时病论歌括新编课件模板-015(共36)

1、时病论歌括新编 课件模板-15,时病论歌括新编：柴葛解肌汤,柴葛解肌汤：,主治太阳、阳明、少阳合病，头目眼眶痛，鼻干不得眠，寒热无汗，脉象微洪或兼弦。 药物柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、赤芍、桔梗、甘草、石膏，加姜枣。 服法煎服。,时病论歌括新编：柴葛解肌汤,柴葛解肌汤：,主治太阳、阳明、少阳合病，头目眼眶痛，鼻干不得眠，寒热无汗，脉象微洪或兼弦。 药物柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、赤芍、桔梗、甘草、石膏，加姜枣。 服法煎服。,时病论歌括新编：苏羌饮,苏羌饮：,主治寒疫、伤风、伤寒，可代麻桂十神之用。 药物紫苏、羌活、防风、陈皮、淡豉、生姜、葱白。 服法煎服。,时病论歌括新编：苏羌饮,苏羌饮：

2、,主治寒疫、伤风、伤寒，可代麻桂十神之用。 药物紫苏、羌活、防风、陈皮、淡豉、生姜、葱白。 服法煎服。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,经云：”夏伤于暑，秋必痎疟（注）。是谓夏令伤于暑邪，甚者即患暑病，微者则舍于营，复感秋气凉风，与卫并居，则暑与风凉合邪，而成痎疟矣。疟之为病，非止一端，当分析治之。古有风疟、暑疟、寒疟、温疟、湿疟、瘴疟、瘅疟、牝疟、痰疟、食疟、疫疟、虚疟、劳疟、疟母、三日疟等名。暑疟：恶寒壮热，烦渴引饮；风疟:寒少热多，头痛自汗；寒疟：寒长热短，头痛无汗；湿疟：寒重热轻，一身尽痛；温疟：先热后寒，由冬令伏气所致；瘴疟：发时昏闷，由受山岚瘴气而成；瘅疟：独热无寒；牝疟：寒

3、多热少；痰疟：头痛而眩，疟发昏倒；食疟：寒热交并，嗳气恶食；疫疟：沿门阖境，症皆相似；虚疟：元气本虚，感邪即作；劳疟：患疟日久，遇劳即发；疟母：久疟不愈，腹有痞块；三日疟：间二日一发，由于正气本虚，邪客于腑等等。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,此外，还有似疟非疟之伏暑，亦因伏天受暑而发于秋，最难速愈；倘秋时炎蒸于夏，而内并无伏气，其症与阳暑相似者，名日秋暑。此二者皆出于秋，宜辨别之。 （总括） 夏伤于暑秋痎疟，营卫并居暑风合。 疟有多型须分析，风寒暑湿温瘴疴。 瘅牝痰食疫虚劳，疟母三日十五疟。 风疟寒少热多汗，暑疟寒热烦饮渴。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,寒长热短无汗痛，湿痛

4、热少寒偏多。 温疟先热而后寒，瘴疟发时昏闷疴。 瘅疟独寒无热候，牝疟热少寒较多。 痰疟昏迷头疼眩，食寒热并嗳气恶。 疫疟沿门阖境似，虚感时邪元本弱。 疟母腹胁成痞块，劳疟遇劳即发作。 三日疟发间二日，伏暑、秋暑当别酌。 （注释） 痎：同皆。痎疟：泛指疟之总称。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,亦有谓：”夜病为痎,昼病为疟。”。,时病论歌括新编：三化汤,三化汤：,主治中风邪气作实，二便不通。 药物羌活、大黄、厚朴、枳实。 服法水煎、温服。,时病论歌括新编：三化汤,三化汤：,主治中风邪气作实，二便不通。 药物羌活、大黄、厚朴、枳实。 服法水煎、温服。,时病论歌括新编：防风黄芪汤,防风黄芪汤：

