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文档简介
1、肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀
2、莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄
3、腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁
4、蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅
5、芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿
6、肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄
7、荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈
8、膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂
9、莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿
10、芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃
11、肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈
12、莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂
13、膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆
14、莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀
15、芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅
16、蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂
17、芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆
18、膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀
19、莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄
20、膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿
21、蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃
22、节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀
23、膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅螀肈莀蚄羃袀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄
24、莇蚀罿羇芃蝿虿膂膈莆螁羅肄莅袄膁蒃莄蚃羄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁肄蒇螆肇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁蚇羄膇薁袀膀膃薀 沛县华佗医院2010年工作总结2010年我院在市、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真学习邓小平理论,认真践行“三个代表”重要思想,全面落实科学发展观,全面贯彻国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和省政府关于进一步加快中医药事业发展的意见精神,紧紧围绕2009年中医医院管理年活动标准,增强中医药创新能力,对外树形象,对内抓质量,力求新突破,锐意进取,真抓实干,推动医院医疗、保健、科研、教育、中医文化协
25、调发展,各项工作都取得了积极进展。 一、医院基本情况。 医院现有职工450人,开放病床400张。省市名中医、省“333”工程人才4人。设有临床科室16个,13个病区,12个医技科室,一个市级重点科室。是南京中医药大学教学医院,沛县职工医保、城镇居民医保定点医院、沛县新农合定点医院,担负着全县及苏鲁豫皖周边地区人民的防病、治病重任,是全县中医药医疗、科研、康复、预防中心。 医院始终坚持以中医为主的办院方针,通过开展中医医院管理年和等级医院复评工作,全面促进中医特色优势的发挥,提高技术水平,提升核心竞争力,增强医院综合实力。2010年全年未发生重大医疗事故。急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提
26、高,全年门诊病人突破24万人次,出院病人14808人。医院总收入9000万元达到历史新高。设置了icu病房,填补了医院多年无危重病人监护室的空白。二、医疗业务建设与管理 (一)、积极创建等级医院复评和管理年活动。 我院按照省、市卫生局安排部署,继续深入开展创建等级医院评审活动。依据江苏省中医医院评价细则(试行)。全面开展了迎“二甲”复核评审准备工作。医院领导高度重视,把复评工作作为医院管理上台阶,医疗质量上水平,服务水平上层次的一项系统工程来抓,专门成立了等级医院复评领导办公室,根据标准制定了内容具体、操作性强的复评指标分解表,将创建任务分解到各职能科室,明确责任人,同时实行责任追究制,将创建
27、责任与分管院长和职能科室负责人挂钩,严格考核,兑现奖惩,实施“领导带动,问责促动,督查推动”的原则,有力地促进了各项工作扎实推进。保证了我院在本地区评审中以第一名的成绩得到等级医院复评组专家的认可。 按照医院管理年活动方案,医院制定出沛县华佗医院管理年活动实施方案,首先修订出台了沛县华佗医院关于加强中医药特色医疗的考核办法,将中医药治疗率、中医病历书写合格率、非药物疗法使用情况作为科室综合目标和绩效考核的重要评价标准,并落实奖惩,确保中医管理年活动有序开展。同时抓好督导和落实工作;针对我院医疗质量的薄弱环节,社会反映的热点问题,制定有针对性的措施,重点抓好医疗质量的环节控制,加大医院院科两级领
28、导的管理责任。要求院科两级领导必须提高政治素质和管理能力,把主要精力放在加强和改善医院管理、发挥中医药特色、促进临床科室建设、营造中医药文化氛围和中药特色制剂上。在检查中得到了国家中医药管理局专家组的高度赞赏,顺利通过国家中医药管理局的评估验收。 (二)继续凝聚力量全力以赴,保证中医药事业的持续发展。为贯彻落实中央和国务院关于扶持中医药事业发展的要求,组织相关人员认真编写医院中长期发展规划,医院名老中医学术继承管理办法,继承和鼓励发扬中医药传统疗法的管理办法,加强医院协定方剂中药饮片使用的考核措施,医院重点专科发展规划等一些列的措施。其目的是着力建设和完善科学的发展中医药事业的机制,大力推进中
29、医药继承和创新,推进中医药学术和科技进步。一是把业务创新作为专科建设的切入点,大力实施“业务创新”战略。按照“中医显特色、中医结合显优势”的理念,坚持中医的传承与发展,秉承中医理论精华,积极开展传统疗法。在突出中医特色的同时,引进、吸收现代医学的新理论、新技术,围绕着中西医结合进行业务创新,不断地提高临床疗效和医疗质量。二是培养优秀中医人才,增强学科发展后劲,医院选派三名高年资中医师跟上级医院老师学习,通过依靠名老中医师丰富的临床经验和学术影响,指导临床实践中进一步熟练运用中医药知识,提高中医理论水平和辨证施治能力。通过采取上述措施,医院的技术水平和服务质量不断提高,中医特色优势更加突出。外科
30、与江苏省中医院外科合作的项目列为国家中医药管理局“十一五”特色专科建设项目。(三)以重点专科专病建设为抓手,提高中医临床诊疗水平。专科专病建设是中医医院提高临床诊疗水平、发挥中医药特色优势最有效的方法和最重要的途径。医院按照“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的发展战略,以提高临床疗效和诊疗技术水平为目标,确定了“重点发展、扶持特色、优化调整、分步建设”的具体思路,制订了专科专病建设发展的中长期规划。首先,在院内组织开展了专科专病的评议和遴选,确定了一批院级重点专科专病,实行分级管理,配套支持,动态考核,择优汰劣;在此基础上,积极组织申报市级重点专科,以点带面,以强带弱。在具体建设过程中
