个案护理的意义与流程.ppt

1、讲述个案护理 的意义与流程,主讲人：黄瑞丹,主要内容,重点！,个案护理的概念,个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊性或典型代表性的成功病例, 总结在护理过程中的经验和体会, 是对一个病例的深入剖析, 以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律 （属于经验型总结）,高、精、尖的诊疗护理成功技术,护理措施上突破常规, 有所创新, 经验可供同行借鉴,病例本身特殊：新、稀、奇、特,案例的选择要求,个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例,3.全面收集病例资料,1.查阅国内外同类文献,2.咨询同行专家、权威,4.参阅各家期刊的要求,写作前准备,个案护理的书写格式和要求,个 案 护 理

2、格式,前置部分,正文部分,后置部分,题目 作者 摘要 关键词 英文关键词,前言：介绍概念、介绍病例特点、引出下文 正文：临床资料、护理、小结和体会,参考文献,重点！,个案护理的书写格式和要求,重点！,题目是成功的一半，题名用字不宜超过20个汉字，文题中的数字均用阿拉伯数字 摘 要主要内容的浓缩，即不阅读全文，就能获得必要的信息;包括个案病例的特殊性、采用的护理方法、结果数据、作者真正的体会等。一般200250个汉字，不超过400字 关键词一般35个，便于主题索引和自动检索 前 言介绍概念，介绍病例特点，概括护理和结果（300字）,个案护理的书写格式和要求,重点！,正文临床资料、护理、小结三个部

3、分 1.临床资料： 重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施 , 采集病例资料（准确、全面，通过访谈、观察、拍摄等形式) 2.护理： 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特做法，要详细具体介绍，以体现文章的特色 3.小结：依据整个案例的护理过程，概括病例的特殊性，护理的特色，以及护理的效果，总结作者真正的护理体会，与题目、摘要、前言，必须保持逻辑上的一致性，写作上做到“前后呼应”,个案护理的书写格式和要求,重点！,后置部分：参考文献 要求：有一定的文献量,近期（13年）文献,用权威期刊,1/3国外文献 文献类型标志分别为：专著M、论文集C、报纸文章N、期刊文章J、学位论文D

4、、科技报告R、专利P,个案护理的书写格式和要求,重点！,参考文献著录格式模板： 主要作者. 题名J. 出版物题名：年，卷（期）：页码 如：李晓东，张庆红，叶瑾琳，罗云气候学研究的若干理论问题 J北京大学学报：自然科学版，2015，35（1）：101-106 专著作者.文献题名M.文献其他作者/专著主要作者.专著题名.版本.出版地.出版年：页码 如：程根伟，2014年长江洪水的成因与减灾对策M/许厚泽，赵其国. 长江流域洪涝灾害与科技对策. 北京：科学出版社，2015：32-36 专利申请者.专利题名:专利国别,专利号p.公开日期. 如：刘加林. 多功能一次性压舌板：中国，92214985.2P1999-04,个案护理的书写格式和要求,重点！,要求： 1.选择的病例要有特殊性，少见，病情复杂，护理难度大，最后成功救治的案例。 2.护理个案的资料必须是护士收集并保存完善，而不是使用医生病程记录 3.写自己参与护理的个案， 4.在写作前先熟悉个案写作的条件、格式、写作要求，并阅读数据库同类文献，模仿着写。 5.用“怎么做”的语气介绍护理措施，因为病例特殊，所以临床上仅用常规护理往往解决不了