《伊捷卡医院推广》PPT课件.ppt

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2、.75%),1963年：布比卡因 2000年：左布比卡因,局麻药的最新进展都是由于- 布比卡因急性、致命性的心血管副反应推动的,药代及药效与消旋体相似，但毒性较小,伊捷卡是布比卡因的左旋光学异构体,药代动力学,人体硬膜外用布比卡因115mg后,布比卡因分布存在镜像体选择性，而吸收无此特征 游离血浆浓度低，故机体的毒性小,Sharrock NE et al. Aneth Anagl,1998;86(4)812,理化性质的对比,左布比卡因的麻醉效能强于罗哌卡因（1.5：1）,心脏毒性小于布比卡因,猪麻醉后经冠状动脉前降支注射药物致死实验,Morrison SG,Dominguez JJ,frasc

3、arolo P,et al.Anesth Analg,2000,90:1308-1314,并且左布比卡因的症状持续时间短，利于复苏,中枢系统毒性小于布比卡因,Huang YF et al .Reg Anesth Pain Med,1998;23:9suppl)Abs,消旋体症状出现早、持续时间长,临 床 应 用,麻醉科,外科手术 妇产手术 骨科手术,术后镇痛 无痛分娩,硬膜外麻醉,腰麻 腰硬联合麻醉,神经阻滞麻醉,手术麻醉,急性镇痛,硬膜外麻醉,左布比卡因用于硬膜外麻醉 北京协和医院麻醉科,左布比卡因没有因为药物毒性的降低 而削弱药物疗效,中华麻醉学杂志2004年第24卷第8期,120例下腹部

4、或下肢手术,神经阻滞麻醉,孙蓉 陈丽霞 李春林.左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察J.人民军医2007年第50卷第2期,左布用于臂丛神经阻滞武警浙江总队杭州医院,两组臂丛神经阻滞时间和恢复时间比较,左旋布比卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞，与同浓度的布比卡因相比，左旋布比卡因相对作用时间较长，毒性较小，更适于临床应用。,0.25%左布与布比用于颈丛神经阻滞的比较暨南大学医学院第六附属医院麻醉科,吉林医学 2006 年3月第27卷第3期,两者比较麻醉效能相似，左布对抬头肌力的影响明显小于布比，运动神经阻滞程度显著低于布比卡因， 所以左布比卡因更适用于颈丛神经的阻滞。,腰麻,左布用于剖宫产联合腰麻的临床观察,相同剂量的左旋布比卡因和布比卡因用于腰麻时有非常类似的麻醉效果,并未因毒性降低而降低疗效。,左布腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用,左布腰硬联合麻醉用在妇科手术中麻醉效果与布比相似，没有因为毒性的降低 而降低疗效（P0.05）；术中手术医师均认为麻醉效果优良。,浙江医学2007年第29卷第10期,术后镇痛,无痛是享受美好人生的前提,0.2%左布比卡因用于术后镇痛 广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,60例