影像检查技术-胸部摄影

1、.,胸部摄影,.,摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。 拍摄注意事项： 1、深吸气后屏气曝光； 2、要用远距离（150200cm）和短时间（1/20s或更短）摄影； 3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第6胸椎，则显影更好。,.,一张合格的胸部照片应该：包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；透过气管能看清l4胸椎；隐约可见下部胸椎与心影重叠；双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；片内无伪影及异物影等。,.,解剖,胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：骨性胸廓

2、呼吸系统和纵膈。 骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛骨，12对肋骨包绕着胸廓，后方是12块胸椎。,.,呼吸系统和心脏摄影,.,胸部后前位 （PA Chest）,【体位】 （1）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足稍分开，使身体站稳。 （2）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方。 （3）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。两肩放松放平内转，并紧贴暗盒。 （4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150180cm。（观察心脏时，摄影距离为180200cm） （5）深吸气后屏气曝光。（二次屏气） 【中心线】 水平方向，通过第6 7胸椎，垂直射入暗盒。,.,呼吸

3、对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,.,胸部侧位,【体位】 （1）患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。 （2）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。 （3）两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，抬头。 （4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150180cm。（观察心脏时，摄影距离为180200cm） （5）深吸气后屏气曝光。 【中心线】 水平方向，经腋中线第6 7胸椎平面垂直射入暗盒。,.,胸部前弓位,【体位】 （1）患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。 （2）两足分开，使身体站稳。手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。 （3

4、）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒成1520角。 （4）暗盒上缘超出肩部约7cm。 （5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为150180cm。 （6）深吸气后屏气曝光。 【中心线】 水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。,.,胸部右前斜位第一斜位（RAO）,【体位】 （1）患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。 （2）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。 （3）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成4060角。暗盒上缘超出肩部3cm，左右缘包括左前及右后胸壁。 （4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm

5、。 （5）服钡剂后，平静呼吸状态下屏气曝光。 【中心线】 水平方向，对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒。,观察食管与心脏后缘的关系,.,胸部左前斜位,【体位】 （1）患者直立于摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。 （2）左肘弯曲内旋，左手背置于髋部，右手高举抱头。 （3）人体冠状面与暗盒约成5565角，暗盒上缘超肩部上方3cm。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。 （4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。 （5）平静呼吸状态下屏气曝光。 【中心线】 水平方向，经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒。,观察心脏各房室及主动脉全貌,.,骨性胸廓摄影,.,胸锁关节正位,【体位】 （1）患者俯

6、卧于摄影台上，两臂置于身旁或上举。 （2）将胸锁关节置于检测器中心 （3）摄影距离为100cm。 （4）呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准T2-T3水平，隆突下7cm.,.,单侧胸锁关节斜位,【体位】 （1）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。 （2）向患侧旋转，使冠状面与床面约成15角，胸锁关节置于检测器中心 （3）摄影距离为100cm。 （4）呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准T2-T3水平，外3-5cm.,.,后肋前后位,【体位】 （1）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。 （2） 下颌上抬，向前直视，避免与上部肋重叠。 （3）摄

7、影距离为100cm。 （4）膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。 【中心线】 膈上肋 对准T7水平 膈下肋 剑突和下肋架之间中点,.,肋骨斜位,【体位】 如果患者情况允许，建议隔上肋取立位，隔下肋取俯卧位。 将患者旋转45呈后斜或前斜位，后斜患侧与IR靠近，前斜患侧与IR 远离。 【中心线】 膈上肋 对准T7水平 膈下肋 剑突和下肋架之间中点,.,（五）腹 部,腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查，其次是泌尿系统摄片（KUB）仰卧位 。 腹部仰卧位摄片注意事项: 摄片前应清除肠内容物；曝光时屏气；必要时，检查当日禁食及禁服任何药物；摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像(气

8、影或对比剂影)，如有须进行处理。,.,肾、输卵管及膀胱平片 （KUBAP Abdomen）,【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。 （2）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下2.5cm。 （3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。 （4）呼气后屏气曝光。 【中心线】 对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。,.,膀胱区平片 （AP Bladder）,【体位】 （1）患者仰卧摄影台上，两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。 （2）暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。 （3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。 【中心线】 对准暗盒中心垂直射入。,.,前后立位腹部平片 （Erect AP Abdomen）,【体位】 （1）