中医辨证施护【研究材料】

1、辨证施护在中医临床护理中的应用,侯玲侠,1,峰谷书屋,内容,中医护理（概念、发展史、优势、基本特点） 辩证施护（一般方法、基本原则、运用护理程序实施辨证施护、运用辩证施护的条件） 结语,2,峰谷书屋,中医护理 是以中医基础理论为指导，以整体观念和辨证施护为特点的护理，历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生活起居护理、情志护理、临证护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、预防、消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域。,3,峰谷书屋,中医护理发展史,中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、“男女同姓，

2、其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊 初步形成：战国-东汉 黄帝内经神农本草经伤寒杂病论 张仲景 华佗,4,峰谷书屋,中医护理发展史,发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈千金方首创葱管导尿法、灌肠等 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 成熟阶段：明清 李时珍本草纲目 当代护理学的蓬勃发展 1959中医护病学第一本中医护理专著,5,峰谷书屋,中医护理优势,理论特色 中医护理方法优势 中医养生保健优势 护理操作优势,6,峰谷书屋,三分治疗、七分护理,医护并行没有分家 医家集看病、抓药、煎汤、护理于一身 弟子和家属代劳 专业的护理人员 古老又年轻,7,峰谷书屋,中医护理的基本特点,整体观念 辨证施护,8,峰谷

3、书屋,整体观念,人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属以脏腑，外络于肢节” 人与自然界的统一性 四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体,9,峰谷书屋,辨证施护,辨证是将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。,10,峰谷书屋,辨证施护的一般方法,1、运用四诊方法收集辨证资料 运用望诊了解疾病的本质 运用问诊辨别疾病的虚实 运用问诊全面了解病情 运用切诊探明疾病的性质,11,峰谷书屋,运用望诊了解疾病的本质,观察病人的神志、形态、皮

4、肤、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测知内脏病变的情况，了解疾病的本质。 如观察病人的精神状态、面部表情、目光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。,12,峰谷书屋,运用闻诊辨别疾病的虚实,通过听声音、嗅气味两个方面辨别病证的寒热虚实，病位深浅。,13,峰谷书屋,运用问诊全面了解病情,详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提供可靠的依据。 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。,14,峰谷书屋,运用切诊探明疾病的性质,包括脉诊、按诊两个方面，判断疾病的部位、性质和邪正盛衰以及病变局部的部位、性质、大小等。,15,峰谷书屋,辨证施护的一般方

5、法,护理的基本原则 扶正祛邪 护病求本 标本缓急 三因制宜 预防为主,16,峰谷书屋,运用护理程序实施辨证施护,1 中医护理评估 2 中医护理诊断 3 中医护理计划 4 中医护理实施与评价,17,峰谷书屋,中医护理评估,“评估”是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解，作出准确的推断，为护理活动提供可靠的依据。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。,18,峰谷书屋,中医护理诊断,护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。关于中医护理诊断的描述，不必

6、强求全部采用中医理论，但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的，描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素，以更全面、细致地反映病人现存的或潜在的健康问题。,19,峰谷书屋,中医护理计划,护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份具有中医特色的护理计划。,20,峰谷书屋,中医护理实施与评价,在对病人的身心健康问题进行随时评估的基础上，敏锐地发现病人有关健康问题的各种反应，应用中西医理论提出护理诊断，及时实施有效的中西医护理措施，并进行正确评价。通过中西医理论观察、分析病人现存的健康问题，给予辨证施护，达到预期效果的护理过程。,21,峰谷书屋,运用好辨证施护方法的几个条件,学习中医护理必须学好辨证施护 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之功。 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 建立中医护理的学习和应用氛围。,22,峰谷书屋,结 语,学习