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文档简介
1、臀肌挛缩术后护理,修复2 陈天添,1,行业学习,目录,一、定义 二、病因 三、病理变化 四、临床表现 五、手术治疗 六、术后并发症 七、护理 八、功能锻炼,2,行业学习,定义,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性,挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态,体征的临床症候群。,3,行业学习,病因,注射因素 儿童易感因素 遗传因素 外伤、感染等因素,4,行业学习,病理变化,肉眼观察:臀部有凹陷、肿块或束状带 镜检:大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩,多为局灶性或肌束外围性,越接近纤维化部位萎缩越明显。,5,行业学习,臀肌挛缩症,6,行业学习,临床表现(髋关节功能障碍),站立时下肢外旋位,不能完全靠拢
2、行走时常有外八,摇摆步态,快步呈跳跃状态 坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,不能翘二郎腿 下蹲活动时轻者出现划圈症,重者呈蛙式样,7,行业学习,臀肌挛缩症,8,行业学习,臀肌挛缩症,9,行业学习,臀肌挛缩症,10,行业学习,臀肌挛缩症,11,行业学习,临床表现(骨盆变形),奥托氏骨盆。 股骨大转子骨骺肥大。 骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。 下肢假性不等长,12,行业学习,手术治疗,手术名称臀肌松解术 目的:通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱,使臀肌松解,恢复髋关节的正常功能,13,行业学习,手术治疗,14,行业学习,术后并发症,局部血肿形成 感染 症状不完全缓解或复发 切口疤痕 臀中肌无力 术
3、后动脉性出血,15,行业学习,护理,术前准备 术后护理: 按腰麻后护理常规护理 注意观察切口情况及引流液的色、质、量,保持引流管通畅 肢体放置:双下肢伸直并拢,用绷带固定膝关节,并垫一软枕,处于屈膝屈髋位,16,行业学习,常见护理问题,恐惧; 自理缺陷; 疼痛; 有发生褥疮的可能; 潜在并发症-伤口渗血较多; 知识缺乏:特殊体位和功能锻,17,行业学习,功能锻炼,术后第1天做仰卧起坐,要求下肢伸直并拢不弯曲 术后第2天拆除绷带后坐在床沿边,双腿下垂,做抱膝运动 术后第3天起坐在靠椅上,双下肢交叠翘“二郎腿”,上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼。也可站立在床尾,双手扶握住床档,双下肢并拢做起立-下蹲运动,要求足跟并拢尽量不要踮起。,18,行业学习,术后第一天,19,行业学习,术后第二天,20,行业学习,术后第三天,21,行业学习,术后第三天,22,行业学习
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