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文档简介
1、本标准由中华护理学会提出并归口。 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。 本标准主要起草单位:北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管 理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、武汉大学人民医 院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。 本标准主要起草人:张素、吴欣娟、齐晓玖、么莉、张海燕、刘宇、高玉芳、崔妙玲、鲜于云艳、 杨晶、孙玫、韩春燕、张智霞。,01,范围,本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则,不包含高原用氧、 高压用氧、机械通气给氧及儿童用
2、氧。 本标准适用于各级各类医疗机构的注册护士。,02,规范性引用文件,规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 WS/T 367医疗机构消毒技术规范 WS/T 5102016病区医院感染管理规范,03,术语和定义,04,缩略语,下列缩略语适用于本文件。 SpO2: 脉搏血氧饱和度(Oxygen saturation level measured by pulse oximetry) PaCO2 :动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide
3、 partial pressure) FiO2: 吸入氧浓度(fractional inspired oxygen),05,基本要求,06,操作程序,操作 程序,操作前评估,选择给氧方式,实施,氧疗湿化,氧疗过程中的观察与监测,健康教育,2.应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险,可参见附录A,操作前评估,1.应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况,3.应评估供氧设备。,选择给氧方式,02,01,03,04,E,F,04,Humidification of oxygen therapy,氧疗湿化,吸氧流量4L/min,或环境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出,吸氧流量4L/min但患 者主诉上呼吸道干燥不适时,应给予湿化。 吸氧流量15L/min、采用经鼻高流量湿化氧疗及经气管插管、气管切开等人工气道行氧疗者, 宜使用加温湿化。 湿化液应使用无菌蒸馅水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。 宜使用表面湿化装置,也可使用入水湿化装置。 宜使用一次性湿化装置。重复使用的湿化装置,其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换,应遵 循 WS/T 5102016 规定,01,02,03,应告知患者、家属或陪护人员,氧疗过程中不可自行调节流量,应告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置,并告知移除氧疗装置的时机。,应告知患者、家属/陪护人员氧疗过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医务人员。,
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