5、,主治中风不能言，脉迟而弱者。 药物防风、黄芪。 服法水煎、温服。,时病论歌括新编：（一）风疟,（一）风疟：,经云：”夏暑汗不出者，秋成风疟。”金匮要略谓：”风疟，先伤于寒，后伤于风”。是同长夏先受阴暑，至秋感风而发。然有暑无风惟病暑，有风无暑惟病风，必风暑合邪，始成疟病。但症有攸分，不可不辨也，盖风疟寒少热多，不似暑疟恶寒壮热，或著衣则烦，去衣则凛（1）；风疟则头痛，自汗出，不似暑疟肌肤无汗，必待汗出淋漓而热始退。,时病论歌括新编：（一）风疟,（一）风疟：,其脉弦而兼浮。治法：初宜辛散太阳法去羌活，加秦艽治之。必候寒热分清，始可进和解之剂。 （歌括） 风疟由夏受暑阴，症与暑疟有攸分。 寒少热

6、多头痛汗，脉弦兼浮无烦凛。 辛散太阳羌易艽，和解当候寒热清。 （注释） （1）凛：寒甚之意。,时病论歌括新编：防风黄芪汤,防风黄芪汤：,主治中风不能言，脉迟而弱者。 药物防风、黄芪。 服法水煎、温服。,时病论歌括新编：参苏饮,参苏饮：,主治外感内伤，发热咳嗽，伤风泄泻。 药物人参、紫苏、茯苓、陈皮、半夏、甘草、枳壳、桔梗、前胡、干葛、木香。加姜、枣。 服法煎服。,时病论歌括新编：（二）暑疟,（二）暑疟：,暑疟：多因长夏纳凉，感受阴暑，暑汗不出，邪伏于内，直至秋凉，冒凉气而发。先贤云：”暑气内伏者，阳气也；秋凉外束者，阴邪也；新邪与卫气并居，则内合伏暑，故阴阳相搏而疟作矣”。其症恶寒壮热，口渴引

7、饮，脉弦或洪或软，或著衣则烦，去衣则凛，肌肤无汗，必待汗出淋漓而热始退。治以清营捍疟法，如渴甚加麦冬、花粉以佐之。,时病论歌括新编：（二）暑疟,（二）暑疟：,初起多实，以祛邪为先，久病多虚，以养正为主。当分深浅治之。 （歌括） 暑疟长夏受暑阴，暑汗不出邪遂侵。 恶寒壮热引饮渴，著衣则烦去衣凛。 初起无汗热汗解，脉弦或洪或软形。 清营捍疟渴麦粉，实则祛邪虚扶正。,时病论歌括新编：参苏饮,参苏饮：,主治外感内伤，发热咳嗽，伤风泄泻。 药物人参、紫苏、茯苓、陈皮、半夏、甘草、枳壳、桔梗、前胡、干葛、木香。加姜、枣。 服法煎服。,时病论歌括新编：（三）寒疟,（三）寒疟：,寒疟者，由于先受阴寒，寒气伏于

8、肌腠之中，复因外感邪风触之而发。其症先寒后热，寒长热短，连日或间日一发，发时头痛微汗或无汗干热。治法当本古训体若燔炭，汗出而散之旨，拟用辛散太阳法。候寒热按时而至，方可继进和解。 （歌括） 寒疟寒气伏腠中，发由外感触邪风。 先寒而长后热短，脉浮紧力发头疼。,时病论歌括新编：（三）寒疟,（三）寒疟：,连间头痛汗或无，辛散太阳去燔蒸。 若待寒热按时至，继进和解细评论。,时病论歌括新编：（四）湿疟,（四）湿疟：,湿疟之症，因于久受阴邪，湿气伏于太阴，偶有所触而发。其症恶寒而不甚热，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，脉象缓钝不弦。治法宜宣透膜原，使其邪化疟除。但辛燥之剂，对阴亏体热者慎用，如属阳虚体寒，可