31、,一是领导重视,医院成立了专科建设领导小组,院长挂帅,分管院长具体负责,组织、协调、指导、督查医院专科建设工作,把专科建设纳入重要的议事日程;二是制度落实,对专科建设实行目标责任制管理,把建设情况纳入科室负责人考核的重点内容;三是加大投入,对重点专科在人、财、物等方面予以优先投入和配套支持;四是加强监管,职能部门定期组织检查和考核,发现问题及时解决和要求整改;五是优化调整结构,发挥重点专科的辐射和带动作用,形成相关专科联合的优势学科群,形成了一定规模、效益和优势;六是突出专病专药,优化诊疗方案,强调中医药和特色治疗方法的应用;七是搭建支撑平台,围绕专科专病建设需要,积极引进现代诊疗设备和科研仪
32、器设备。形成了24个重点专病诊疗规范,其中重点和特色专病肝病、中风病、腰腿痛、慢性肾功能不全血液透析、新生儿黄疸等诊疗技术水平居于本地区领先水平;针灸科、推拿科、妇科、肛肠科、皮肤科、不孕不育科等一批中医特色科室门诊量和中医药治疗参与率均居于较高水平。重点专科专病建设带动了医院的发展,同时也为医院的可持续发展打下了坚实的基础,目前,医院已形成了院有专科、科有专病、病有专方的良好格局。 (四)以中医药优势为导向,扩大中医药的影响结合“中医中药中国行”大型中医药科普宣传活动,医院编印了中医科普知识、中医治未病手册及宣传彩页等,积极参加徐州市卫生局组织的活动;与全市各家中医院建立良好协作关系。201
33、0年10月在县内召开“江苏省中医适宜技术培训班”;指导和扶持乡镇医院、社区卫生服务中心,推广使用中医非药物疗法;为体检单位举办“中医健康知识”系列讲座,为企事业单位职工讲解中医养生、康复、保健知识及常见病、多发病的预防;开展中医药专家义诊和咨询活动;设立中医“治未病”门诊,开展“冬病夏治”活动推广夏季穴贴、“冬服膏方”等特色疗法,进一步发挥中医药“简、便、廉、验”的优势,缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。同时医院还利用媒体,宣传中医专科、专病、专家、专药的特色优势,扩大中医药在广大群众中的影响;弘扬“大医精诚”医德医风,普及中医药知识、中医精神,使广大群众和社会各界也更加认识中医,信赖中医,
34、支持中医。(五)提高医疗质量,保障医疗安全。进一步健全和完善医疗质量管理体系,始终坚持抓好基础质量管理工作,重点抓好六个关键,一是抓关键制度的落实,如三级医师查房制度、医疗文件书写制度、术前讨论制度等。二是抓关键部门,如急诊室、手术室等,采取特殊的安全管理措施,做到警钟长鸣。三是抓关键人员,如科主任、护士长、主诊医生、技术骨干、责任心不强技术较差人员以及进修实习人员等。四是抓关键病人,如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人。五是抓关键环节,如手术操作、药物调配、临床输血、基础护理等。六是抓关键时间,如交接班、星期天、节假日及非正常上班时间,特别是繁忙和发困易疲劳时间。注重医疗安全管理,减少
35、医疗安全隐患。对医疗安全工作坚持做到了“三有”(有人管、有措施、有制度),“三无”(无事故、无差错、无纠纷),对出现的医疗问题坚持做到了“三个不放过”(问题没查清不放过、有关人员和群众没有接受教训不放过 、没有制定整改措施不放过),实施了质控员考核制度,每月对全院在架、归档病历书写情况和制度执行情况进行检查,对病历质量内涵低、书写不规范等问题由质控员填写病历质量考核反馈单交责任人,改正后方可归档。将医疗安全管理纳入医院的综合目标考核,严格实施个人责任追究制,杜绝医疗事故隐患,有效减少了医疗差错和纠纷的产生。把病历质量作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。通过明确科室质控负责人、规
36、范病历处方书写,加大检查力度,从而使病历归档更加及时,病案内涵质量有了进一步提高,处方合格率达98%以上。三、护理质量建设与管理(一)继续加强护理质量持续改进,保障护理安全根据徐州市护理质量检查标准,结合医院的实际情况,制定了护理目标管理考核标准。每月按照标准对各科室进行护理质量检查、考核,并将科室的护理质量与绩效工资挂钩,促进了各科的积极性。定期召开护理质控、安全会议,对问题进行反馈分析,提出整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。开展各级护理人员理论知识和操作技术培训,组织护理三基理论考核。特邀无锡市职业技术学院叶婷婷教授进行培训,保证护理人员技术操作流程的规范性。加强实习生的培训和带
