高血压非药物治疗.ppt

1、,延时文字,高血压非药物治疗,生活方式干预,目 录,控制钠、钾盐摄入,控制体重,不吸烟,限制饮酒,合理膳食,增加运动,保持心理平衡,高血压非药物治疗,生活方式干预,生活方式干预：提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。 生活方式干预：在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值）都是合理有效的，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床疾病。,钠、钾盐摄入,1.减少钠摄入，增加钾摄入。 2钠盐可显著升高血压及高血压的发病风险，适当减少钠盐摄入可有效降低血压。 3.钠摄入过多和/或钾摄入不足以及钾钠摄入比值低是我国高血压发病的重要危险因素。 4.我国75.8%钠来源来自于家庭烹饪用盐，

2、 钠摄入量应减至6克/日。,钠、钾盐摄入,控钠措施： 1）减少烹饪用盐及含钠高的调味品； 2）避免或减少高钠加工食品如：咸菜、火腿等； 3）建议在烹饪时使用定量盐勺。,钠、钾盐摄入,增加钾摄入措施： 1）增加富钾食物（蔬菜、水果、豆类）的摄入； 2）肾功能正常的可选低钠富钾替代盐； 3）不建议服用钾补充剂来降压； 4）肾功能不全补钾应谨慎；,合理膳食,1.合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。 2.建议高血压和有进展为高血压风险的人群采用DASH饮食。 3. DASH饮食可降低高血压患者SBP11.4mmHg,DBP5.5mmHg降低正常人群血压SBP6.74mmHg,DBP3.54

3、mmHg。 4.依从DASH饮食能够有效降低冠心病和脑卒中风险 5.高血压患者控制热量血压降幅更大。,合理膳食,DASH饮食：富含新鲜蔬菜、水果、低脂或脱脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖和红肉，饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白和纤维素。,控制体重,1.推荐体重在健康范围：BMI18.5-23.9;腰围男90cm,女85cm； 2.建议所有超重及肥胖减轻体重； 3.对特殊人群：哺乳期妇女及老年人，应视情况采用个体化 减重措施； 4.减重计划应长期坚持，速度因人而异； 5.建议将目标定为一年内体重减少初始体重的5-10%。,控制体重,减重措施： 1）控制体重：控制能量摄

4、入、增加体力活动和行为干预； 2）控制能量摄入：减少每日总热量摄入，控制高热量食物摄 入，适当控制碳水化合物摄入； 3）增加体力活动：提倡进行中等强度的有氧运动，减少久坐 时间； 4）行为干预：建立节食意思、制定用餐计划、记录食物种类 和重量、计算热量等； 5）对以上效果不理想的推荐使用药物及手术治疗。,不吸烟,1.吸烟是一种不健康行为，是心血管和癌症的主 要危险因素之一，被动吸烟显著增加心血管疾 病风险。 2.烟与血压无关，但戒烟可降低心血管疾病风险。,不吸烟,戒烟方法： 1）医生应强烈建议并督促患者戒烟； 2）评估患者吸烟情况，帮助吸烟者在准备1-2周后采取“突然停止法”戒烟； 3）指导患

5、者应用戒烟药物对抗戒烟症状，如：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、盐酸安非他酮、伐尼克兰； 4）对戒烟成功者进行随访、监督，避免复吸。,限制饮酒,1.过量饮酒显著增加高血压发病，且其风险随着饮酒量的增加而增加； 2.建议高血压患者不饮酒； 3.如饮酒：少量、低度酒；,限制饮酒,饮酒推荐（不建议）： 1）每日酒精摄入量：男25克，女15克； 每周男140克，女80克 2）白酒、葡萄酒、啤酒分别少于50毫升、100毫升、300毫升,增加运动,1.运动可改善血压水平：有氧运动平均降低SBP3.84mmHg,DBP2.58mmHg; 2.高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡及全因死亡； 3.建议中等强度运动：达到最大心率（220-年龄）的60-70%的运动； 4.高危患者运动前需进行评估。,增加运动,运动方法： 1）除日常生活外每周4-7天，每天30-60分钟的中等强度运动(步行、慢跑、骑自行车、游泳等)； 2）运动可采取有氧、阻抗、伸展等； 3）以有氧运动为主，无氧运动作为补充。,减轻精神压力，保持心理平衡,1.精神紧张可升高