中心静脉置管试题14329

1、. 肝膽外四2014年中心靜脈置管相關知識考試試題一：單項選擇題（共7小題，每題2分，共14分）1：下列哪項不是深靜脈穿刺置管適應症（ d ）a：長期輸液治療b. 大量、快速擴容c. 血液淨化d. 心功能不全2：頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（d ）a：右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線b：右側胸膜頂低於左側，c：右側無胸導管d：右側頸內靜脈容易暴露3：用鎖骨內側端上緣切跡法行頸內靜脈穿刺置管時，最易發生並發症是（c ）a：誤傷氣管b：氣胸c：鎖骨骨折d：空氣栓塞4：發生導管感染原因不包括（d ）a：無菌操作不嚴格b：患者全身情況差c：導管留置時

2、間長d：置管後未及時使用抗生素5.中心靜脈置管封管時選用注射器不得少於( b ) a 5ml b 10ml c 20ml d 2ml6.使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比（ b ）a 速度宜快 b 速度宜慢 c 無特殊要求 7.采用雙腔管道時，因一次封管可維持( c )時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝 a 4 b 8 c 12 d 24二：多項選擇題（共8小題，每題4分，共32分）1：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發生血栓型堵管時下列處理方法正確是（bd）a 強行沖管 將血栓推入血管內 b 使用10u每ml肝素鈉可能有效精品.c 可用10000u尿激酶溶解到4ml生理鹽水中，管腔

3、中溶入2ml ，閉管24小時 d 可用10000u尿激酶溶解到4ml生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管2-3個小時2：中心靜脈置管正確沖管時機（ abc ）a 每次靜脈輸液 給藥之後 b 每次輸入血，血制品，tpn，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之後 c 連續輸液情況下應每12小時沖管一次 d 連續輸液應每24小時沖管一次3.中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確是（abd）a、穿刺點正對無菌敷料中央，無張力粘貼，粘貼後無卷邊。 b、使用無菌敷貼大小為成人10*10cm，小兒6*7cm。 c、無菌敷貼至少每三天更換一次 d、無菌敷貼至少每七天更換一次 4.行picc置管後，如出現下列異常，其正確處理

4、是：（abcde）a、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管 b、導管堵塞早期可用尿激酶溶解 c、懷疑導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養 d、如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況 e、懷疑導管感染時，應在拔除導管後，留取導管尖端進行細菌培養5.acl為導管維護三部曲, acl分別指是（ abc ） a 導管功能評估 b 沖管 c 封管 d 固定 6.中心靜脈置管禁忌症（ abc ） a 嚴重出凝血障礙 b 穿刺部位附近有組織感染 c 准備放置導管近心端有血管損傷 栓塞等 d 體溫升高精品.7.下列說法正確是（ abc d ）a 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時可降至

5、0甚至負壓b 置管後次日（24小時內）更換敷貼一次 此後至少每周更換一次c 如果患者出現無法解釋原因高熱時，需要拔出中心靜脈，並作導管末端及外周血液培養d 拔出導管時囑病人屏住呼吸，拔管後需靜臥30分鐘8：置管後發生感染表現包括（ bcd ）a：突發呼吸困難b：局部紅腫、疼痛c：血常規示白細胞數增高d：其它原因不能解釋寒戰、發熱二：判斷題（共10小題，每小題2分，共20分。正確畫，錯誤畫。）1：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關參數。2：靜脈血栓形成患者行穿刺置管時，有可能發生血栓脫落，導致重要髒器栓塞，嚴重時可導致患者死亡。3：中心靜脈血栓形成時，應抬高患肢並制動，局部熱敷。4：深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿意義在於穿刺前更准確定位。5：深靜脈穿刺置管時，通常保持負壓進針。6：深靜脈穿刺置管時，判斷穿刺針是否進入動脈方法之一是回血顏色及回血壓力。7：深靜脈穿刺置管時，若穿刺不成功，應在原處反複穿刺，直至穿刺成功。8：作頸內靜脈穿刺置管時，在進入穿刺針過程中應囑患者深呼吸。9：與頸內靜脈置管相比，股靜脈置管更易發生感染及血栓形成。10：鎖骨下靜脈穿刺置管發生氣胸時，若肺壓縮不明顯，患者無症狀，可暫行觀察，不作特殊處理。三：問答題