9、加老蔻、干姜。但截疟之法，不宜早用。否则易膨胀或成疟母。宜分虚实治之。 （歌括） 湿疟阴湿伏太阴，触发恶寒热不甚。,时病论歌括新编：（四）湿疟,（四）湿疟：,缓钝不弦身痛汗，呕逆肤满四肢沉。 宣透膜原阴虚禁，阳虚体寒蔻姜增。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,春伤于风，夏生飧泄者，此不即病之伏气为患也。盖风木之气，内通于肝，肝木乘脾，脾气下陷，日久而成泄泻。经云：”邪气留连，乃为洞泄”。皆为伏气而成。然而尚有寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻等，本不因乎伏气，但为便于区别，亦分述如下。盖飧泄则完谷不化；洞泻则直倾于下；寒泄则脉迟溺白，腹中绵痛；火泻则脉数溺赤，阵痛阵泻；暑泻则烦渴面垢；湿泻

10、则胸痞不渴；痰泻则时泻时止；食泻则暧气吞酸，泻下腐臭。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,腹泻之病，盖于斯矣。 灵枢经云：”春伤于风，夏生后泄肠澼。”肠僻者，古之痢名也。夫痢：有风、寒、热、湿、噤口、水谷、休息、五色之分。均宜详辨。风痢：似肠风下血而有痛坠；寒痢：下稀水而清腥，腹痛甚；热痢：便似鱼脑而稠粘，窘迫而痛（”窘”：窘急。”迫”：迫切。”窘迫而痛”：是很急切，迫不及待的要解大便，而又腹痛，便不爽。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,）；湿痢：色如豆汁，胸闷腹痛；噤口痢：下痢不食或呕不能食；水谷痢：糟粕脓血杂下；休息痢：时发时止；五色痢：脓血混杂而下。总之，痢症类型很多，宜分别治

11、之。所谓夏生后泄肠澼者，是指风痢而言。其余之痢，在夏为少，在秋为多。兹将诸痢特点分述如下 总括 春伤于风夏飧泄，春不即病夏成痢。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,飧泄洞泻皆伏气，风木内通肝乘脾。 脾气下陷久成泻，分寒火暑湿痰食。 飧泄直倾洞完谷，寒泻腹痛溺白迟。 火泻阵痛溺赤数，暑泻烦渴面垢题。 湿泻胸痞口不渴，痰泻时泻而时停。 食泻嗳气酸腐臭，泄泻之别如斯矣。 肠澼为痢有多型，风热寒湿噤口称。 水谷休息五色等，八者症象各区分。 风痛坠血肠风似，热痢窘痛鱼脑形。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,寒痢清腥便稀水，湿痢豆汁闷腹疼。 噤口不食或痢呕，水谷糟粕便血脓。 休息时发而时止，五色

12、脓血混杂成。 夏生后泄指风痢，余痢秋多夏少分。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,春伤于风，夏生飧泄者，此不即病之伏气为患也。盖风木之气，内通于肝，肝木乘脾，脾气下陷，日久而成泄泻。经云：”邪气留连，乃为洞泄”。皆为伏气而成。然而尚有寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻等，本不因乎伏气，但为便于区别，亦分述如下。盖飧泄则完谷不化；洞泻则直倾于下；寒泄则脉迟溺白，腹中绵痛；火泻则脉数溺赤，阵痛阵泻；暑泻则烦渴面垢；湿泻则胸痞不渴；痰泻则时泻时止；食泻则暧气吞酸，泻下腐臭。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,腹泻之病，盖于斯矣。 灵枢经云：”春伤于风，夏生后泄肠澼。”肠僻者，古之痢名也。夫痢

