XX镇2020年度城乡居民基本医疗保险筹资方案.doc

1、XX镇2020年度城乡居民基本医疗保险筹资方案XX镇2020年度城乡居民基本医疗保险筹资方案 为切实做好2020年城乡居民基本医疗保险筹资工作，根据XX区人民政府关于印发XX区2020年度城乡居民基本医疗保险筹资方案的通知（X政办发2019XX号）文件精神，结合我镇实际，特制定本方案。 一、参保对象及工作目标 （一）参保对象 具有本镇户籍未参加职工医保的所有城乡居民；驻本镇学校在册学生；辖区内务工、经商取得居住证的常住人口；预计2020年度出生的新生儿。 （二）工作目标 2020年确保全镇城乡居民基本医疗保险参保率达到100%，实现全民参保目标，2019年12月31日前完成95%的筹资任务，2

2、020年2月29日前全面完成任务。 二、筹资标准及时间 2020年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为250元/人。城乡居民基本医疗保险费按年度缴纳，参保人员于2019年12月31日前缴纳2020年度的基本医疗保险，预计2020年出生的新生儿须在2019年12月31日前预先参保缴费，外出务工人员最迟在2020年2月底前参保缴费。 三、参保方式 各村（社区）组织辖区内居民以家庭为单位参保登记和缴费。以行政村（社区）为单位，进村入户统一代收代缴，并详细准确填写XX区2020年度城乡居民医保参保缴费基本信息登记册（见附件2）。 村（社区）由村（社区）干部分片包干收取资金并填好筹资登记表，明确专人（原则

3、上为村、社区便民服务员和报账员）操作缴费，采取银行智能POS机刷卡缴费（或湘税社保APP线上缴费），镇卫生院负责指导协助便民服务员进行数据录入和信息核对工作。通过银行智能POS机刷卡缴费的，以机打小票作为缴费依据；通过湘税社保APP线上缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据。当天收缴资金必须当天集中缴存刷卡缴费以户为单位一人一缴一票。 四、资助政策 特困人员（农村五保户、城市“三无”人员、城乡孤儿）和百岁老人参加居民医保的个人缴费部分，医疗救助资助250元/人；社会保障兜底脱贫对象参加居民医保的个人缴费部分，由医疗救助资助125元/人，财政补贴125元/人；一、二级残疾人参加居民医保的个人缴

4、费部分财政全额补贴250元/人；三、四级残疾人参加居民医保的个人缴费部分，财政补贴125元/人，自缴125元/人；城乡低保对象参加居民医保的个人缴费部分医疗救助资助125元/人，自缴125元/人；建档立卡贫困人口中的非低保对象参加居民医保的个人缴费部分，财政补贴125元/人，自缴125元/人。 纳入参保资助对象的人员，由民政办、扶贫办提供相关信息（名单）给各村、社区，有身份重叠的参保资助对象按“就高”原则确定享受参保资助政策。各村（社区）报账员和便民服务员必须严格按照名单录入参保信息，不得擅自增减人员，并对参保资助的困难群体人员做好身份属性标识，并及时将相关数据上报。 五、工作措施 （一）加强

5、组织领导 成立镇城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组（以下简称“镇医保筹资工作领导小组”） 组长：XX 副组长：XX 成员：XX及各村（社区）党总支书记和村委主任 领导小组下设办公室，由XX兼任办公室主任，XX任办公室副主任，办公地点设镇卫生院医保所。 （二）广泛宣传动员 2020年度居民医保个人缴费较上年提高30元/人，并取消个人门诊返还实行门诊统筹。村（社区）要及时召开筹资会议研究部署筹资工作，充分利用“村村响”、宣传栏、微信、短信等平台宣传新的医保政策，进一步提高居民参保主动性。入户发放医保政策宣传单，切实保障参保缴费居民的合法权益，合理引导社会预期和舆论方向，提升全民参保意识，在全社会

6、形成“我要参保”的良好氛围。 （三）工作经费及考核奖惩 1.2020年参保目标任务分解到各村（社区）按参保人数落实工作经费（附件1），并将其纳入对各村（社区）年度绩效考核。根据实际参保人数按0.2元/人标准安排信息录入和缴费操作费用。 2.制定各村（社区）医保筹资工作考核、奖励制度。医保筹资工作任务在12月10日前完成的单位，给予完成任务100%的村1.2元/人的工作奖励，完成95%筹资任务数的给予1.0元/人工作奖励，在12月20日前完成筹资任务100%的给予1.0元/人的工作奖励，完成95%筹资任务的给予0.8元/人的工作奖励，在12月31日前完成医保筹资工作任务100%的给予0.8元/人

7、的工作奖励，完成筹资任务95%的给予0.6元/人的工作奖励，同时要求在12月底全面完成医保筹资工作任务。 六、严格操作，严明纪律 （一）村（社区）代收的居民医疗保险资金必须严格加强管理，收取医保资金必填写筹资登记表册，并由户主签字确认，代收的居民医保保险费必须当日收取当天缴存或完成POS机缴费操作，以确保基金安全。各村（社区）收取的医保筹资填写的XX区2020年度城乡居民医保参保缴费基本信息登记表须一式三份加盖村（居）委公章，上报人社中心和卫生院一份，并由经办人、缴费操作人和卫生院工作人员分别签字确认后各执一份，留存备查。 （二）镇医保筹资工作领导小组将对各村（社区）筹资工作情况进行跟进督查。

8、对完成筹资工作任务较好的单位，镇人民政府将给予表彰奖励；对进度跟不上、工作不得力，参保率低于95%，建档立卡贫困户参保率低于100%的村，将扣减相应筹资工作资金，对贪污截留、挪用医保筹资的严厉追究相关人员的责任。 附件：1.XX镇2020年城乡居民基本医疗保险筹资任务分配表。 2.XX区2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息登记表。 附件1： XX镇2020年城乡居民基本医疗保险 筹资任务分配表 村 名 2019年派出 所户籍人口数 2019年目标任务数 2020预计 净增人数 2020年目 标任务数 XX 2931 2787 23 2810 XX 4998 4529 37 4566

9、 XX 5808 5143 43 5186 XX 3421 3167 25 3192 XX 5954 5705 47 5752 XX 3168 2979 24 3003 XX 4579 4329 36 4365 XX 4957 4839 39 4878 XX 2252 2115 20 2135 XX 5723 5426 45 5471 XX 6229 5849 48 5897 XX 3650 3303 27 3330 社 区 1483 405 15 420 合 计 55153 50576 429 51005 附件2： XX区2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费基本信息登记表 填报单位：乡（镇、街道）村（社区）组共页第页 序号 户属性 户主关系 姓名 性别 身份证号 联系电话 个人交费 参保人签字 备注 实交额 资助额 本页小计：参加居民医保的户