疼痛科工作计划

1、疼痛科工作计划 疼痛科于2014年验收为枣矿集团及微山县卫生重点学科，为了继续做好二甲医院顺利复评，特制定本年度工作计划如下： 医疗方面： 一、随着新病房楼改造投入使用，确保30张，力争50张床位的病房规模。积极与康复科、理疗科、肿瘤内科等科室协作，使疼痛康复病房集疼痛、康复、理疗、养老托老、高档特需病房为一体的综合性病房。 二、科室医疗卫生收入600-1000万元。积极做好滕州居民医保的宣传，拓宽病源。与康复科、理疗科、肿瘤内科协作，收治肿瘤晚期临终关怀等患者。 三、规范化开展各项微创操作及手术，力争开展颈椎病颈椎间孔镜技术等。对所有开展新技术、新项目，做好技术准入，严格医师分级授权，确保治

2、疗效果，降低医疗安全风险。 四、增加无创治疗仪器，更好的适合当今微创、无创医疗环境。引进冲击波治疗仪、脊柱三维正畸床等。 教学培训： 一、中国人民解放军海军医院、山东省立医院、齐鲁医院、山东省千佛山医院、徐州医学院附属医院疼痛科建立长期医疗技术指导及技术合作关系。更好更快的推进科室医疗技术的进步，为疼痛科在本地区的快速发展，形成规模抢占先机。 二、在疼痛科开展山东省适宜卫生技术疼痛及康复推广项目，和卫生部科研基金项目。 三、安排科室人员前往技术协作医院进修学习。 四、继续做好微山、滕州地区社区医生、居民疼痛疾病知识培训，让居民了解疼痛疾病知识，了解疼痛疾病的保健及治疗方法，了解滕南医院疼痛科。

3、 五、在现有疼痛科微信公众平台的基础上，力争开通滕南医院疼痛科官网，集医患沟通，疼痛疾病知识培训，专家在线答疑等内容。 科研、论文及专著： 一、疼痛科2015年向医院申报了“加巴喷丁在小儿术前用药的临床研究”的科研课题，做好科研课题研究的后期工作。 二、发表国家级论文5篇以上，出版专著书籍2部。 颈肩腰腿痛科2014年度工作计划 根据医院要求，在认真学习十八届三中全会精神的基础上,为响应医院“精品建设年”计划，按照科室三级医院评审标准，紧密结合我科实际工作情况，完善发挥我科中医药特色优势，将中医传统的综合治疗优势打造成具有强大综合服务功能的特色精品专科。特拟定今年工作计划如下： 一、专业建设

4、1.在国家政策的大力扶持下和医院党委的具体领导和支持下，力求使科室在去年的基础上继续稳步发展，争取2014年病房床位使用率稳定在90%以上。 2.门诊、病房调整、规划合理，成形规模，针灸、理疗、推拿、康复各专业相互配合，齐头并进，保持中医治疗参与率达70%以上，优势病种中医治疗率达80%以上。 3.2014年科室的工作重点仍是全面开展“椎体成型手术”，按原计划派王孔波医师外出进修学习，必要时加派医师和护士专项学习；同时，继续争取与外院技术和科研方面合作，年内争取形成科室常规治疗手段。 4.计划在上半年派出23人次外出短期学习培训“小针刀”疗法，争取科室内人人会基本操作。在实际开展的基础上，争取

5、邀请省中医药学会疼痛专业委员会专家来院指导、讲座，逐步进行“可视性针刀”和“脊柱内窥镜手术”的临床应用，如有可能，尽量加入其相关的研究课题组。 5.争取邀请省中医药学会疼痛专业委员会射频专业组专 家来院指导、开发射频治疗的新领域，或是加强该方面的学习、观摩，找出工作开展的不足之处，提高技术水平，使医院现有设备发挥作用。 6.进一步对“腰痛病”、“腰痹病”和“项痹病”三个优势病种的不断深入细化、规范，新增“骨萎病”诊疗方案。提高科研创新能力，增加院内制剂的研发和应用，加强中医护理在治疗过程中的作用。定期对方案实施情况进行分析、总结及评价，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析

6、、总结和评价，并制定改进措施，加快业务水平的提高。 7.加强护理工作，使之更好地配合医疗，计划选派12名业务骨干赴中医护理先进单位进修、学习。 8.加强和充实中医专业人才队伍。在现有人员的基础上，希望再增加1名中医专业研究生。 二、科室建设。 1.本年度继续实行分组管理，引进公平竞争机制，共同提高。 2. 成立医疗质量控制小组，每月定期抽查出院归档病历，从各方面进行医疗质量的监督和管理。坚持执行危重疑难病案讨论、会诊制度等规章制度。 3. 三基、科内和院内讲座，每周一次科内讲座，编成培训手册，进行每年的基础培训循环讲座。达到中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能。 4. 科室内进行影像

