婴幼儿疾病防治与护理.ppt

1、1,患病早发现,婴幼儿患病的特点 婴幼儿不会讲话或者对病痛表达不清，患病或感到不适时主要表现是哭闹。需要细心观察，尽早发现孩子的异常，给予及时治疗。,2,早发现的关键在于细致的观察,发现孩子哭闹，是不是饥饿、大小便？ 全身检查：按头颈躯干四肢顺序，稍用力抚摸一遍，再查后背、腋下、大腿根部。如孩子哭闹加剧或拒按等，基本就可以发现病痛部位。 日常生活表现中发现异常。听、看、讲、动。 精神状态反映病情的轻重。,3,就医的注意事项,常见病要就近 疑难病找专家 讲述病情要准 过去病历要带 腹泻大便要留 药物过敏必说,4,一、小儿腹泻,按摩有效:小儿腹泻不是很重而小儿吃药又非常困难，可以给孩子按摩，通过调

2、整、改善、增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。,5,方法如下： 让患儿仰卧，用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟。 同上姿势，用中指按揉脐周。 患儿取俯卧位，由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，以发热为好。 同上姿势，用食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。,6,二、营养不良,十大表现 瘦小：身高、体重、胸围低于同龄儿 头大：比例不协调，大头 面黄：面色发黄、贫血貌 皮亮：严重营养不良，因水肿皮肤发亮 发枯：毛发稀疏、干枯无光泽 厌食：不吃饭、恶心、呕吐 拉稀：大便不正常、腹泻、有时便秘 烦躁：情绪不稳定、哭闹烦躁 发呆：对周围事物不感兴趣、对哄逗无反应 多病：抵抗力差，容易生病

3、,7,营养不良防治,合理膳食：重点补充是蛋白质 辅食多样：五个搭配 色香味全：食欲好 培养习惯：睡眠、饮食、排便、卫生,8,怎样观察小儿的营养状况？,一看体格发育：孩子一天生活得愉快, 吃得香,睡得沉,醒后精神好,活泼,不磨人等。 二看孩子外貌：面色红润,头发密黑有光泽,皮肤细腻不粗糙,口唇眼睑和指甲呈淡红色。 三测皮下脂肪：用拇指和食指将小儿腹部的皮肤捏成一个皱褶,量量皮下脂肪厚度,一般应小于1厘米,再摸摸小儿身上的肌肉,肌肉坚实。 如能达到上述要求,就属于营养正常发育良好。,9,让孩子长高的四大要素,不能挑食：婴幼儿时期是人的长高一个高峰期，要给孩子多吃些富含各类营养的食物。 保证充足睡眠

4、：生长激素出现分泌高峰是在晚十点以后，所以一定要在晚上十点以前就寝。 多选有利于长个的运动：孩子的活动应当选择轻松活泼、自由伸展和开放性的项目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。而那些负重、收缩或压缩性的运动，比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等，对身高增长是不利的。 保持愉快的心情：生长激素在情绪低落的时候分泌较少。如果您的孩子经常处于受到批评、责备，父母争吵的环境中，心情压抑、情绪低落，那会严重影响孩子长个。,10,三、维生素D缺乏（缺钙）,表现：佝偻病（软骨病）。烦躁、哭闹、夜惊，囟门大、边缘软，出牙晚、不整齐，鸡胸、罗圈腿，说话晚、吐词不清。 原因：晒太阳少，奶、蛋、肉吃

5、得少，生长发育快，长期腹泻等。 防治：多晒太阳，多吃奶、蛋、肉，鱼肝油、保健钙。,11,四、铁缺乏,表现：贫血。酶活力降低导致代谢紊乱，影响多脏器功能，有上皮组织损害、神经系统症状、脾肿大等。 原因：生长快、补充少。6个月到2岁易患。成年人慢性失血是最常见的原因。 防治：及时添加辅食，动物内脏、瘦肉、蛋等含铁丰富，酸性食物有利铁的吸收。必要时用铁剂药物。,12,五、锌缺乏,表现：食欲差、易感染、皮疹、溃疡、异食癖、顽固性腹泻、生长发育慢、精神障碍、性成熟障碍等。锌参与体内100多种酶的形成，缺锌可影响核酸和蛋白质的合成及其它生理功能。 原因：摄入少、丢失多。 防治：肉、蛋、奶等动物性食物含锌丰

