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文档简介

1、内科学各论疾病部分 小儿食管异物 内容课件模板,内科学疾病部分:小儿食管异物,身体部位:,胸部颈部。,内科学疾病部分:小儿食管异物,科室:,小儿科。,内科学疾病部分:小儿食管异物,简介:,食管异物 (foreign bodies of the esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。,内科学疾病部分:小儿食管异物,病因:,小儿食管异物原因_由什么原因引起小儿食管异物 (一)发病原因 食管异物可分为两类:一类为进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管,如鱼刺或鸡骨等;另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食

2、管,如曲别针及各种尖锐异物。由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可,内科学疾病部分:小儿食管异物,病因:,随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物。 (二)发病机制 食管异物可使局部食管黏膜损伤,小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂,一般不会引起严重后果。较大而尖锐的异物可刺破食管全层,甚至造成食管穿孔,尤其停留在第二狭窄处的异物,,内科学疾病部分:小儿食管异物,病因:,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡。由于局部组织的破损加之来自口腔的感染,食管异物停留处组织发生粘连,形成食管周围炎或限局性脓

3、肿。脓肿进一步扩大可引起纵隔感染,并波及周围组织。,内科学疾病部分:小儿食管异物,症状及病史:,小儿食管异物症状_小儿食管异物有什么症状 临床绝大多数均有吞入异物的病史,小婴儿不会表达者,家人也多可发现玩耍的玩具不见了。吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物压迫,内科学疾病部分:小儿食管异物,症状及病史:,致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣, 甚至窒息。,内科学疾病部分:小儿食管异物,诊断:,小儿食管异物鉴别诊断_如何诊断小儿食管异物 诊断 诊断主要依靠病史、临床症状和放射学检查。胸部正侧位平片可显

4、示不透X线的金属异物;而多次小口吞咽造影剂,显示食管局限性充盈缺损,可提示透光异物存在。 鉴别 根据病史及临床特点易于诊断,与自发性食管破裂相鉴别,主要依,内科学疾病部分:小儿食管异物,诊断:,靠吞入异物病史和辅助检查,发现食道异物存在。,内科学疾病部分:小儿食管异物,并发症:,小儿食管异物并发症_小儿食管异物有哪些并发症 食管异物的常见合并症为食管炎、食管穿孔、食管气管瘘、纵隔炎、食管周围脓肿或上纵隔脓肿,偶可见呼吸道感染。如局部炎症涉及或异物伤及主动脉可发生大出血,危及生命。,内科学疾病部分:小儿食管异物,治疗:,小儿食管异物治疗方法_如何治疗小儿食管异物 西医治疗 食管异物一经确诊即需用

5、食管镜取出异物。如异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应行外科手术取出。对食管异物的合并症应及时进行对症及对因处理,如抗感染等治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:小儿食管异物,预防:,小儿食管异物预防_小儿食管异物怎么调理 食管异物是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿看护。 1.3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。 2.不选择有“危险”的玩具给小儿,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不,内科学疾病部分:小儿食管异物,预防:,应作为玩具。 3.在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。 4.进食时不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭、大笑而误吞。 5.教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。 6.危重及昏迷病人进食时,应特别注意,以防误吞。,内科学疾病部分:小儿食管异物,有关症状:,食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留、婴儿厌食、食管瘘、食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留、婴儿厌食、食管瘘、横膈低平、食管梗阻、食管腔梗阻、食

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