磷酸肌酸钠学术推广.ppt

1、劲博 与您共铸辉煌,保护新选择,生命源动力,二磷酸果糖（FDP）的更新替代产品 新型的能量补充剂和细胞保护剂 真正的全科用药产品 安全、高品质，可广泛应用于各个临床科室,劲博,劲博 具有“抗菌素”潜质的全科用药 未来的10年内不可能有更好的类似产品推向市场,内容,劲博的产品背景 劲博的临床推广,劲博的产品背景,劲博（注射用磷酸肌酸钠） 磷酸肌酸（CP，Creatine Phosphate） 内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物肌肉中分离获得 体内储能的一种形式 CP是肌酸与磷酸组成的化合物，为高能磷酸基的暂时贮存形式，存在于肌肉和其他兴奋性组织，如脑和神经细胞中。,劲博产品基

2、础背景,结构 化学特性（磷酸键释能） 磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔 二磷酸腺苷（ADP）3800卡/摩尔 三磷酸腺苷（ATP）7300卡/摩尔,在细胞代谢中，CP是一种最主要、最直接的供能物质。 内源性CP广泛分布于身体各部分，90%在肌肉组织中，尤其是心肌，但内源性CP量是极其有限的，故外源性CP是在病理状态或亚健康状态下解决心肌能量供应的最根本问题。,生命源动力,生理作用,维持细胞内ATP水平（补充能量） 稳定磷脂膜，保护细胞 保护机体免受氧自由基的损伤,对临床的意义,在正常或病理状况下为机体提供充足的能量补充 对因疾病或理化因素造成的细胞损伤提供保护和修复,工艺难度高竞争少 作用机

3、制无可替代高端药物 同类药物比较本质的差异,劲博产品优势概论,劲博作用机制,维持细胞内的高能量的水平 保护受损细胞结构的稳定,唯一能够进入细胞内部作用的 能量补充剂和细胞保护剂,劲博（CP）与FDP、ATP的相关比较,细胞保护剂,在CP之前，临床上具有细胞保护作用，并且真正被基础研究所证实的药物只有两种： 1. FDP 2. 氨磷汀,它们与CP细胞保护的根本区别在于： 由于无法进入细胞，只能是细胞外保护。,磷酸肌酸（CP） 进入细胞内部，稳定细胞膜构筑屏障，使其免受理化因素或自由基的损伤，并及时提供能量补充。真正实现了全面的细胞内保护。,同类药物比较,本质的差异,劲博,FDP,进入细胞内，直接

4、供能 直接合成ATP，迅速供能 供能效力强大 循环使用，供能时间持久 同时兼备细胞保护作用 毒副作用小 灵活的联合使用其他药物,不能进入胞内，间接供能 影响糖酵解通道，缓慢供能 供能效力微弱 供能时间短暂 无细胞保护作用 毒副作用大，影响肝肾功能 联合用药有禁忌,Vs,CP与FDP的临床疗效比较：,摘自：李棠 王阳,磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析, 北京医学, 2001 /23 /03,结论：CP较FDP能更快的缓解临床症状，减轻和减少心律失常的发作，并且可以纠正心力衰竭。,恢复正常,明显好转,略好转,无变化,加重,临床症状转归 P=0.001,心力衰竭 P=0.001,ECG转归 P=

5、0.001,心腔回缩转归 P=0.019,劲博,以中科院等多家国家级科研院所的深入合作研究为基础 远远超出国家标准和其他同种品种质量标准 专业的代理机制及全面的后续服务,HPLC图谱,质量标准,同种药品比较,小结：,进入细胞内实现： 能量补充： 贮能、转能、释能 细胞保护： 稳定磷脂膜 降低自由基损伤,CP结构特点： 高能磷酸键 小分子化合物,劲博的临床推广,劲博在医院临床科室的推广历程,心脏科（心外科/心内科） 老干科/ICU,儿科（儿外科/儿科/新生儿科） 神经科（脑外科/神经内科） 麻醉科,其他科室,劲博的首推科室,心（胸）外科 心内科 老干科 ICU 神经内/外科 儿科,心（胸）外科的

6、推广,劲博： 更易自发恢复为窦性心律 减少术后心律失常和室性早搏 减少直流电复律和除颤次数 减少正性肌力药物的用量 减少心肌酶（CK，CK-MB）的释放,提高手术安全，降低手术风险，减少并发症,主要推广方向 心瓣膜置换术（风心瓣膜病）、心脏搭桥术、先天性心脏病手术（法洛氏四联症根治术） 用法 加入心脏停搏液中 用量 2.5g/L（10mmol/L)，一般成人6-10g，儿童3-5g,推荐处方,心内科的推广,劲博： 改善NYHA心功评分 减少心肌缺血的程度 减少心律失常的发生 提高运动耐量 减少梗死面积 降低血清心肌酶的释放 促进心肌收缩力恢复,即刻起效，赢得后期治疗时间，提高预后,推荐处方,主