37、教工作,制订了实习生带教管理规定、实习人员合同书、实习生培训计划。做到带教有计划,出科有考核,定期进行实习生、带教老师互相测评,提高护理带教质量。为加强护士长的管理,每季度对护士长进行测评,并纳入绩效考核。(二)改进服务流程,改善服务态度,提高护理人员综合素质为保证全院护理人员进一步转变服务理念,举办“星级护士”和示范病区评选活动,评选出20名星级护士、4个示范病区,极大的激励和鼓舞护理人员的积极性。护理部全年完成满意度调查12次,参与满意度调查的病人数达1800人次,平均满意度为96。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点,并纳入绩效工资考核。 医院立足于现有
38、基础,抓好护理人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育,今年共有30余人考入徐州医学院成人教育,8人通过了市级护士长培训,3人参加了省级现代护理管理培训,12人参加省级新技术新业务培训,专科培训7人。2010年5月11日医院举办了“5.12”护士节表彰暨文艺联欢会,并在会上对在工作中涌现的星级护士和 示范病区进行了表彰和颁奖。四、行政后勤保障工作管理一、提高认识,做好行政后勤工作行政后勤工作是一个系统工程,重在管理。其中,保障重点是关键,制度规范是前提,具体细节是基础,服务质量是目标。根据工作需要,认真组织人员参加政治学习和业务学习。使大家明确自己所从事工作职责范围,各尽其职,认
39、真负责,通力协作。通过学习,全体人员精神风貌焕然一新,进一步增强了做好本职工作的自豪感、责任感和使命感。为此,我们按照抓重点促一般,抓规范促提高,抓具体促深入的工作思路,加强内部管理,提高服务质量。行政后勤工作点多、面广、事杂,具体工作中既不能眉毛胡子一把抓,通过把主要矛盾和矛盾的主要方面解决好,带动相关工作,抓住重点带动一般。二、节约开支,降低行政管理成本改造技术设备,加强基建维修、物资采购、水电管理、院区绿化、食品卫生安全的细化管理,认真落实节约照明用电、减少办公设备电耗、降低空调负荷等节电措施,更换节能灯具,加强用电巡查,杜绝“长明灯”;卫生保洁工作实行社会化服务,将医院的绿化、卫生承包
40、给花木公司,以租赁的方式在楼内走廊、卫生间等处摆放艺术花卉,减少了费用支出;同时提出“优质高效率、规范零差错”的要求,抓住会议后勤保障中的食宿、车辆、经费等重点环节,责任到人,做到时间、地点、人员、措施“四落实”,确保不出纰漏。全面提高服务质量和服务水平,努力增强服务意识,力求使后勤服务落到实处。五、医德医风和医院文化建设与管理(一)狠抓行风建设,坚决纠正损害患者利益的不正之风1、创优质服务,加大纠风力度健全、完善强有力的组织纪律和工作机制,是抓好医院行风建设工作的根本保证。为此,医院首先在提高对行风建设的重要性和必要性认识的基础上,坚持“谁主管、谁负责”的原则,逐渐形成了“由院长负总责,分管
41、院长具体抓,各科主任协助抓”的行风建设工作体系。结合上级文件精神,加大对医院的管理力度。进一步规范医疗服务行为,简化就医流程,增加服务内容。针对群众反映的看病环节多、手续繁杂等问题,医院结合自身实际,通过公示牌、免费导诊导医、咨询服务、简易处置等形式引导方便患者就医;收费、药房、护士站全部实行微机管理,划价、收费一个窗口服务,大大节省了病人看病时间;根据医院发展情况,进行规范管理,实行出院病人定期回访制度。对出院病人通过电话回放形式,广泛征求对我院在服务技术、态度、检查、用药、收费、疗效、环境、服务及行风等方面的意见和建议。加强教育,提高素质,牢固树立服务意识。2坚持正面教育,搞好行风建设根据
42、市卫生局决定,积极深入开展争创“人民满意医院”和争做“人民满意医生”活动。医院先后召开了院办公会、院周会进行了学习传达,召开了全院职工大会对“双争”活动进行了动员部署,通过宣传栏广范宣传,制定了“双争”活动实施方案,明确了工作目标和要求,强化了“让患者满意、让人民满意”的服务意识,赢得了住院患者和人民群众的满意。深化职业道德教育,加强行风内涵建设,认真开展职业道德继续教育。组织学习了徐州市卫生行风和职业道德教育读本,以2009年江苏省医疗机构主要窗口服务规范、徐州市卫生行业2010年职业道德规范灌输教育问答为主要内容开展学习,并多次组织全院职工进行了医德知识的考试。开展了“弘扬白求恩精神,为人
