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1、.sg020单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称光明大厦施工单位大华建筑公司序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查人1建 筑 与 结 构屋面淋水试验记录2完整完整文军2地下室防水效果检查记录2完整完整文军3有防水要求的地面蓄水记录4完整文军4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5完整文军5抽气（风）道检查记录2完整文军6幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗漏、气密性、水密性、耐风性能检测报告3完整合格文军7建筑物沉降观测测量记录3完整文军8节能、保温测试记录2完整合格文军9室内环境检测报告/1给排水与采暖给水管道通水试验记录2完整合格文军2暖气管道、散热器压力试验记

2、录/3卫生器具满水试验记录7完整合格文军4消防管道、燃气管道压力试验记录1完整文军5排水干管道通球试验记录3完整文军61电 气 照明全负荷试验记录1完整合格文军2大型灯具牢固性试验记录2完整文军3避雷接地电阻测试记录2完整文军4线路、插座、开关接地试验记录3完整合格文军51通风与空调通风、空调系统试运行记录2完整合格文军2风量、测试测试记录5完整文军3洁净室洁净度测试记录/文军4制冷机组试运行调试记录1完整合格文军51电 梯电梯运行记录1完整合格文军2电梯安全装置检测报告3完整文军1智能建筑系统试运行记录1完整合格文军2系统电源及接地检测报告2完整文军3自评意见： 经核查，安全和功能检验资料完

3、整。施工单位注册建造师（项目经理）： 年 月 日结 论：经抽查，安全和功能检验资料完整，主要使用功能的检查结果符合质量验收规范的规定，同意验收。总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。精品.四川省建设厅制精品.sg020填写说明一、本表适用于单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查。二、本表由施工单位和监理单位共同填写。三、填写要求： 1核查意见由施工单位项目（技术）负责人对涉及工程安全和使用功能的检验资料逐项进行核查后填写是否“完整”的核查意见并签字。 2.抽查结果由监理工程师根据抽查结果填写是否“完整”的意见，抽查项目由验收组协商确定。3抽查项目是在检查资料文件的基础上由参加验收的各方人员共同商定，并用计量、计数的抽样方法确定检查部位。 4涉及安全和功能检验资料应全面检查其完整性（不得有漏检缺项），且对分部工程验收时补充的见证取样检验报告也要复查。 5自评意见由施工单位项目负责人根据核查情况对安全和功能检验资料是否“完整”进行自评，应签字齐全。 6结论由总监理工程师根据资料检查和抽样检查结果给出明确结论性结果。四

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