大医精诚PPT参考课件

1、大医精诚,孙思邈,1,孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），活了一百零二岁。他十八岁开始，就“志于学医”，所谓“青衿之岁，高尚兹典。白首之年，未尝释卷” 。著有千金要方、千金翼方各三十卷。,2,诗曰如临深渊，如履薄冰，小之谓也。 诗曰赳赳武夫，公侯干城，大之谓也。 传曰不为利回，不为义疚，方之谓也。 易曰见机而作，不俟终日，圆之谓也。,胆愈大而心愈小，智愈圆而行愈方,3,大医精诚摘自千金要方，被誉为东方希波克拉底誓言，广为流传，影响深远，为习医者必读。 上海交大医学院校训：博极医源 精勤不倦 广州中医药大学校训：厚德博学 精诚济世

2、 福建中医药大学校训：大医精诚 止于至善 安徽中医学院校训： 至精至诚 惟是惟新 齐齐哈尔医学院校训：大学至善 大医精诚 南京医科大学校训： 博学至精 明德至善,4,何谓大医？,古代：扁鹊、华佗、张仲景、李时珍 近现代：关韬、林巧稚、裘法祖、吴阶平、钟南山、叶欣 国外：南丁格尔、白求恩,德厚业精优秀医务工作者,5,医护的责任 专业的要求,天下事久坏于庸人，而庸医均之，所谓庸者，皆不学无术之人也.所谓庸臣误国，与庸医误人，其情同，其罪均，而其原皆本于不学。 外台秘要 序,德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。 裘法祖,6,大医精诚,博极医源精勤不倦,心普救含灵之苦 体俨然大医至意勿失 法不

3、可炫己毁人，经略财物,诚,精,7,张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。 张湛：字处度，东晋学者，养生学家。 经方：经典的医方。,8,多音字:shng,chng(一)shng(1)增加。(2)添饰。(3)超过；高出。(4)尊崇；崇尚。(5)荐举；选拔。(6)喜欢；爱好。(7)奉。(8)娶帝王之女为妻。(9)佐助。(10)志向；愿望。(11)久远。(12)副词，庶几、希冀、尚且。(13)同“傥”。倘若。(14)通“上”。(15)通“掌(zhng)”。主持；掌管。(16)通“当(dng)”。相当；匹配。(17)姓。(二)chng(1)尚羊同“徜徉”。徘徊，彷徨。(2)通“常”。(3)通“尝”。副词。曾经

4、。,9,经方之难精,病有内同外异 有内异外同,人有五脏六腑盈虚 血脉荣卫通塞,先诊候审之,脉候有浮沉,俞穴有浅深,肌肤有厚薄,10,唯用心精微者，始可与言于兹矣。,代词这,省略之,今以至精至微之事， 求之于至粗至浅之思，,其不殆哉？,语气副词 难道,11,盈 虚 通 塞 寒 热,益之 损之 徹之 壅之 冷之 温之,重加其疾,12,医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？,定语后置 难精,繁体:【藝】y(1)种植。(2)才能；技艺。如：多才多艺。(3)古代统治阶级教育子弟的六种科目六艺（礼、乐、 射、御、书、数）或儒家的经典六经（易、 书、诗、礼、乐、春秋）。(4)文章；典籍。,13,

5、博及医源 精勤不倦,精,繁体:【瞭】(一)lio(1)走路时足胫相交。(2)结束；了结。(3)决定；决断。(4)聪明；有才智。(5)明白；懂得。(6)清楚；明晰。(7)快。(8)悬挂。(9)副词。完全；全然。(10)眼珠明亮。,不得道听途说，以为医道已了， 深自误哉！,14,凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。,

6、15,大慈,龙树菩萨大智度论卷二十七：“大慈与一切众生乐，大悲拔一切众生苦。”,恻隐,孟子公孙丑上“今人乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐之心。”朱熹注“恻，伤之切也。隐，痛之深也。”,含灵,指具有灵性的人类。晋书桓玄传论：“夫帝王者，功高宇内，道济含灵。”宋史乐志十：“佑我含灵，锡兹介福。”,16,无作功夫形迹之心,通“毋”，不可，不要。,同“工夫”，指时间。,世故，客气。白居易寄杨六诗：“亦有新往还，相见多形迹。”,17,自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属

7、，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。,18,重点内容,字：蚩同媸、同凄、同险、同虻、同惭。 词：大慈、恻隐、疾厄、妍蚩、华夷、形迹、患、市、隐忍、蒂芥。 句：自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。,19,夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，

8、率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。,20,俨然,论语子张：“君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉。”,参差,不齐貌。诗经周南关雎“参差荇菜，左右流之。”此引申为差错。,内视,洞玄灵宝定观经：“内观心起，若觉一念起，须除灭，务令安静。”,21,丝竹,音乐,珍羞,珍食,醽醁,美酒,审谛覃思,tan,详细周密深思,22,向隅,汉刘向说苑贵德：“今有满堂饮酒者，有一人独索

9、然向隅而泣，则一堂之人皆不乐矣。” 喻指哀伤或抑郁。,至人,庄子逍遥游“至人无己，神人无功，圣人无名。”素问上古天真论“中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时。” 喻指思想和道德高超的人。,23,重点内容,字： 绮、 欢。 词：体、内视、俨然、宽裕、汪汪、皎、昧、参差、审谛、覃思、率尔、俊、邀射、顾眄、凑、珍羞、迭荐、向隅。 句：所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐。,24,夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。自矜已德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。,25,訾,(1)骄傲；自负。(2)夸大。(3)文饰；美化。,矜,(1)病愈。(2)病除。(3)治好病。,瘥,古同“恣”，恣纵，狂放。,26,子曰：“参乎！吾道一以贯之。”曾子曰：“唯。”子出，门 人问曰：“何谓也？”曾子曰：“夫子之道，忠恕而已矣。” 论语李仁 “忠”，尽力为人谋，中人之心，故为忠