儿童秋冬季节的家.ppt

1、儿童秋冬季节的家庭养护,塘厦医院儿科 余放青,秋冬季节，天气转凉，是易感冒的高发时节，也是传染病、过敏性疾病等各类病症的多发季节。 尤其是对于娇弱的儿童来说，更容易受到疾病的侵袭。每年的秋冬两季，儿科门诊都会人满为患。气候的变化令很多爸妈尤其是新手爸妈措手不及，只要稍稍护理不当，就会使孩子得病。那么，秋冬季儿童最容易患上哪些疾病？怎样在秋冬季节做到给儿童比较合理、科学的养护呢？如何做好生病儿童的居家照顾呢？,一、小儿为何在秋冬季易患病,在秋冬季，天气逐渐变凉。小儿常因呼吸系统解剖生理、免疫特征、营养障碍性疾病或护理不当等，机体不能很快调节适应各种变化而出现抵抗能力下降，病原体就有可乘之机，易发

2、生疾病。 小儿秋冬季患病的特点：1、患病率高 2、易感性高 3、病情变化快，并发症多 4、季节性强。,二、秋冬季容易患何种疾病,1、主要是呼吸道感染性疾病 如：上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、流感等。支气管哮喘在这个季节容易发病。 2、消化系统疾病 如：轮状病毒所致秋季腹泻。 3、部分传染病。如：流感、流脑、流腮、水痘、麻疹、猩红热、传染性单核细胞增多症等。,三、如何预防秋冬季的常见病 急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，秋冬季约占儿科门诊的60%以上。秋冬季，天气转凉，虽然中午日光如火，但早晚却冷意袭人

3、，由于早晚温差大，感冒指数较高，因此建议家长：要掌握对疾病的防患意识和正确的养护知识，在日常护理中要增强小儿自身抗病能力，防病要从小儿的衣、食、住、行四方面进行，让小儿安度秋冬。,（一）衣,强调四个勤 ：勤换衣、勤洗澡、勤保暖、勤洗脸 1、勤换衣，最好及时清洗，以免将病原体带入体内。 2、勤洗澡，衣服穿得多的日子，更要为小儿做好每天的个人卫生工作，在清洁后，注意为小儿涂抹婴儿润肤露，以保持皮肤滋润。,3、勤保暖，小儿调节适应各种变化的能力低，天凉后注意保暖。人体皮肤对外界温度变化有一定的适应能力，因此在气候稍有变化时，小儿衣服不宜增加得过快，要随气温变化增减衣服，一般以小儿的后颈部无汗湿为宜。

4、“春捂秋冻，不生杂病”很有参考意义。 4、勤洗脸，气候多变，鼻子、口腔、眼睛黏膜的免疫力弱，病原体极易侵入。脸部在暴露部位，容易成为病毒寄居的场所。通过洗脸，把病原体洗掉，使鼻、口腔和眼等病菌容易侵入的部位保持洁净，可大大减少感染的机会。,5、儿童秋冬着装要注意，即宽松、便于活动、透气柔软。要准备早晚不同时段的衣服。 5.1. 多准备一套衣服 入秋以后，早晚温差较大，许多父母把握不好给小儿穿衣的厚度，家长应该为小儿多准备一套衣服，以便随时更换；孩子在外面玩得满头大汗，回家时要注意帮他擦拭，不要把衣服脱掉吹风；夜凉之时，要注意为孩子盖被。,5.2. 准备多条干爽毛巾 在小儿活动后要保持内衣干燥。

5、为孩子准备多条干爽的毛巾，在活动时在贴身内衣里垫入1到2条干爽毛巾，尤其是前胸及后背。当孩子玩得热了，先摸摸他的脖子处，如果出汗，就把毛巾抽出，再换干净、干爽的毛巾垫入即可。 5.3. 不要给小儿裹肉粽 很多小儿感冒后发热，不易被家长察觉，如果家长给孩子穿了过多衣物，使其体内的热量无法散出，易引起高热惊厥。因此，儿童的衣物应较为宽松、透气，便于活动。,(二) 食,强调：勤饮水、强化营养、分餐制 1、平时要注意培养小儿良好的饮食习惯，不挑食、偏食、控制零食，养成有规律的生活习惯。这样不仅能保证小儿有良好的食欲，均衡的营养摄入，而且也是防止营养素（如锌、铁）缺乏的重要环节。 1.1. 注重饮食卫生