7、交班，新入病人、检查有特殊情况、手术中术式、术中情况等均保留影像资料。 5. 增加信息技术的应用宣传，配合医院工作在医疗、保健、宣教、义诊、讲座、电视和广播、单位讲座等每月安排一次活动。科室内部每月组织一次病人的科普讲座。 6.计划今年科室科研课题立项1项、发表论文2篇，并争取承办相关市级学术会议，宣传并推广本科室治疗优势及方法，扩大在省市以及全国的影响，并得到同行的认同。 2013年12月 疼 痛 科 创 业 计 划 书 昆明市主要的三级甲级等医院为昆医附一院、附二院、省一院、省二院、昆明市第一人民医院等。公立医院占据我市90以上的市场份额，以全市规模最大的附一院为例，日平均门诊量可以达到2

8、000人次以上。 开设疼痛专科门诊方便疼痛患者就医解决急慢性疼痛的问题同时也为医院创造良好的社会效益和经济效益。 接下来我将介绍创建疼痛科的计划：疼痛门诊一旦要转成独立的科室，就意味着要独立运转，首先是技术力量能否达到？要达到此目标我建立了三阶段来完成： 1、第一阶段：2010年10月2010年11月，制定规划，初步完成科室规模、设备配置、人员配置、人员培养。麻醉科2010年11月底前完成疼痛门诊建设各项规章制度、工作流程。2008年12月正式成立疼痛门诊，疼痛门诊为麻醉科、康复科专设门诊。 2、第二阶段：2010年12月2011年底，进一步完成科室医生、护理人员专业理论和技能的培训。 3、第

9、三阶段：011年底接受医院疼痛门诊建设成效验收，疼痛门诊进入正式运行。 疼痛门诊基础建设： 1、场地设置:疼痛门诊设置在门诊专有二间房间。即诊室1间、有创操作间1间， 住院部40张床位。 2、人员配备:医师同麻醉科规范化建设人员配置。需配置中级护理人员1名 3、成立疼痛门诊建设领导小组。 组 长：吴莉 副组长：陈文栋 成 员：钟颖，杨伟，赵洪斌 领导小组下设项目工作组：陈文栋负责癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛;赵洪斌负责慢性疼痛: 软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;钟颖负责急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风; 杨伟负责顽

10、固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症;吴莉负责特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛。以上为主要项目负责人，他可以根据科室运行情况从麻醉科，康复科调配所需人才。 1、疼痛门诊为麻醉科、康复科专门开放门诊，医、护工作由麻醉科、康复科、门诊管理办公室进行统一管理。 2、吴莉为疼痛科科主任负责门诊及住院部，康复科主任负责疼痛门诊。 3、康复科医师、麻醉科医师，实行疼痛门诊科室日常运转工作：诊疗病员、收治病员、急会诊等。由麻醉科医生轮流坐门诊，康复科医生随时协同治疗。 4、疼痛门诊收治范围：病人入院主要收在康复科。除三叉神经痛、急性带状疱疹、颞下颌关节功能紊乱、风湿热、癌症

11、疼痛、无痛分娩、无痛人流、麻醉咨询外，均收在康复科。 在目前的情况下多学科合作是发展趋势，多学科的合作是疼痛领域发展的必然方向。“多学科协作在诊疗上手法也多种多样，可以根据病情需要和患者选择，提供多手段的综合治疗方案。” 中华医学会疼痛学会委员卢振和教授认为，治疗疼痛应以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标，以生物医学疗法、心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。因此，以往麻醉医生单打独斗的疼痛科必须得到其他学科的支持。 疼痛诊疗专业目前涉及诊疗范围为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以专业范围相对广泛,目前根据学科发展现状涉及疼痛诊疗

12、项目可分为下列几方面: 急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风; 慢性疼痛: 软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛; 顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症; 癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛; 特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛。 数据显示，我国目前至少有1亿疼痛病人； 全世界50岁以上的人群中有50患有骨性关节炎，65岁以上人群中90的女性和80的男性患有骨性关节炎，而且人数还在不断增加。他们的关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛肿胀，关节活动受限制。骨性关节炎产生的疼痛，常见的部位有膝盖、手指和手腕