7、要推广方向 急性心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等 用量分析 心衰/心梗：5-10g/第一、二天，稳定后2g/d，14天（2周）一疗程。 基础用量：38g/例 心肌炎：急性发作：5-10g/d，连用2-3天。稳定治疗：2g/d，疗程2-3周。 基础用量：28-42g/例 冠心病：4g/d，疗程10d。 基础用量：40g/例 肺心病：急性： 5-10g/d，连用2-3天。慢性：2g/d，疗程2周， 基础用量：20-30g/例,老干科的推广,劲博： 有效改善心功能 有效缓解脑部损伤 提供及时的能量补充 提供除心、脑以外的其它组织器官保护，如肾、肺、肝等 毒副作用小，用药安全,安全，为急重症提供后期治疗的

8、时间和基础,主要推广方向 心脏疾病 心外：所有手术 心内：心力衰竭、心肌梗塞、介入治疗 神经疾病 神内：中风预防、偏瘫恢复、脑梗塞 神外：脑昏迷 呼吸系统 肺心病 其他 大病的预防、衰弱的能量补充.,推荐处方,ICU的推广,劲博： ICU病人经常会出现不明原因的器官衰竭，此时急需细胞与组织的保护，方能为后续的治疗赢得时间与空间。,安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础,主要推广方向 大手术后的第一、二天 重度外伤转入 心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、脑外伤、呼吸窘迫病人等 用量分析 5-10g/d，基础量（按3天计算）：15-30g/例,推荐处方,神经内/外科的推广,提高急重症的抢救成功率，减少不

9、良后遗症,劲博： 神经外科抓重症 为脑外伤、昏迷、脑出血、脑肿瘤等提供有效的神经保护 神经内科抓急症 为脑血管疾病中风、脑血栓等提供即刻的神经细胞保护,推荐处方,主要推广方向 脑外伤、脑昏迷、脑血栓、中风、脑震荡 用法静滴，用30-50ml的5%葡萄糖水或生理盐水稀释静滴 用量 脑外伤（脑昏迷）或者脑血栓（中风） 第1-3天：5-10g/d，第4-15d：2g/d，15天为一疗程。 基础用量：35支/例 脑震荡：2g/d,儿科的推广,安全性极高，新生儿、婴幼儿均能使用 无血管刺激性，避免FDP的注射性疼痛,劲博： 对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护 对脑组织提供及时有效的保护 为机体其他器官

10、提供保护,主要推广方向 心脏疾病 心外：先天性心脏病等手术 心内：病毒性心肌炎 神经系统疾病 神内：缺血缺氧性脑损伤（新生儿） 神外：脑外伤、脑昏迷 呼吸系统疾病 小儿重症肺炎的心肌保护,推荐处方,用量分析 心外：术前：0.5g/12h，（1g/d），7d 术中：（加入停搏液中）2-3g 术后：0.5g/12h，（1g/d），7d 基础用量：15g/例 心内：心肌炎 小于1岁：0.5g/d；疗程21天（3周），基础用量：10g/例 大于1岁：1g/d（2次/天），疗程21天，基础用量：21g/例 神外：脑外伤（急重度）：3-5g/d（成人的一半） 脑震荡（轻度）：0.5-1g/d 神内：新生儿

11、缺血缺氧：1g/d 儿童缺血缺氧：2g/d 重度肺炎幼儿的心肌保护：1g/d（2次/天），15天，基础用量：15g/例,0.5g儿童使用更方便,小结：,心脏科（心外科/心内科） 老干科/ICU,儿科（儿外科/儿科/新生儿科） 神经科（脑外科/神经内科） 麻醉科,其他科室,用量分析举例 特级三甲医院,基础资料（心脏内/外科） 心外科手术：1000台/年（5台/天200天手术日/年1000台/年） 心内科：1500例/年（平均住院天数10天，50张病床，病床使用率80%左右） （其中心衰、心梗、心肌炎占40，即600例） 用量分析： 心外科：1/3手术使用劲博，基础用量30g/例 300例9000

12、g 心内科：1/3患者使用劲博35g /例 200例7000g 心脏科总计：1.6万支（1g）/年,用量分析举例 普通三甲医院,基础资料 心脏科：30张床位；神经科：35张床位； 儿科：45张床位 用量分析： 心脏科：20人次/月，2g/d，10天/疗程400支/月 神经科：20人次/月，2g/d，15天/疗程600支/月 儿 科：25人次/月，1g/d，15天/疗程375支/月 此家医院月基础用量：1375支/月，全年可达1.65万支,简明处方信息 【商 品 名】劲博 【化 学 名】注射用磷酸肌酸钠 【适 应 症】心脏手术加入心脏停搏液中保护心肌（说明书） 缺血状态的心肌代谢异常（说明书） 营养补充药，治疗代谢性疾病（国外资料） 【用法用量】详见说明书 【规格包装】0.5g/支（1支/盒，400支/件） 1.0g/支（1支/盒，200支/件） 【有 效 期】2年 【生产企业】北京利祥制药有限公司,总结,劲博高效、安全的能量补充剂和新型的细胞保护剂 唯一能进入细胞内部实现作用，提供多重的细胞保护作用。,达到及时有效提供