小企业创业基地（孵化器）调查问卷

1、附件:中小企业创业基地（孵化器）调查问卷此次问卷调查旨在了解全省中小企业创业基地的发展现状以及存在的困难和 问题。通过调研，研究建立中小企业创业基地有效的评估、激励机制，促进中小 企业创业基地的健康发展，更好地发挥中小企业创业基地在创业创新中的作用。 问卷填写及回收说明如下：一、本问卷请基地运营单位负责人填写，填写问卷时务必实事求是。为了确 保问卷的有效性，请认真耐心填写问卷中的每一个选择题和空格。二、非排序类选择题请在相应选项上打“j”，排序类选择题请按照重要性顺 序进行排列。三、除有特别注明的以外，所有选择题均为单项选择；如果单项选择题中有 多个选项均符合您的判断，可以多选，但请将最重要的

2、选项排在前面。四、填写问卷时如有疑问，可以咨询：0531-8852793288527357联系人：袁继忠姜咏梅。五、问卷可以从山东个体私营经济服务网下载：六、问卷填写完后，请于5月16日前发至邮箱：sdgsxh66126. com1、创业基地名称：,基地成立于年基地运营单位地址： ,邮编： 基地运营单位负 责人： 电话： 手机： 基地运营单位联系人： 电话： 手机： e-mail： 上级主管部门：2、基地性质:（1）民营企业；（2）股份有限公司；（3）其它3、基地的基本情况：基地建设总投资万元其中：孵化场地建设投资万元；配套服务场地及设施投资万元；基地现有资产万元；基地占地面积亩；建筑总面积平

3、方米;每平方米月租金4、基地的组织管理形式:（1）企业化管理;（2）其他.5、基地现有配套服务设施:(1)图书资料室;（2）公共会议室（3）信息网络;(4)咨询服务厅（5）产品展示厅（6）公共仓储与运输;(7)银行网点、邮政网点等;（8）复印、打印等商务服务设施(9)公共技术研发设施（10）公共食堂;（11）其他.6、基地的土地來源于:（1）政府划拨土地（2）乡镇集体土地（3）工业园区或功能区规划土地（4）其他7、基地的主要资金来源（按投资额从大到小排列）：（1）政府投资；（2）乡镇集体投资；（3）社会捐赠； （4）银行贷款;（5）民营企业投资；（6）入驻企业筹资；（7）其它8、设立基地时考虑

4、的主要因素（按重要程度排序）：(1)解决中小企业创业空间问题；（2）盘活闲置场地：(3)解决当地的就业；（4）促进新企业的创办；(5)促进区域科技创新；（6）确立本地区的优势产业;(7)促进产业聚集发展；（8）迅速增加当地税收；(9)引进外來企业；（10）其他（请注明）9、基地选择入驻企业时考虑的主要因素（按重要程度排序）:（1）企业技术水平；（4）企业规模；（7）产业发展前景；（2）产品竞争力；（3）创业者素质和能力;（5）创业计划和方案；（6）市场需求情况；（8）其他（请注明）10.基地入驻企业的基本情况:2015年及以前2016年底截止2017年4月底入驻企业总数其中：规模以上企业数入孵

5、率（在孵企业使用面积/孵化总面积x100%）在孵企业销售收入总额（万元）实交税金总额（万元）安排从业人员总数（人）毕业企业数量（户）关闭企业数量（户）11、基地服务情况:已开展的服务项h求量j月鞠提供j多少免费一定时间内免费伸删攵费高于成自身外部服创业辅导管理咨询信息咨询市场营销投资融资贷款担保产权交易技术支持人才引进人员培训对外合作财知壇展览展销法律服务政府政策信息物业管理协调与政 府部门的 关系其他服务12、您认为入驻企业需要的辅导和培训有哪些（按重要程度由大到小排序）:（1）创业计划；（5）生产管理；（9）成本控制；（12）政府政策;（2）市场营销；（6）人力资源管理;（10）员工技能；

6、（13）其他（3）财务管理；（7）风险规避；（10）经营战略;（4）融资策略;（8）法律咨询;（11）企业文化13、基地管理：（1）建立了基地网站；（3）有定期或不定期宣传期刊；（5）有入驻企业数据库和运营情况统计;（7）有基地管理制度规范；（9）其他（2）设立了基地宣传网页；（4）有基地政策、服务功能的宣传手册;（6）有服务资源数据库；（8）有基地发展规划；14、参与基地服务的主要社会资源有家，主要有：（1）科研院所；（2）管理咨询机构；（3）人才培训机构 （4）会计师事务所;（5）信息服务机构；（6）律师事务所；（7）政府部门及社会志愿服务人员；（8）其它（8）其它15、基地运营机构与外部

7、资源的合作形式：（1）战略联盟；（2）成立虚拟企业；（3）契约式；（4）定期沟通交流；（5）资金合作；（6）其它16、下列因素对创业基地发展的影响程度如何:序号因素强(3)-般(2)弱（1）1场地面积（占地面积、建筑面积）2税费、租金等政策支持力度3入驻企业创业者的素质4基地创业育成服务能力5基地企业投融资情况6外部服务资源7基地区位条件8社会治安9其他（请注明）17、中小企业入驻基地享受哪些优惠政策（按重要程度由大到小排序）：（1）税收减免；（2）规费减免；“ （3）政策性资金资助；（4）融资支持；（5）租金补贴；（6）其他18、请您给出对创业基地评价的指标权重，以100分制:一级别指标二级

8、指标名称权 重名称权重备注基地基本条件场地面积场内占地面积、总建筑面积公共配套服 务设施基地内提供服务的公共配套设施情况用房出租率已出租用房的血积占总建筑血积的比重基地管理产权清晰、管理制度健全、服务流程清晰、 各项标识健全（基地标牌、服务机构标牌、 入驻企业标牌等）、有入驻/毕业条件和管 理服务手册基地服务功能基本服务创办新企业的申报、注册、登记服务，创 业技能培训，物业服务，政策咨询服务、 市场信息等。个性服务投融资服务、担保服务、技术服务、项目 巾报、成果鉴定、人才推荐、法律援助、 市场开拓、国际合作等基地服务滩效入驻企业总 数入孵率在孵企业使用面积/孵化总面积x 100%慕地企业年 新增营业收 入年孵化毕业 率年毕业企业数/圈孵企业总数x 100%基地年新增 就业人数就业贡献率基地年新增就业人员/