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文档简介
1、医院感染暴发流行应急处理,长安乌沙医院宋海娥 2011年10月10日,1,行业培训,相关概念,医院感染: 医源性感染: 特殊病原体的医院感染: 医院感染暴发: 疑似医院感染暴发:,2,行业培训,医院感染:,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,3,行业培训,医院感染爆发是指:在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生3例以上同种同源病例感染的现象 。医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和最高体现。,医院感染暴发,4,行业培训,沈阳妇婴医院新生儿
2、柯萨奇病毒 感染爆发: 1993年9月19日至10月18日期间,沈阳某妇婴医院共接生了244名婴儿,其中49名新生儿感染柯萨奇病毒B组,感染率20.1%,并有15名重患儿死于DIC及多脏器功能衰,病死率30.6%。,5,行业培训,广东汕头一医院11名剖宫产妇术后分枝 杆菌感染 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡 事件 中大中山眼科感染事件:,6,行业培训,山西省太原公交公司职工医院、山西煤 炭中心医院发生患者因血液透析感染丙 肝的事件 西安8名新生儿死于院内感染事件: 9月5日15日,8位新生儿在西安交通 大学第一附属医院相继死亡,7,行业培训,感染部位 全身各个器官、各个部位都可能发生院内感
3、染。 病原体来源 可将院内感染分为内源性和外源性感染。,分类:,8,行业培训,可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。,病原体种类:,9,行业培训,交叉感染 病菌感染 化学药物 管理不善,原因:,10,行业培训,常见感染:,肺部感染 尿路感染 伤口感染 皮肤感染 病毒性肝炎,11,行业培训,一、成立医院感染暴发流行管理组织 组 长:邱生友 副组长:侯雪梅、宋海娥 成 员:孙伍生、胡 宏、秦明忠、杨发国 郑 奎、胡家佩、李晶华、王凤英 鲁姣霞、魏益明,医院感染暴发流行应急预案,12,行业培训,二、建立健全医院感染监测报告制度 (一)监
4、测制度: (1)发现病例及时填写“医院感染病例报告卡”,并与24小时之内上报医院感控办。 (2)加强环境卫生学监测。,13,行业培训,(3)每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析。 (4)分析结果反馈各科室,并上报主管院长和相关部门。 (5)帮助不合格科室查找原因,提出控制措施。,14,行业培训,(二)报告程序: 预警报告 暴发报告 重大暴发报告,15,行业培训,预警报告: 当同一科室一周内发现医院感染聚集性病例(如同种同源病例3例以下)时,视为医院感染暴发的预警状况。,16,行业培训,暴发报告: 当医院发生以下情况时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向
5、所在地疾病预防控制机构报告。,17,行业培训,(1)一周内发生3例以上同种同源医院感染; (2) 5例以上疑似医院感染发生; (3)由于医院感染暴发直接导致患者死亡; (4)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。,18,行业培训,重大暴发报告: 医院发生以下情形时,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:,19,行业培训,(1)10例以上的医院感染暴发; (2)发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严 重后果的医院感染。,20,行业培训,(三)有效控制措施: 原则:控制感染源、 切断传播途径、 保护易感人群,21,行业
6、培训,(1)控制感染源: 积极救治患者,实行感染病人和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群,防止感染进一步扩散。,22,行业培训,(2)切断传播途径: 做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理工作,防止进一步交叉感染和污染。,23,行业培训,(3)对易感人群实施保护措施: 必要时对易感病人隔离治疗,甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。,24,行业培训,(4)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,应严格遵循标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不发生新的医院感染。,25,行业培训,(5)协助疾控人员开展标本 的采集、流行病学调查 工作。,26,行业培训,(四)调查、分析、总结: 对事件的起因进行调查,及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。同时,做好病例分析与总结,制定防范措施。,27,行业培训,三、建立相关环节记录,保证书写质量 将调查处置过程整理
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