（优质医学）“治未病”工作的探索与实践.ppt

1、“治未病” 工作的探索与实践,“治未病”工作的探索与实践,1,“治未病”工作探索与实践,一、中医治未病的概念 二、中医治未病的现实意义 三、中医特色预防保健服务体系的构建 四、中医“治未病”工作实践,2,一、中医治未病的概念,“治未病”理论源流,3,清代叶天士 温热论 “务在先安未受邪之地”,唐代孙思邈 “上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”,汉代张仲景 金匮要略 “上工治未病，何也？见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,4,瘥后防复,既病防变,未病先防,“治未病”三种境界,防,5,传统的医学模式,疾病,医疗费用,患病率,社会负担,6,1996年世界卫生组织在迎接21世纪的挑战报告中指出

2、,21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象 而应以人类健康为医学研究的主要方向,最好的医学不是治好病的医学， 而是使人不生病的医学,7,医学发展趋势,以治病为目的的对高科技的无限追求,预防疾病与损伤，维护和提高健康水平,浙江省中医院治未病工作汇报,8,一是由治病的医学转向保健的医学,二是由关注人的疾病转向人的健康,三是在重视科技作用的同时， 更加重视人文关怀,医学重大转变后的三个显著特点,9,二、“治未病”工作的现实意义 国家中长期科学和技术发展规划纲要,“疾病防治重心前移” 坚持预防为主，促进健康和防治疾病结合 提倡健康维护,10,落实国家“人口与健康”战略， 使疾病防治重心前移的重要举措

3、,防患于未然， 使人们不生病、少生病或延缓疾病,满足人民群众 健康需求,提高社会生产力 促进经济社会发展,减轻医疗负担,11,您知道这几个触目惊心的数字吗？,中国2006年 9亿亚健康人口， 1/4城市居民患慢病， 医院门诊3/5为慢病， 每天2万人以上死于慢病。 全球慢病死亡人数占总死亡人数的70%！ 未来10年 全球慢病死亡人数将增长17，中国19！,12,亚健康与“未病”,我们通常说患了疾病，但在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。,

4、13,“未病”（亚健康）的表现,1、精神紧张，焦虑不安2、孤独自卑，忧郁苦闷 3、注意分散，思考肤浅4、容易激动，无事自烦5、记忆闭塞，熟人忘名6、兴趣变淡，欲望骤减7、懒于交往，情绪低落8、易感疲劳，眼易疲倦9、精力下降，动作迟缓10、头昏脑胀，不易复原11、久站头晕，眼花目眩 12、肢体松软，力不从愿 13、体重减轻，体虚力单 14、不易入眠，多梦易醒15、晨不愿起，昼常打盹 16、局部麻木，手脚易冷17、掌掖多汗，舌燥口干 18、目干低烧，夜常盗汗19、腰酸背痛，此起彼安 20、舌生白苔，口臭自生21、口舌溃疡，反复发生 22、味觉不灵，食欲不振 23、反酸嗳气，消化不良 24、便稀便秘

5、，腹部饱胀 25、易患感冒，唇起疱疹 26、鼻塞流涕，咽喉肿痛 27、憋气气急，呼吸紧迫 28、胸痛胸闷，心区压感 29、心悸心慌，心律不整 30、耳鸣耳背，易晕车船,14,人体的状态,健康状态,疾病状态,亚健康状态,“未病”包括疾病,隐而未现,成而未发,显而未成,发而未传,传而未变,变而未果,亚健康与中医治未病,15,亚健康已经成为必须重视的医疗问题,亚健康,减少寿命,出现无病兆猝死、过劳死现象,不及时治疗,器质性疾病,大多数恶性肿瘤 心脑血管疾病 糖尿病等 _均是从亚健康状态转入的,16,亚健康是影响医疗费用投入的重要因素,每年因疾患导致的经济损失高达14000多亿元,相当于每年消耗我国G