6、，注意饮水卫生，不吃不洁食物，不暴饮暴食。 1.2. 玩具与食具定期消毒。,2、勤饮水，秋冬时节，空气中的湿度逐渐变小，鼻、口腔黏膜容易受损，常感到全身燥热，口唇、皮肤干裂，勤饮水，可以使黏膜保持湿润，增强抵抗力，有效预防疾病。勤饮水后大量的水可以将病毒从身体中带走，防止脱水症（脱水症是感冒的并发症之一）。为小儿多准备一些汤汤水水的食物，可以润燥生津、清热解毒。可以选用一些水果制作果汁或用蔬菜、肉类熬煮汤或粥喝等。,4、强化营养 幼儿期到学龄前期，小儿生长速度减缓，食欲受心理行为、家庭成员、进食技能发育状况和食欲波动的影响。 当秋天到来，天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状

7、态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶，蔬果等都不可少，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。,该年龄阶段的膳食蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比约为10%-15%：25%-30%：50%-60%，以四餐两点为宜。 膳食能量的分布：早餐：25-30%/日/总能量，中餐 35-45%/日/总能量，晚餐 25-30%日/总能量，点心 10%/日/总能量。 越来越多的科研结果显示：采用最简便、最节省和最无副作用的方法对付感冒：用食物防治感冒。,4、重分餐制，进食最好采用分餐制，使用公匙和公筷。接触病人的呼吸道分

8、泌物也是感染“非常时期”的一个途径，因而共同用餐时，推荐分餐制。,（三）、住,强调：勤通风、勤消毒、勤洗手 1、勤通风，天气凉了，人们往往喜欢把门窗紧闭，生怕小儿着凉。闭塞的空间十分适于各种病菌的滋生，通风可保持空气对流，让病菌排出室外。为了让小儿免受病毒侵扰，居家环境必需保持空气流通。每天早晨起来，晚上入睡前，都要作一次通风。让窗门大开2030分钟，室内空气就能够完全对流。在室内呆久后最好能出外呼吸新鲜空气。尽量避免空气流通不良的交通工具。,2、勤消毒，消毒重点主要是公用器具，如洗脸盆、浴缸、门把手、电话等。目前市面上的消毒水，只要经过卫生防疫部门的认可，一般都有效。 3、勤洗手 有些病毒可

9、以在患者手摸过的地方存活3小时，因此，经常洗手的人能远离感冒。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯，这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。,4、睡好觉，生活要有规律，保持充分的休息睡眠，对提高全身的抵抗力十分重要。 5、搞好环境卫生，消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。防止粪便污染。 6、发现病儿立即隔离治疗，处理好排泄物。健康儿童应避免与病儿接触。,（四）、行,强调：勤锻炼、日光浴 1、勤锻炼，秋冬时节应在室外适度散步、打球、做操等，可提高身体御寒能力。 加强锻炼、增强体质是健康生活方式的基础，也是提高机体自身抗病能力的最有效办法。,方法 1.1. 您可以遵循“春捂秋冻”的原则为小儿适量

10、地添加衣服， 1.2. 冷水洗脸、热水泡脚法：每日晨、晚养成用冷水浴面、热水泡足的习惯， 这有助于提高身体抗病能力，“御感冒于肌肤之外”便是这个道理； 1.3. 冷水擦身，加强防御力可根据小儿的体质，在入秋时就尝试用过完冷水后绞干的毛巾擦身。当不能一下子适应冰凉的水温，你可以试着先用温度较低的温水来进行“过渡”。,2、享受秋冬日光浴 阳光对于儿童的生长发育来说，是很好的天然“补品”。在秋冬季节经常带小儿到空气清新的绿化地带进行户外活动，甚至可以刻意地让阳光直接晒晒，这有利于小儿对钙、磷等的吸收，促进骨骼发育，并能增强呼吸道对外界气候变化的适应能力。 3、避免去人口密集、人多拥挤的公共场所。 4

11、、要少搞人群大量聚集的活动，特别是室内人群大量集聚的活动。,（五）、其他,1、及时接种疫苗秋天要接种疫苗，以防范冬春季节的传染病，如流脑等。因为疫苗注射后至少要一个月，体内才能产生抵抗传染病的抗体，故秋季不可忘了预防接种，漏掉者应及时补上。 2、及时驱虫 小儿一年四季均可遭受虫卵感染，夏天机会最多，如吮手指，从蛔虫的生活史看，虫卵进入体内，经过一段时间的演变，最后变为成虫定居于小肠。秋季成虫产卵，因此秋天驱虫效果佳。,3、家长要做的事：首先要预防自己感冒，注意不要传染给孩子： 3.1. 与感冒患者保持1米以上距离，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，

12、应马上退到1米之外。如果是在电梯或公共汽车上遇到这种情况，可马上转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。 3.2. 不要在封闭的空间久留，空气不流通的地方容易滋生病原菌。办公室是易传染感冒的地方，如果避不开这些地方，可以用淡盐水使鼻子经常保持湿润。,3.3. 多喝水大量的水可以将病毒从身体中带走，防止脱水症（脱水症是感冒的并发症之一）。3.4. 有氧运动每天进行3045分钟的有氧锻炼，如散步、骑车、跳舞等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。3.5. 常消毒厨具及厨房里的海绵和抹布里藏有大量病菌。如果家中有病人，要常用消毒液擦洗他们触摸的东西（如水龙头、门把手、冰箱拉手等