43、民健康服务”主题教育活动。使广大医务人员的思想道德素质有了进一步提高。(二)凝心聚力搞策划、千方百计谋宣传1、完善提炼,形成医院价值理念文化体系中医药是我国医学宝库中的瑰宝,是中华文化的重要组成部分。在现代医学中,中医药起着不可替代的作用。我县是全国中医先进县,我院是全县中医药文化建设的龙头单位,在中医药文化建设上为认真贯彻落实各级卫生主管部门的文件精神,进一步明确我院中医药文化建设工作的基本思路和奋斗目标,同时将中医药文化建设工作设列为年度一项重点工作,按照“中医医院中医药文化建设指南”要求,扎实工作,不断提炼和宣传具有中医院特色的医院精神、医院理念、医院规范等价值观念,全面提高员工的整体素
44、质,精心打造中医品牌,营造团结向上的团队精神。通过一系列宣传工作的开展,全面提升了医院形象,充分调动了广大医务人员的工作积极性。2、 与新闻媒体机构结合 不同层次扩大宣传在中医文化建设开展工作中,我院紧紧围绕医院改革发展的中心工作,以中医药文化建设促进科室建设,利用现代媒体机构宣传医院医疗技术、学术研究、人才培养以及科学管理等,同时坚持统筹规划,中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接,特别是医院花巨资购得一尊高2.5米青石华佗石像,竖立在院中央,与医院文化建设相结合,做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。通过与沛县电视台合办卫生与健康、与广播电台合作健康有约专题节目、与县农合部门合作印发
45、30万份新农合工作指南、与县老年大学进行中医保健知识讲座、与沛县各网络论坛负责人座谈,引导主流媒体宣传医院白衣天使、白衣战士正面形象。针对26个乡镇150名乡村医生,和沛县卫生局共同举办“全县中医药适宜技术培训班”。既扩大了中医药知识的宣传普及又取得了良好的社会效益。结合医院建设和就医环境综合整治,做好中医文化和特色科室的宣传。年初医院制定了以环境综合整治和文化建设为突破口,凝聚向心力系列措施,装修改造了内科病房楼、门急诊楼和大门围墙,做好各种标识门牌数百幅。精心设计制作数百幅中医文化、中医科普宣传版面,门急诊楼、医技楼悬挂历代名中医画像、中医格言60幅,使病人医治疾病的同时能得到一种中医文化
46、的享受和熏陶。六、药事设备质量建设与管理(一)、改善药房设施,提高药学服务水平。为改善工作条件,医院加大资金投入,门诊药房更新了药架、调剂台,中药房增加了小型粉碎机、烘干机、切片机、电子称,扩建门诊中、西药房,新增面积80平方米,并装修改造,药房分区合理,药品摆放整齐有序,药房变得宽敞明亮。初步实现了规范化药房建设工作。在实际工作中,坚持发药复核制度,开展了用药咨询,耐心接受咨询,详细交代用药注意事项,加强了对药品合理应用的监管力度,实施处方点评制度,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。(二)、充分发挥中医药优势,加强药品质量管理。根具中医医院管理年活动标准,出台
47、了关于提高中药饮片使用的管理规定,充分调动广大中医人员的积极性,坚持“能中不西”、“先中后西、中西结合”的原则,大力开展辩证论治和使用中药饮片;扩充中成药品种,配备急诊必备中成药;充分发挥药事管理委员会的作用,汇编药事管理与法规,组织业务人员学习。工作人员认真遵守工作制度,严格执行操作规程,对每一种药品及医疗器材认真验收合格后再行入库,并建有真实、完善的购进、验收纪律,做到对每一种药品及医疗器材能有源可查,让病人能安全、放心用药。重视药品效期管理,坚持“先进先出、近期先用”的原则,防止因库存积压给医院造成不必要的损失,加大对病区小药柜急救药品和手术室麻醉药品的检查,从而有效保证了医院药品质量,
