版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、上田敏运动功能评价法,Motor Function Testing,1,上田敏评级法是在 Brunnstrom的“偏瘫恢复六 阶段” 的基础之上发展起来 的更为详细的12级分级法。 它的评价方法更为具体，容 易掌握。,2,脑卒中偏瘫的本质,上运动神经元受损 原始的皮层下中枢运动 反射释放 运动模式异常 共同运动、不协调 反射活动异常 腱反射亢进、肌张力增高、联合 反应,3,偏瘫的恢复过程：是异常模式向正常模式的转变 过程，是质变而非量变 Bruunstrom偏瘫恢复六阶段论 阶段. 完全无运动，上下肢呈弛缓性瘫痪。 阶段. 开始出现痉挛、联合反应和共同运动。 阶段. 可随意引起共同运动，痉挛加
2、重。 阶段. 出现一些脱离共同运动的分离运动，痉挛减轻 阶段. 以分离运动为主，痉挛明显减轻。 阶段. 共同运动消失，痉挛基本消失，协调运动大致正常,4,5,需要解释的几个问题：,（一）联合反应：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。例如，当健侧肌肉用力收缩时，其影响可波及到对侧而引起患侧肌肉的收缩。这种发生在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。发生在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。临床表现为肌肉活动失去自主控制，伴随痉挛的出现而出现，而且痉挛的程度越高，联合反应就越强。,6,1对侧性联合反应 (1)上肢(对称性) 健肢屈曲 患肢屈曲 健肢伸展
3、患肢伸展 (2)下肢(对称性，Raimiste反应) 健侧内收(内旋) 患肢内收内旋 健侧外展(外旋) 患肢外展外旋 (3)下肢(相反性)- 相反性联合反应 健肢屈曲 患肢伸展 健肢伸展 患肢屈曲 2同侧性联合反应 患侧上肢屈曲 患侧下肢屈曲 患侧下肢伸展 患侧上肢伸展,7,（二）共同运动 是指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的一种刻板的协同动作。患者在进行任何活动时，都不能选择性地控制所需的肌群，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，多发生于脑卒中后25周。 一般来讲，共同运动都伴有肌张力异常，临床多表现为肌张力增高甚至痉挛，而且以一种固定的运动模式进行。偏瘫患者中常见的共同运动模式有屈肌
4、共同运动模式和伸肌共同运动模式。,8,9,分离运动,1.部分分离运动范型 上肢 下肢 2.完全分离运动范型 上肢 下肢,10,11,12,13,14,15,16,17,18,评价时的注意事项：,1、先确定患者的关节活动度是否正常。若 不正常，需说明之。 2、正确规范检查动作，尽量避免代偿。 3、对于有失用症或有听理解障碍的病人应 耐心示范检查动作。 4、检查一个动作前，应先放松病人痉挛的 肢体。,19,补充,1、偏瘫是脑卒中后的一系列运动功能障碍 的综合征。 中风运动功能评价的内容包括：运动的控制、平衡、肌张力、关节活动度、本体感觉、步态、协调性、健侧功能等。因此，评价偏瘫患者的运动功能仅仅用Brunnstrom或上田敏是不够的，应全面
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论