13、）。,3.6. 服用维C和维E，适量口服维生素C，能减轻感冒症状。维生素E在人的免疫系统中占有重要地位，它广泛存在于动物脂肪和植物油当中。3.7.睡眠充足 有利于增强免疫力 3.8. .鼻部保健 约有50%的感冒是由鼻病毒引起，由于鼻咽部是最初感染的部位，因此，鼻部按摩能有效预防感冒。,先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴约2030次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖和鼻翼。另外，每天坚持用冷水洗鼻子，不仅可以清除污垢和病菌，还能增强鼻孔及整个上呼吸道对寒冷的适应性。3.9. 如果不慎感冒了，应在患病初期积极用药，选择疗效好、毒副作用小的药物进行治疗。,4、重视并发症 ：注意感冒之后跟着来的就

14、是支气管炎，甚至发生肺炎。 10岁以下孩子扁桃体发炎的发病率较高，尤其是那些本来扁桃体肥大的孩子更容易发生急性炎症，很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人而病情加重，切记不要忽略病发的初期，有病早医。,四、小结,如何预防急性上呼吸道感染 1. 增强机体免疫功能。 2. 积极治疗疾病。如：营养不良、消化不良、佝偻病、贫血。 3. 鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼。 4. 讲究卫生，适度增减衣物。 5. 合理喂养，不偏食，不挑食。,6. 避免到空气污浊的地方，避免被动吸烟。 7. 注意与患病孩子隔离。 8. 必要时在医生指导下服用药物。 9. 秋冬季尽量让孩子少去公共场所。 10. 注意小儿居室

15、通风，流感流行期可以用食醋蒸汽熏20分钟。 11. 家族成员出现病毒感染者，应避免护理小儿。,小儿发热的家庭护理,上感的病因由各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要是鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体增多。病毒或病菌侵入人体后，机体对这些病原微生物产生一系列反应，加之小儿上呼吸道的解剖、生理和免疫特点而易患病，常常导致发热。,由于小儿大脑发育尚不完善，对体温的调节能力差，或者是病毒、病菌的毒力过强，致使体温过高，达到39度以上的高热或超高热（40度以上），造成孩子烦躁不安

16、，甚至惊厥，这些对小儿神经细胞的发育、机体的代谢是不利的，应积极治疗。,一、小儿发热的家庭护理可采取以下措施。,多休息 多饮水 服药退热 物理降温,（一）、多休息： 发热的小儿热量消耗大，水分丢失多，所以要适当休息。 发热的小儿，抵抗力降低，此时要让孩子保持体力，以免因过度疲劳、机体抵抗力进一步下降，延缓康复的时间，甚至使病情加重，出现支气管炎、鼻窦炎、肺炎等并发症。,（二）、多喝水重食疗：高热时呼吸快，水份蒸发，可致机体脱水，因此需及时补充水份。水有调节温度的功能，可使体温下降。多喝水以助发汗，并防脱水。注意退热时出汗过多，要在水中加少许盐，以补充电解质。水温在40到50度，滴在前臂内侧处稍

17、微热一点就可以了，这个温度给小孩喝下去，可以达到降温的目的。 注重饮食疗法，适当的饮食可以起到辅助治疗的作用，要给予清淡，易消化的食物。（方法见后）,（三）、服药退热：在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高热的孩子，或者已采取了很多措施，小儿的体温仍未降下来时。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子服退热药，服药后要喝温水。如果体温在39度以上，用美林、泰诺林之类（不主张用阿司匹林药物），要隔6到8小时服一次。如果小儿以往有高热惊厥史，可在38摄氏度时可服用退热药。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。,（四）、物理降温： 可使皮肤血管扩

18、张，将体气散出； 水气由体表蒸发时，吸收体热。 能使因为发热而显得烦躁的小儿安静下来，安稳入睡。 用于体温在38.5度左右者。,物理降温的方法有四种： 温酒精拭浴 冰枕 全身温水拭浴或泡澡。 头部冷敷,物理降温方法,1、温酒精拭浴：由于孩子处于高热状态，过冷的水或酒精擦在身上会引起不适及寒颤，不易为孩子接受，因此要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1：1的比例稀释，稀释后的水温约为3740。,方法：用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从小儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。,每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等510分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退热速度较快，此方法适合1岁以上之小儿。如体温超过40以上不易使用。（此时要配合药物退热）,小儿皮肤娇嫩，拭浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精拭浴过程中应注意为小儿保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