勤工院感知识培训演示文稿.ppt

1、勤工院感知识培训,院感科 2011年6月14日,一、环境表面（地面、桌子、床、凳面、诊疗椅等） 总体要求：不留卫生死角，爱护公共设施,环境表面,1、每日2次擦病房床头柜、床栏、凳子、柜子，口腔科诊疗床，消毒液用1：1000康威达泡腾片，病区每床头柜更换一块抺布。注意床头靠背、墙面、床头氧气管路上的清洁。如遇污染随时处理。,2、病房、厕所、走廊的拖把应分开设置、专用、标记明确，分开清洗，每日消毒（1：1000康威达消毒）悬挂晾干。每日拖地至少两次，遇有血迹、呕吐物等随时消毒清洁。（注意：拖地时避免地面过湿，并注意来往病人或家属，特别时年龄较大的人员，提醒防滑，卫生间尽量保持干燥，无异味。）,3、

2、病房、门诊治疗室、小手术室、清创室地面应湿式清扫（禁止扫把扫地，整理垃圾时动作要轻，尽量避免扬尘），清洁卫生同时开窗通风，遇污染时即刻用消毒液消毒，再用拖把拖干净。,4、病区、门诊坐便器每日刷洗，洗脸池每日清洗，抹布分开使用。 5、病区办公区域桌面、地面以清洁为主每日一次。 6、手术室勤工出入手术室均要更换衣服、鞋帽。,二、物品： 总体要求：库房保持整洁，不堆放杂物及私人物品，物品定期清点，做到帐物相符,1、枕芯、被褥要定期消毒，仓库每周用紫外线消毒一次。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物、床单、被套。工作人员衣物与病人衣物分开送洗。,2、病人出院后的开水瓶要进行终末消毒，用消毒液擦拭，保持清

3、洁无积尘。 3、病人出院后床单位（床、床头柜）要进行彻底清洁、消毒。,4、垃圾分装：医用垃圾与生活垃圾应分开放置，封闭运送，并不得将医用垃圾私自外卖。如遇垃圾袋有渗漏，注意及时清洁地面。医用垃圾不得在外面堆放。,5、检验室的试管、玻片等应先消毒（康威达1：1000浸泡4小时）、再清洗干净、3760度烤箱烘干。 6、洗衣房做到洁污分开，分类清洗，有明显血液、体液污染的衣物先消毒后清洗。,三、自身防护,1、工作完毕要及时洗手，学习正确的洗手方法，每次不少于10-15秒钟。洗手六步法：,WHO要求：二前三后,接触血液等污物后 AFTER B-FLUID,清洁与侵入性操作前 BEFORE CLEAN/

4、INVASIVE,接触病人后 AFTER PAT,接触病人前 BEFORE PAT,接触病人周围物品后 AFTER PATs OBJECT,2、使用消毒液、接触污染物品时应戴手套注意自身保护。,四、其它,1、送检标本及检验单，血标本送检途中避免剧烈震荡，必须等化验室人员签收后离开，严禁任意丢弃标本。如有特殊情况，可向所在科护士长反馈情况。标本栏每日送检后要清洁。,2 、送会诊单、检验单等医学申请或报告单时，务必送至医护人员手中，禁止任意放在科室桌面上后离开。 3、工作期间如遇患者或家属询问医院有关事项，需耐心回答，如确实不知，可告知询问相应科室医护人员，不可爱理不理或态度生硬。,二、医疗废弃物

5、管理 1、什么是医疗废弃物？ 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗废物管理制度 一、医务人员应按照医疗废物管理条例相关规定，及时收集本单位产生的医疗废物，严格区分生活垃圾及医疗废物，严禁将医疗废物与生活垃圾混放，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。生活垃圾存放到黑色垃圾袋中；利器存放到利器盒中；医疗垃圾存放到黄色垃圾袋中；医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识，严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。,二、建立医疗废物的暂贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超

6、过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。,三、应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。,四、医疗废物回收人员应做好个人防护工作，操作时戴口罩、帽子、手套等。工作前后应及时清洗和消毒双手。,五、应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。医疗废物中病原

7、体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。,六、如果发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故应立即报告医院感染管理科，按“应急方案”处理。,七、凡违反规定，造成医疗废物扩散、污染环境或由于废弃物处置不当造成医院内交叉感染的，追究责任人和所在科室负责人的任，并视后果对其进行处罚。,一、医疗废物意外情况处理预案 二、医疗废物回收员工作职责三、医疗废物处理流程四、医疗废物的分类五、医疗废物的标识,医疗废弃物的分类,一、需特别处理的医疗废弃物，必须用黄色垃圾袋盛装 1、化验室病菌的培养基、保存液、标本与器材 2、使用后的一次性医疗用品 3、手术、病理废弃

8、的组织器官(肢体处理） 4、过期、淘汰、变质的药品和血液制品 5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具 6、来自传染病区患者所有废弃物,二、可一般处理的废弃物，应用黑色垃圾袋盛装 1、一般废物 2、家居及行政废物 3、包装纸、纸手巾 4、瓜皮果壳、食物残渣 三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装 指被放射性核素污染的物品,医疗废物处置 1、医疗废物应按医疗废物分类目录的规定分类收集，严禁与生活垃圾混放。医疗单位应设立专用的医疗废弃物集中存放设施，并加锁保管，有警示标识，禁止露天堆放。一次性注射器、输液器使用毁形后装入黄色垃圾袋统一回收处理。其他医疗废物如换药后的敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽

9、子等应放入黄色垃圾袋统一回收处理。医疗废物的移交应有详细记录备查，资料保存3年。,2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的包装物或容器收集。非锐器可采用黄色塑料袋收集。注射针头等锐器应盛放在耐刺容器中，如利器盒，也可采用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒剂的塑料桶）盛放，并一次性使用。,不合适丢弃导致的损伤,针头丢弃在普通垃圾箱中,不合适丢弃导致的损伤,针头丢弃在塑料袋中,医护人员发生职业暴露后的处理,1、立即进行局部处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 如有伤口，立即用健侧手从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、立即向预防保健科报告，同时填写职工锐器伤报告表，如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。,3、如来源者（患者）为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，由预防保健科（晚上或节假日由