6、富，必要时用锌剂药物。,13,六、幼儿急疹,1、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。 2、流行病学 （1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。 （2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。 （3）易感者：618个月小儿多发，患病后有持久免疫力。,14,3、临床表现 （1）潜伏期：814天。 （2）起病急，高热（3940），持续35天自然骤降。 （3）热退疹出。 4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿 检疫10天左右。 5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多 饮水，注意休息。,15,七、铅中毒,认识铅 铅是人类最早使用的金属之一，公元前3000年，人类已会从矿石中熔炼铅。 铅主要用

7、于制造铅蓄电池、铸字、做焊锡、制造放射性辐射、X射线的防护设备、建筑材料、用作枪弹和炮弹，等等。 铅不是人体必需元素，铅及其化合物可在人体内积累，对人体有较大毒性，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。,16,铅中毒的临床表现,主要表现：发育迟缓、食欲不振、失眠多动、行走不便、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血；小孩铅中毒，有注意力不集中、智力低下、理解力降低、脾气暴躁、听觉障碍、多动症等现象。严重者可有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。 最大危害：影响大脑、损伤神经。 铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，形成高铅血症。但随着铅在体内逐渐积累，上述表现逐步出现，不断加重。 我国儿童

8、有2540血铅含量超标。,17,铅中毒的原因,环境污染：汽车尾气、蓄电池制造、金属冶炼、机械制造、印刷、造船及煤炭等工业污染等。 食物中的铅：劣质饮料、劣质食品，传统加工爆米花，松花蛋、水果皮等食品污染。 学习用品和玩具污染：低劣的玩具、彩画笔、家庭装修用劣质油漆、报纸书本上的印刷油墨等。 含铅化妆品、塑料袋铅污染。,18,为什么儿童容易发生铅中毒？,儿童铅中毒机会超过成年人30倍。主要原因是儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒功能不完善，对于铅的易感性较成年人高。儿童铅代谢特点： 一是吸收多。喜欢将手和玩具等放在口中吸吮。每公斤体重摄入的食物较成年人明显为多。铅在空气中分布的特点是

9、离地面越近浓度越高，儿童身材矮，每天从空气中吸入的铅量较成年人大倍。 二是排泄少。儿童摄入体内的铅仅有2 排出体外，而成年人则排出体外。 三是骨骼中的铅流动性大。儿童体内的铅仅有贮存在骨骼中，而且这些铅还容易向血液和软组织中移动，而成年人体内的铅贮存在骨骼中。,19,预防儿童铅中毒9条行为指导,1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、经常清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位

10、的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。,20,预防儿童铅中毒9条行为指导,5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。 9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。,21,预防儿童铅中毒的营养干预,儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中

11、应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。 儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。,22,八、手足口病,手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。四季均可发病，4-9月份高发。20多种病毒可引起本病，以EV71、COA16为主，可反复感染。 多数病人突然起病。潜伏期2-10天，平均3-5天，病程一般7-10天。半数病人有发热，体温38左右。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽

12、、流涕、恶心、呕吐等。 传播途径：肠道、呼吸道、生活接触。 治疗：无特效药，主要是对症。,23,手足口病的防控,每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。（病毒对高温、干燥、紫外线敏感，酒精消毒无效） 加强晨间体检，发现疑似病人，及时报告，及时隔离治疗。 勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食。 停课10天：出现重症或死亡病例、1周内同一班级出现2例以上，班级停课。1周内累计出现10例以上或3个班级分别出现2例以上病例时，可建议托幼机构停课。,24,保健护理,主要是五官的保健与护理,25,眼的保健,不能长时间盯着一样东西看，2岁以内的婴幼儿不看电视。 发现孩子眼睛有异常症状时，应及时就医，切忌滥用眼药水。 婴幼儿要有专用的毛巾和脸盆，宜用流水洗脸。 孩子有故意“对眼”的行为要立即阻止。 不接触锐利玩具，防止外伤。 孩子2岁后要开始学习做视力保健操。,26,鼻的保健,要多进食果蔬，以防鼻出血。 不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免异物嵌入鼻内。 切勿挖小儿鼻孔，以防感染。 幼儿学步易跌伤鼻子，