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文档简介

1、青光眼,Glaucoma：是一组病理性眼压增高所致的特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，有遗传倾向 眼压（IOP）:眼球内容物作用与眼球内壁的压力。正常眼压1021mmHg，双眼差异不大于5mmHg,24小时波动范围小于8mmHg,分类,前房角形态：开角/闭角 发病机制：原发/继发 发病年龄,原发性闭角型青光眼,周边虹膜堵塞小梁网或与小梁产生永久型粘连，导致房水外流受阻引起眼压急剧升高 多见于50岁以上的老年人，女性常见，男女比例约为1：2，常有远视，双眼先后或同时发病。 暗室停留过长、疲劳、情绪激动、全身或局部应用抗胆碱药可诱发,病因,尚未充分阐明，眼球局部结构变异，眼轴短、角膜小、

2、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚、位置相对靠前 瞳孔阻滞机制,临床表现,临床前期 先兆期：一过性小发作，表现为雾视、虹视、患侧疼痛或酸痛，眼压升高40mmHg以上。休息可缓解，不留永久损害,急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，伴恶心、呕吐等。混合充血、角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失、眼压升高、虹膜节段萎缩、青光眼斑 间歇期：有明确的小发作史、房角开放、眼压正常 慢性期：房角广泛粘连、眼压升高、视神经萎缩、视野缺损 绝对期,治疗,缩小瞳孔：12毛果芸香碱 降眼压：醋氮酰胺 0.25 p.o. tid，0.250.5噻吗心安、20甘露醇 手术 1、手术后便可

3、下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。 2、若感到手术眼有疼痛不适，可以给予止痛剂服用。 3、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。 4、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。,5、手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。 6、手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。 7、伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。 8、手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。,9、依医师指示定期追踪检查，

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