13、：有风、寒、热、湿、噤口、水谷、休息、五色之分。均宜详辨。风痢：似肠风下血而有痛坠；寒痢：下稀水而清腥，腹痛甚；热痢：便似鱼脑而稠粘，窘迫而痛（”窘”：窘急。”迫”：迫切。”窘迫而痛”：是很急切，迫不及待的要解大便，而又腹痛，便不爽。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,）；湿痢：色如豆汁，胸闷腹痛；噤口痢：下痢不食或呕不能食；水谷痢：糟粕脓血杂下；休息痢：时发时止；五色痢：脓血混杂而下。总之，痢症类型很多，宜分别治之。所谓夏生后泄肠澼者，是指风痢而言。其余之痢，在夏为少，在秋为多。兹将诸痢特点分述如下 总括 春伤于风夏飧泄，春不即病夏成痢。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,飧泄洞泻皆

14、伏气，风木内通肝乘脾。 脾气下陷久成泻，分寒火暑湿痰食。 飧泄直倾洞完谷，寒泻腹痛溺白迟。 火泻阵痛溺赤数，暑泻烦渴面垢题。 湿泻胸痞口不渴，痰泻时泻而时停。 食泻嗳气酸腐臭，泄泻之别如斯矣。 肠澼为痢有多型，风热寒湿噤口称。 水谷休息五色等，八者症象各区分。 风痛坠血肠风似，热痢窘痛鱼脑形。,时病论歌括新编：一、概述,一、概述：,寒痢清腥便稀水，湿痢豆汁闷腹疼。 噤口不食或痢呕，水谷糟粕便血脓。 休息时发而时止，五色脓血混杂成。 夏生后泄指风痢，余痢秋多夏少分。,时病论歌括新编：（五）温疟,（五）温疟：,温疟由冬令感受风寒，伏藏于骨髓之中，交夏阳气大泄，腠理不密，或有所用力，伏邪与汗并出，此

15、邪藏于肾，自内而达于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则其气复入，入则阳虚，阳虚生外寒矣。其症先热后寒，或汗多，或汗少，口渴喜凉。脉象阳浮而阴弱，宜以清凉透邪法治之。如汗多者，即去淡豉加麦冬、花粉。,时病论歌括新编：（五）温疟,（五）温疟：,如舌苔化为焦黑者，以清热保津治之。嘉言云：”治温疟当知壮水以救其阴，恐十数发而阴精尽，尽则真火自焚，顷之死矣”。 （歌括） 温疟冬令感寒风，当不即病伏髓中。 春不发病夏用力，阳气大泄腠理松。 伏邪并汗邪藏肾，自内达外温疟成。 阳浮阴弱汗多少，先热后寒渴凉饮。 清热透邪急当进，汗多去豉加麦粉。,时病论歌括新编：（五）温疟,（五）温疟：,苔转焦黑急壮水，

16、清热保津以救阴。,时病论歌括新编：（一）飧泄,（一）飧泄：,内经云：”春伤于风，夏生飧泄”。推其致病之因，凡风邪、木胜、寒气、脾虚、伏气。皆能致泄（泻）。论其发病之由，良由春伤于风，风气通于肝，肝木之邪，不能条达，郁伏于脾土之中，中土虚寒，则风木更胜，而脾土更不主升，反下陷而为泄也。经云：”清气在下，则生飧泄”。所以当春升发之令，而不得发，交夏而成斯症矣。,时病论歌括新编：（一）飧泄,（一）飧泄：,其脉两关不调或弦而缓，肠鸣腹痛，完谷不消，宜以培土泻木法治之（培土泻木法：即培中暖土而泻肝木，此乃治肠鸣腹痛完谷不化之法。）。如尺脉沉迟，按之无力，乃属下焦虚寒，寒则不能消谷而成是病，宜以补火生土（补火生土法：即补命门之火以生脾土，为治命门火衰，久泻虚痢之法。脾肾固则泻自止。）法治之。,时病论歌括新编：（一）飧泄,（一）飧泄：,倘脉细小而迟，手足寒者，不易治也。勉以暖培卑监法（卑监：即土不及之谓也。暖培卑监法：即暖培脾土之法，治