13、等。在现代社会快节奏、高压力的环境下，办公室的白领在办公桌前往往一坐就是几小时，不良坐姿引起的肌肉劳损或由于缺乏锻炼导致的肌肉乏力，很容易引发“颈肩腰背痛”。经常运动会带来健康，但由于关节和肌肉的重复运动和承受特别的压力，很容易造成肌肉和关节的损伤，出现“急性扭伤拉伤”。随着年龄的增长，尤其是45岁以上的中老年人，出现“骨性关节炎”的几率很高。2005年“中国镇痛周”活动公布的数据显示：在医院门诊的就诊病人中，23的病人正在或曾经受到疼痛的困扰。然而其中大多数人却缺乏疼痛是病，疼痛应该及时治疗的观念和意识，大家对疼痛还普遍缺乏正确的认识。有了疼痛，生活质量就会受到限制。严重的疼痛会导致49的疼

14、痛患者无法参加社交活动。有疼痛不能跳舞，有疼痛不能参加正常的活动，尤其是偏头痛的病人。疼痛不缓解，从生理上、心理上给患者造成影响，并且患者由此丧失工作、家庭、尊严，造成抑郁、焦虑，甚至自杀。疼痛不能缓解将延迟患者的恢复，增加患者及家属的负担，加大医疗保险机构的费用。 总之，疼痛科已经被正式命名为临床科室，我们应加强宣传力度，取得医院领导支持，积极发展疼痛专业。其疾病诊疗范围也已经明确，应继续保持与相关科室的协作关系，努力提高自身业务素质，为疼痛学的发展做出应有的贡献。 首都医科大学宣武医院 疼痛科 临床工作指南 目 录 第一章 怎样办理住院手续?第十二章 疼痛手术医生须知?，自费押金1万元。

15、8.患者带着住院证，去门诊楼1层出入院办理处，办理住院手续。 第二章 怎样办理出院手续 根据患者的病情，拟安排患者出院，具体手续如下。 1. 通知患者：根据您的病情和我们的工作安排，安排您在-日出院。住院期间，多谢您对我们工作的配合和支持。希望您能对我们的工作多提宝贵意见。 2. 对住院期间的情况进行总结，回顾治疗过程。 3. 告知出院后可能出现异常的情况及处理方法。 4. 对患者进行健康指导，帮助患者养成良好的生活习惯。 5. 将出院后注意事项打印出来，留给患者，并告知患者院内联系电话。 6. 出院带药处方给患者，督促患者或家属取药。 7.一般管床医生周五将出院带药处方和出院诊断开出来，放到

16、病历里，周日值班医生下达患者周一出院的电子医嘱，以备周日值班护士处理出院手续。 8.患者或家属带着住院押金条，去门诊楼1层出入院办理处，办理出院。当日出院者，上午下医嘱，下午办出院。提前下医嘱者，当日上午即可办理出院。医保患者，3个工作日以后办理出院。 第三章 与住院患者谈话 1.住院后首次与患者及家属谈话 i. 医生自我介绍 例如：你好，我是您的主管医生，我姓叫，您在住院期间的治疗主要由我来指导完成，有什么问题都可以随时直接向我询问。希望能早日为您解除病痛。 ii. 询问病情需特别注意以下几点： a) 女性是否有月经。月经期内不能任何治疗； b) 是否有夜间呼吸困难。高龄、心功能差者均需作心

17、脏彩超； c) 三叉神经痛患者是否合并呼吸道疾病。有些患者由于合并呼吸道疾病致术中咳嗽，使手术不能顺利进行； d) 询问患者家族史，注意患者是否故意隐瞒相关病史，影响正常治疗； e) 是否服用阿司匹林或波利维等抗凝药。查耳血凝血功能； f) 是否有糖尿病病史，目前血糖控制的情况； g) 有些患者需要先到内科治疗内科基础病，待病情好转后再行疼痛手术治疗。 iii. 查体 iv. 向患者及家属介绍患者所患疾病常用的几种临床治疗方法，并做简单比较，要突出疼痛科介入治疗的优势 例如：目前三叉神经痛常用的治疗方法有：口服药物，注射药物，热射频神经毁损，微血管减压术，三叉神经感觉根切断术等。 关于建设贵州

