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文档简介

1、上消化道钡餐 检查的操作规范,近年来影像医学发展很快，特别是多层CT和高场MR。如64排的多层CT和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道的影像学检查有了很大的进展。,虽然CT和MR进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但胃肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的影像学检测方法。,胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解剖形态有其优势，并可进行动态和功能观察，和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比，两者诊断的正确性非常接近。,钡剂的量250ml300ml 钡剂与水的比例 1:11.5 单纯做食道可稠一些：3:1,胃肠道双对比检查用钡,检查前空腹，一般为早晨空腹最好 对于有幽门梗

2、阻的病人，应在检查前一天晚上置入胃管给予引流,病人的准备,常用的上消化道钡剂检查摄片体位,常规行胸、腹部透视。 先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。腹透 看是否存在不透X 光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。,食管双对比相（站立左右前斜位） 食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位） 胃双对比相（仰卧左前斜位） 胃双对比相（仰卧右前斜位） 胃体、胃窦充盈相（俯卧位） 胃底、贲门双对比相（左前斜位）,胃底、贲门双对比相（右前斜位） 十二指肠球和圈充盈相 十二指肠球和圈双对比相 十二指肠球和胃窦部加压相 全胃充盈相（半卧位、立位）,各标准体位图像,食管双对比相（站立右前斜位

3、）,食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）,胃双对比相（仰卧右前斜位）,胃双对比相（仰卧左前斜位）,胃体、胃窦充盈相（俯卧位）,胃底、贲门双对比相（右前斜位）,胃底、贲门双对比相（左前斜位）,十二指肠球和圈充盈相,十二指肠球和圈双对比相,十二指肠球部及胃窦部加压相,全胃充盈相（站立位）,上消化道造影检查应注意什么问题？,在胃肠造影检查中，检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能 确定病变性质。,从实际出发，上消化道X 线检查的 注意事项：,（1）要亲自询问病人，做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管，还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。,（2）检查时摆好病人的位置，以病人舒适为原则。 （3）抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好，分泌少，往往病人较容易配合。,（4）一般部位系统查，重点部位反复查。所谓系统查 是从食管到十二指肠各部分都查到，重点部位是指病变好发部位而言，如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清， 如贲门。,（5）使用压迫器压迫时要做到手到眼到，观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用压迫方法， 特别是对粘膜皱襞的观察。,（6）做到透视与照片结合，最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实； 在照片上显示的病变透视下也能看得到。 初学的医

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