于禁食者做好口腔护理一日2次,LOGO,进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤，勤翻身，以免皮肤受压，损伤；保持床铺整洁干燥，及时更换湿被、湿裤，室内通风，保持室内湿度，温度适宜，使病人舒适。,LOGO,定时测量体温，每4小时一次，体温超过385以上给予物理降温，如35酒精擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