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文档简介

1、责任护士“十知道 ”内容及应考技巧,周质峰 谭萍,一、接受检查的方法,1.起立,迎接检查老师。,2.口述:老师,您好! 欢迎您来本科室指导工作。,二、病历介绍,患者,5床,刘仁杰,女性,65岁,高中毕业,是一名会计师,已经退休,已婚,育有两子。入院诊断为左侧泌尿系结石、高血压、冠心病。患者因反复左侧腰腹部疼痛2年余,加重1周于201107-26步行入院。患者既往有高血压、冠心病史,(在家一直服用尼群地平,消心痛控制)心情有些紧张。入院行检查回报:肝肾功能、电解质,凝血功能、蛋白电泳、术前四项、血常规基本正常,尿常规:尿潜血2+,血红蛋白80g/L,尿蛋白微量,胸片、心电图未见异常,腹部平片示:

2、左输尿管结石可能。,CT示:左肾及左输尿管下段结石,左肾轻度积水,大便培养示:沙门氏菌,大肠埃希菌感染,予头孢孟多酯抗炎,枯草杆 菌调节肠道菌群。患者于20110728在腰麻下行左输尿管下段狭窄扩张术+左输尿管镜下鈥激光碎石术+导尿术,术后留置导尿管一根、DJ管一根,术后继续予以头孢孟多酯抗炎、氨甲环酸止血等对症治疗。,三、责任护士“十知道”内容介绍,床号 姓名 年龄 职业 文化程度,1,家庭情况 心理状况 病情、诊断及治疗 护理问题及护理措施 用药情况,责任护士“十知道”的内容,基本情况介绍 病情介绍 护理诊断及护理措施的介绍 出院介绍,责任护士“十知道”介绍技巧,2,1.基本情况介绍:,床

3、号、 姓名、 年龄、 职业 、文化程度 、家庭情况,(1)入院原因及一般情况 (2)检查内容: 基本的化验检查结果 与此疾病诊断密切相关的检查结果及其阳性结果,2、病情介绍:,(3)入院后的治疗情况介绍:,.内科治疗 .外科手术治疗(手术名称、日期、手术方式、麻醉方式、术后的用药、治疗等情况),(4)病人目前的情况 生命体征、饮食、睡眠、休息活动、排泄、引流管的情况、伤口敷料、心理状况、级别护理及用药情况,3、护理问题及护理措施的介绍:,内科: 相关疾病护理问题 护理措施 病情发生变化时的护理措施,外科:,术前介绍,术后介绍,术前介绍,术前护理问题 护理措施 病情的观察 完善各项检查 心理护理 术前的常规准备工作 术前的健康指导,术后介绍,术后护理问题 护理措施 密切观察生命体征的变化 各引流管的引流情况,引 流液的颜色,性质等等,饮食护理 术后体位、活动的指导 专科护理及特殊护理的方法 心理护理 基础护理 用药的指导,出院健康指导介绍:,告知自身病情的观察 饮食、休息、活动的指导 复查的时间,四,责任护士“十知道”介绍的要求,1、言语要亲切,举止要大方。放松心态,避免紧张。 2、对本专科疾病的病理、生理、临床表现、相关治疗、护理常规要全面了

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