48、保障了患者的用药安全。(三)、加强对卫生耗材的管理,提高医院经济效益。在各科室耗材月均使用量、自报用量的基础上,核定了各科室的耗材月消耗量,并以此作为发放依据;对各科室使用的耗材实行分类管理,可单独收费及不可收费能定量的卫材纳入药房品收费或记账处方发放;严格了医用耗材的引进、计划、采购和出库关;积极做好监管,不定期进行盘查,并不断完善管理制度,切实降低了卫材的消耗。医院于2010年6月出台了关于加强我院卫生耗材管理的规定,运行以来,成效明显。1-5月份百元业务收入消耗卫生材料为18.6元,6-11月份百元业务收入消耗卫生材料为16.5元,同比减少2.1元。(四)、加强设备的管理和维护。为加强设
49、备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收;资料的收集、整理、归档等工作。全年投资600万元,购置了腹腔镜、血液透析机4台及icu等相关设备,为临床新业务、新技术的开展提供了强有力的支持。同时积极作好设备维修与保养工作。随着医院规模的扩大,设备也相应增加,维修班克服人员少的困难,经常加班加点工作,维修设备320件次,使全院设备的完好率在90%以上,有效保证临床使用。积极配合市、县技术监督局作好设备安检工作。加强b超、心电、x线机、监护仪、检验仪器的计量检测,提高设备报告的准确性。组织人员对有安全隐患的设施进行鉴定和检修,如高压消毒设备、医用氧舱、医用急救设施等。七、人才引
50、进及培养工作1 加速人才管理改革,推动人事整体发展医院目前人才的薄弱方面主要为高学历、高职称人员偏少;人才队伍断层,年龄结构不合理;学科带头人匮乏,学科间“缺编”与“超编”现象并存;中医、中药人才所占比例不足;临床科室负责人学历、职称、执业类别不达标等。根据医院人才状况,为进一步完善医院人梯队的建设,医院今年通过精心组织招聘了卫技人员62人,其中医疗15人,中医类别9人,占60%;护理47人,满足了临床护理的需求。同时做好新录用大学生的岗前培训工作,使新招聘人员更快的适应工作要求。医院根据发展,引进专家5人,其中骨科1人,外科1人,眼科1人,内科1人,肝病科1人。有力推动了医疗质量及医疗技术的
51、提高。为充实医院中层力量,提高职工的积极性,调整和选拔了35名综合素质强,业务技术高,主动为医院发展贡献力量的人员作为医院中层干部。为了创新护理管理,实现三级管理模式,医院大胆尝试,提拔了10名护理组长;为进一步加强行政及后勤科室的服务理念,提拔了16名班组长,以更好的为临床一线服务。2 加速重点人才培养,带动整体提高着重从特色专科、重点人才等方面入手,瞄准“高、新、特”技术的发展优势,选送到在本专业领先的上级医院深造,培养一批优秀学科带头人和有发展潜质的准学科带头人,以此带动一批学科发展。对急需培养的人才,打破常规,优先选送培养,扶持开展专科技术,加速专科人才培养。通过分层次的培养模式实施工
52、程,提高医院学科人才队伍数质量,形成合理的人才层次,造就一批优秀学科人才群体,满足医院学科建设的需要。八、存在的问题与不足我院在今年虽然取得了一些成绩,但是距离上级要求还有一定距离,具体表现为:1、我院卫技人员结构欠合理,特别是中医人员偏少。另外,中青年专家发展不平衡,梯队建设有待进一步加强。2、我院科研技术创新有待加强。近三年来,我院只有一项科技成果获得市科技成果奖,省级、市级课题均未被立项。 3、中医药优势发挥不明显。优势病种中医治疗率偏低,中草药利用率不高,制剂室建设尚未落实。4、重点专科建设发展滞后。高新人才的缺乏,使得技术创新得不到扩展,中医特色发挥不到位,专科建设发展滞后,市级重点
53、专科偏少。登高望远天地宽,借得东风破浪行。今后,我院将以务实的工作态度,以更高的标准和更严的要求,巩固发展医院目前的成果,进一步提高医疗质量和服务水平,进一步解放思想,乘势而上,以攻坚克难,敢为人先的进取精神;以先人一步、快人一拍的工作节奏;以抓铁有痕,踏石有印的务实作风;谋求大跨越,实现大发展,竭尽全力把我院推上发展的快车道,为全市中医药事业的发展作出应有的贡献。沛县华佗医院二0一0年十二月六日 莄蒅袄羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅螇肇芃蒀螃肆莅莃虿肆肅蕿薅肅膇莁袃肄芀薇蝿肃莂莀蚅膂肂薅薁蝿膄莈蒇螈莆薃袆螇肆蒆螂螆膈蚂蚈螅芀蒅薄螄莃芇袂螃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁薀袁羇芄薆袀腿蕿袅衿芁莂螁
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