内科学_各论_疾病：烧伤败血症_课件模板

1、内科学各论疾病部分 烧伤败血症 内容课件模板,内科学疾病部分：烧伤败血症,身体部位：,暂无。,内科学疾病部分：烧伤败血症,科室：,烧伤科。,内科学疾病部分：烧伤败血症,简介：,是积深度烧伤后的常见并发症。可为单细菌或多数细菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2周内，最早发生于第2日，创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般败血症为生，可地高热（,内科学疾病部分：烧伤败血症,简介：,达42以上），也可呈低温（36以下），多为弛张热。在发生败血症后，原有烧伤后心动过速更显著，可出现中毒性心

2、肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓肠亦为常见症状，可伴神志改变，创面可短时变坏，色泽污暗，坏死组织及分泌物增多、易出血。,内科学疾病部分：烧伤败血症,病因：,烧伤败血症原因_由什么原因引起烧伤败血症 深二度与三度创面感染后，常为败血症的主要来源，尤其是潮湿受压感染的创面，细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时，亦可成为败血症发生的途径。,内科学疾病部分：烧伤败血症,症状及病史：,烧伤败血症症状_烧伤败血症有什么症状 主要依靠临床症状作出早期诊断。因此必须密切观察临床症状的变化，分析其变化的原因，抓住下述早期症状变化：体温骤升395400C或反常的下降；心率加快达140次

3、分以上，呼吸增加，不能以其他原因解释者；精神症状如谵语，烦躁。幼觉等,内科学疾病部分：烧伤败血症,症状及病史：,；食欲减退，腹胀或腹泻；创面恶化，焦痂变潮湿或其深度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点，数目在不断增加或渐趋扩大，或肉芽创面灰暗，高低不平，有暗红色的点状坏死；或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭，不见扩大反而缩小。,内科学疾病部分：烧伤败血症,诊断：,烧伤败血症鉴别诊断_如何诊断烧伤败血症 败血症：一般起病急聚，在突然的剧烈寒战后，出现高达40的发热。因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每日波动在0.51左右，呈稽留热。眼结膜。粘膜和皮肤常出现瘀血点。血液细菌培养常为阳性，但由于抗生素的应

4、用，有时可为阴性。一,内科学疾病部分：烧伤败血症,诊断：,般不出现转移性脓肿。 脓血症：也是突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期间的体温可正常，故呈驰张热，病程多数呈亚急性或慢性。自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。转移性脓肿多发生在腰背及四肢的皮下或深部软组织内，一般反应轻微,内科学疾病部分：烧伤败血症,诊断：,无明显疼痛或压痛，不易引起病人注意。如转移到其他内脏器官，则有相应的临床症状：肺部脓肿有恶臭痰，肝脓肿时肝大压痛、膈肌升高等。在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。 毒血症：高热前无寒战，脉搏细速比较明显，早期即出现贫血。血和骨髓细

5、菌培养均为阴性。,内科学疾病部分：烧伤败血症,并发症：,烧伤败血症并发症_烧伤败血症有哪些并发症 易并发休克及全身多器官功能衰竭。,内科学疾病部分：烧伤败血症,治疗：,烧伤败血症治疗方法_如何治疗烧伤败血症 一、正确处理创面：是防治全身感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创，外用AgSD，尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身，处理并烤干创面，有利于预防感染。对大面积度焦痂作早期切痂植皮，是预防败血症的积,内科学疾病部分：烧伤败血症,治疗：,极措施。 二、合理使用抗菌药物：抗生素是防治感染的重要武器，但必须通过机体才能发挥作用。由于耐药菌杆的增加，临床常用的一些

6、抗生素，治疗烧伤全身感染逐渐失去应用价值，而需要新一代的抗菌药。如G阴性杆菌属感染，绿脓杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等，可先用丁,内科学疾病部分：烧伤败血症,治疗：,胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素等。乙型溶血性健球菌感染仍选用青毒素G。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低，氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性，唯此两种药物用量宜大。 三、在用药方法上，临术未明确细菌学诊断和药敏结果前，可参照创面上分离到的菌种和药敏结,内科学疾病部分：烧伤败血症,治疗：,果选择抗生素。要用很早，用量足，稀释在100ml葡萄糖液或等渗盐水内静滴，每种抗生素单独给予。2

7、3种抗生素交替滴入，联合用药。使用抗生素针对性强者，常常在2436小时可以看到初步效果。败血症症状控制后及时停药。另外，在切除有细菌集落的焦痂时，败血症的发生率较高，手术前、手术操,内科学疾病部分：烧伤败血症,治疗：,作过程中和手术后均要静滴抗生素，直到术后34天全身情况较稳定。,内科学疾病部分：烧伤败血症,预防：,烧伤败血症预防_烧伤败血症怎么调理 及早预防败血症；早期诊治败血症，减少烧伤死亡率。,内科学疾病部分：烧伤败血症,有关症状：,轻度烧伤、烧伤创面苍白或焦黄炭化、烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物、轻度烧伤、烧伤创面苍白或焦黄炭化、烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物、烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑、烧伤创面淡黄色粘稠分泌物、烧伤创面粪臭味分泌物、烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化、烧伤创面浅咖啡色稀薄分泌物、水泡性烧伤、败血症。,内科学疾病部分：烧伤败血症,检查项目：,尿血红蛋白（uHB）、全血