18、遵义市 中医院疼痛科室的可行性分析 黄佑庆 昆明医学院第二附属医院 目 录 第一章 项目总论 第二章 疼痛诊疗行业总体概况 第三章 项目投资的必要性与可行性 第四章 项目建设具体实施方案 第五章 可行性研究结论 第一章 项目基本情况 一、项目名称 疼痛专科门诊 二、项目建设单位建设地点 贵州遵义市中医院 三、项目服务方式、时间、诊疗科目和床位编制 服务方式：针对疼痛患者需求，提供医院门诊、住院服务以及上门服务； 服务时间：正常门诊：8：3017：30；同时提供24小时急诊服务； 诊疗科目：包括痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症致椎体压缩性骨折、 肩周炎、骨关节病、强直性脊柱炎、股骨头

19、坏死、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、不定陈述综合征、风湿、类风湿及颈肩腰背等急慢性疼痛疾病全科诊疗； 第二章 疼痛诊疗行业总体概况 人人都经历过疼痛，疼痛也是人们到医院就诊的主要原因。但在目前，大多数人认为疼痛只是疾病的一种症状，在患病过程中忍受疼痛理所当然。随着医学的不断进步，这种认识可能被逐步改变，“免除疼痛是患者的基本权利”的理念将被接受，疼痛诊疗有望成为新的医疗产业。鉴于我国疼痛学科发展与发达国家的明显差距，疼痛诊疗市场将大有可为。2000年，世界卫生组织提出“疼痛是一类疾病”，正式将疼痛归到疾病范畴，疼痛学科随之得到迅速发展。中华医学会麻醉学会主任委员李树人教授表示，尽管我国在疼痛治

20、疗方面取得了很大的进步，但整体水平远远落后于发达国家。近20年来，疼痛学科在我国得到了快速发展，但总体上看，我国疼痛学科的发展状况仍然无法满足患者的需要，主要表现为临床技术水平与患者需求之间存在差距。根据国家卫生部2009年统计，我国的医院疼痛专科床位占比为0.9%；医院的硬件状况不容乐观。 近年来，随着腰椎间盘突出、颈椎病、运动损伤等疼痛疾病的发病率的攀升和人们保健意识、疼痛疾病治疗观念的逐步提升，我国疼痛医疗服务行业的发展迅速，疼痛医疗的门诊增长率高于全国医疗服务行业的整体门诊增长率。 根据对比统计，如遵义这样的中型城市，因患肌肉、骨骼结缔组织而引发慢性疼痛疾 病的主要就医人员为白领、企事

21、业单位职工及老年患者。 中国疼痛诊疗市场的地域性强、集中度不高，但是在以城市为单位的区域市场上，绝 大多数市场的CR8高于70%，表现出强烈的地域性集中。随着医保体系的完善和患者分级转诊体系的推进，疼痛医疗服务行业“全国分散、地区集中”的特点将更加明显。 由于缺乏权威性的统计数据，中国疼痛医疗服务的市场规模难以进行精确的计算。但 可以合理地估计如下：根据2010中国卫生统计年鉴的数据，2010年全国医院疼痛用药约20亿元，而药品收入占疼痛医疗总收入的比例位于20%30%之间，若以25%作为平均数。另外，经过多年的奋斗，中国疼痛物理性治疗得到了广泛的发展，大量先进的医疗仪器 进入医院，疼痛诊疗进

22、入微创、无痛时代，物理性医疗仪器的推广也具有巨大的市场潜力。 第三章 项目投资的必要性与可行性 第一节 项目投资的必要性 本项目投资的必要性体现在以下方面： 满足贵州疼痛医疗市场的需要 贵州遵义疼痛医疗市场的空间巨大，但目前市场渗透率低。造成这种状况的原因大致 有：老百姓的健康意识薄弱、支付能力不够、医疗资源的分布不合理等。 但从动态来看，由于经济的发展和政策的引导，贵州遵义疼痛诊疗市场原有的潜在需 求将迅速得到释放，疼痛医疗需求将迅速增大。这是由于： 1、健康意识的提高 贵州遵义的文化教育事业不断发展提高，随着贵州遵义居民受教育程度的将进一步提 高、范围的进一步扩大，健康知识将逐步得到普及、人们对身体保健尤其是脊椎等所引发的慢性疾病的保健观念将逐步增强，潜在的医疗需求将逐步明晰。 2、支付能力的提高 随着贵州遵义的经济进一步发展，疼痛医疗的高端需求将逐步增加；随着贵州遵义“全 民医保” 措施的逐步到位，以前那些有病但看不起的患者将得到基本医疗的保障，老百姓的基本支付能力提高。这样，从前相当大的一块潜在的市场将转化为现实的市场。根据宏观预 测，贵州遵义人口在医疗保健方面的消费支出会继续上升。 3、疼痛疾病的变化 随着电脑的逐步普及、贵州遵义经济的发展，大量中青年一代