第九章常用救护技术

1、第九章 常用救护技术,教学目标 掌握: 1.常用的止血、包扎、固定、搬运方法 2.使用止血带的注意事项 熟悉: 1.包扎、固定的目的和搬运的基本原则 2.包扎、固定、搬运的注意事项,一、止血,出血的定义： 血液从血管或心脏内流出至体表、组织间隙或体腔，称出血（Hemorrhage)。 失血量10%无症状或头昏 失血量达20%休克 失血量30%危及生命 出血分为内出血和外出血,一、出血的种类 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血,二、适应症和常用急救器材 1、适应症 毛细血管和静脉出血 加压止血法 较大血管出血或动脉出血 指压法或止血带止血法 2、急救器材 消毒敷料、绷带、干毛巾、布条、 充气止血带

2、、橡皮止血带、止血钳等。,三、止血的目的及方法 目的：防止失血过多、休克、减少病人的精神刺激 方法：,5钳夹止血法,2加压包扎止血法,1指压法,4止血带法,3填塞止血法,指压止血法,当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏端），用力压向骨骼上，达到止血的目的。,加压包扎止血法,可靠 最常用 骨折或伤口有异物时不适用 包扎带已被血浸湿不必移去敷料,填塞止血法,仅腋窝、肩部、大腿根部出血适用 先填塞再包扎,止血带止血法,适用于：上、下肢出血，指压和包扎止血无效 有橡皮止血带、充气止血带、布制止血带三种,钳夹止血法,橡胶止血带演示,使用止血带的注意事项,部位要准确 压力要适当

3、衬垫要垫平 时间要缩短 标记要明显 定时要放松,二、包扎,（一）目的、原则 目的： 保护伤口免受再污染 固定敷料、药品和骨折位置 压迫止血及减轻疼痛 原则： 包扎前要覆盖伤口 松紧要适度 肢体处于功能位 打结时注意避开伤口,（二）包扎物品,消毒纱布 棉垫、绷带 三角巾 绷带 常用于头、四肢 三角巾 用于胸腹部，头面部 临时可用干净毛巾、棉织布类等。,包扎的种类,（1）绷带包扎法,（2）三角巾包扎法,（3）便捷材料包扎法,绷带包扎法,法材料：纱布剪成长条，呈卷轴带 （宽5cm，长10m 或 宽8cm，长10m 两种 ） 方法： 环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎

4、法 回返式包扎,包扎的方法：,包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈。,上下肢包扎 关节8字包扎,回返包扎法,“8”字包扎法,特殊包扎法： 颅脑损伤,开放性气胸,腹部内脏脱出,异物插入体内,固定异物包扎,包扎的注意事项,1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再进行包扎，遵守“四不准”。 2、包扎要牢靠，松紧适宜。 3、体位舒适，肢体保持功能位。 4、包扎方向为从远心向近心端，包扎四肢时应将指（趾）端外露。 5、一般将结打在肢体外侧。 6、解除绷带时，根据伤口情况松解。,三、固定,3固定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具 就地取材，如木棒、树枝,骨折临时固定法,上肢骨折,锁骨骨折固

5、定,下肢骨折,小腿骨折,注意：股骨骨折固定时夹板的长度,自体固定法,脊柱骨折,颈椎骨折固定,胸腰椎骨折固定,固定的注意事项,1.先止血、包扎，再固定；有休克者，应先抗休克。 2.骨折端不可直接还纳伤口内，以免造成感染。 3.夹板长度必须超过骨折上、下两个关节。 4.夹板间应有衬垫。 5.固定应松紧适度、牢固可靠，随时观察局部循环情况。 6.固定后应避免不必要的活动。,四、搬运,搬运伤员的基本原则： 及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，防止再次损伤。,常用搬运方法,担架搬运 简易工具搬运 徒手搬运,担架搬运,帆布担架、脊 柱板、铲式担架等 简易工具搬运 就地取材 简易、适用、结实 椅子、门板、被服等,特殊伤员的搬运方法,腹部内脏脱出的伤员 昏迷伤员 脊椎骨折、脊髓损伤 身体带有刺入物 颅脑损伤 开放性气胸,搬运时的注意事项,1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，以减少伤