15第十五章理气药.ppt

1、1,第十五 章理气药,【教学内容】 掌握：橘皮 香附 枳实 熟悉：木香青皮,理气药,含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 性能特点：除青木香、川楝子苦寒外，皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。,2,作用：,行气调中 疏肝解郁 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕,3,理 气,4,适应证：气滞、气逆证。 脾胃气滞脘腹胀满痛等。 气滞 肺气壅滞胸闷胸痛 肝郁气滞胁肋胀痛,抑郁不乐, 疝气疼痛、月经不调 肺气上逆咳喘等 胃气上逆呕恶,嗳,呃,哕,吞酸等 应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。,气逆,5,饮食积滞配消导药 脾胃气虚配补中益气药 脾

2、胃气滞 湿热阻滞配清热除湿药 寒湿困脾配苦温燥湿药 肝血不足配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉配温肝散寒药 瘀血阻滞配活血祛瘀药 肺气壅滞 外邪客肺配宣肺解表药 痰饮阻肺配祛痰化饮药,使用注意：,本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。,6,7,橘皮,8,佛手,9,共性： 归脾肺经 辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化 理气和中，燥湿化痰 脾胃气滞、气逆证-脘腹胀痛，恶呕食少等； -湿痰壅肺证-咳嗽痰多易咯出者。,橘皮 佛手 香橼,10,橘皮： 1、寒湿困中的脾胃气滞证尤宜-凡湿阻中焦，脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用-呕吐、呃逆。 2、为治寒痰、湿痰的要药-寒痰、湿痰咳嗽。 3、行气通痹止痛-胸痹，以胸闷气

3、短为特点者。,11,橘核 ：主入肝理气散结止痛肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。 橘络: 入肝-行气通络痰滞经络的胸痛 入肺-化痰止咳咳嗽气喘和胃痛 橘叶: 入肝，疏肝理气，散结消肿-胁痛、乳房疾病。 化橘红：作用与橘皮相似。,12,兼入肝经，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 作用缓和，可长时间使用。 香橼：功同佛手，但力稍逊,佛手：,枳实薤白青皮,共性： 辛行苦泄 归胃经 行气导滞 均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气 常相须合用。,13,14,善破气除痞化痰，消积导滞止痛，气锐力猛，有冲墙倒壁之功,故为破气要药。-凡痰阻、气滞的

4、胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。 2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。 枳实、枳壳性能功效相似 枳实-作用峻猛，以破气消积为主。 枳壳-作用缓和，以行气除胀为主。,枳实：,青皮：,主入肝胆，善疏肝破气，消积化滞-肝郁气滞诸证，尤乳房包块，气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，寒疝腹痛。 消积化滞-善治肝胃不和证、食积脘胀腹痛。,15,比较,共性：皆理中焦之气,健脾-脾胃气滞诸证 陈皮-行气性缓，偏入肺胃，长于燥湿化痰，善治寒痰湿痰 青皮-破气性猛，偏入肝胆，长于疏肝破气消积，善治肝郁气滞之有形之证。,16,17,温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，散阴寒之凝滞，善行胸中寒

5、凝气滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。 行气导滞，消胀止痛，善行胃肠气滞-泻痢腹痛，里急后重。,薤白,18,共性： 行气止痛 均可治胸中或腹中气滞作痛 常相须配用。,青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核,19,木香（云木香、广木香、川木香）青木香 共性：皆芳香行气止痛 ，疏肝健脾胃 川木香 -温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。 -善行大肠气滞, 为治湿热泻痢里急后重的要药。 -长于治肝脾不和，湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。 -行气力强,煨用力缓,用于止泻 。,青木香：,1. 苦寒，主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。 2.解毒辟秽，行气止痛，常

6、用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。 3、解毒消肿，清热祛湿，治湿疮肿毒。 注意：量大致呕，伤胃肠。,20,21,“气病之总司，女科之主帅” -入肝脾三焦，为疏肝理气，行气调经止痛的要药。 -善治肝郁气滞诸痛（痛经、乳房胀痛、月经不调、胁痛）证。 -醋炙止痛力强。,香附：,乌药：,温散，善散寒顺气，善治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。 入肾与膀胱经，为温肾治疝要药，又可温肾缩尿止遗-尿频遗尿。,22,23,1、温散苦降，善温降，主归脾胃 -善散胸腹阴寒，行气止痛，温中止呕， -为治冷气、逆气、气结要药-寒凝 气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛呕逆- （檀香功同力弱）-以丁桂散煎汤送服 沉香粉。 2、兼入肾，温肾纳气，降逆平喘-肾不 纳气之虚喘。 用法用量:煎服13克日,宜后下,宜入 丸散,0.51克次(因树脂不溶于水),沉香,川楝子,苦寒有毒，善清泄肝火郁热，行气止痛-肝郁化火诸痛。 湿热生虫，蛔得苦则下，苦寒清热燥湿，有毒，以毒攻毒，可杀虫疗癣，常用治头癣和蛔虫腹痛。,24,荔枝核,行散：辛行苦泄温通，入肝胃经， 善行散肝胃滞气，散寒散结（以形治 形）。多用治肝气犯胃的胃痛，寒滞 肝脉的寒疝及妇人产后腹痛