6、DP的14%还多,慢性病和亚健康,医疗费用大幅上涨,“看病难、看病贵”,17,三、中医特色预防保健体系的构建,18,“治未病”健康工程,构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、 服务规范的“治未病”预防保健体系， 不断提高中医预防保健服务能力和水平， 满足人民群众日益增长的、多层次多样化的 中医预防保健服务需求,目标,19,“治未病”健康工程,1、总结完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、 健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式 2、建立预防保健服务内容和方法以及规范技术方案、 完善评价体系,主要任务,20,“治未病”健康工程,中医医院和综合医院 设立治未病中心” 社区卫生服务中心等医疗卫

7、生机构 设立的“治未病”服务点 中医预防保健机构 应用“健康保障服务模式”， 建立规范的服务流程和技术方案，完善运行机制， 形成中医特色预防保健服务网络。,（一）构建服务平台,21,“治未病”健康工程,以“治未病”理念为核心， 借鉴并结合健康管理经验和方法， 建立以中医理论为指导的健康状态辨识、 检测/监测、分析/评估、咨询/指导、干预等 “治未病”预防保健服务各个环节的、 全程连贯的“治未病”技术（产品）体系。,（二）完善服务技术（产品）体系,22,“治未病”健康工程,国家中医药管理局 及省级中医药管理部门,组织方式,（一）组织主体,23,“治未病”健康工程,以国家中医药管理局确定的“治未病

8、” 预防保健服务试点单位为主体， 并充分利用社会各方面资源， 成立“治未病”健康工程实施协作组。,（二）实施载体,24,“治未病”健康工程,以“治未病”理念为指导， 融健康文化、健康管理、健康保险 为一体的健康保障服务模式,（三）应用模式,25,“治未病”健康工程,政府引导， 市场主导， 多方参与。,（四）运行机制,26,四、中医“治未病”工作实践,27,国家对“治未病”工作的重视,吴仪副总理指出： “中医学中有一个理念：上工治未病，我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。我们现在讲如何治病，如果预防工作做得好，身体强壮，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗? 我建议把治未病作为一

9、个课题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。”,28,卫生部对“治未病”工作的重视,2007年6月24日召开全国“治未病”试点 工作座谈会,2008年1月首届“治未病”高峰论坛暨“治未病健康工程”启动仪式,29,浙江省对“治未病”工作的重视,浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 119号文件，成立浙江省中医“治未病”研究中心 浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 119号文件，设立浙江省中医“治未病”专项研究科研计划,30,研究内容,文献整理及理论体系 研究,常见病、多发病的防治 研究,中医特色技术和方法 研究,健康管理和社区卫生服务中的应用研究,浙江省中医院治未病工作汇报,31,开展工作的思路,以“研

10、究中心”为龙头 以妇幼人群为重点 以完善规范为抓手 以干预手段为措施 以产品开发为目标 以满足需求为主导,32,服务对象,健康人群,病人,亚健康人群,33,“治未病”中心核心平台,名医工作室,妇幼保健中心,健康干预中心,健康状态辨识中心,34,四 名医工作室,实施“治未病”工作的强大后盾，对“治未病”工作给予指导； 通过专科专家门诊，为群众提供个性化辨体诊疗和健康保健、养生调理咨询等服务； 协助、参与“治未病”相关课题的研究，促进“治未病”理论指导下的各项中医特色技术方法和手段的研究和推广； 协助开展宣传“治未病”理念及方法、普及中医药养生保健知识，组织撰稿和授课。,35,三 儿童健康保健模式

11、的建立,小儿体质辨识,辨体养子调护方案,浙江省中医院治未病工作汇报,36,四 孕产妇系统管理及干预方案的研究,孕妇保健档案建立 孕产妇体质辨识应用 干预手段和方法,37,孕前：依据中医体质分类判定标准进行体质 辨识，开展优生优育指导 孕期：结合孕妇生理的特殊性，调养孕妇的体质 产后：根据“产后多虚多瘀”的体质特点，予以干预,孕产妇体质辨识应用,38,拓宽服务领域，提高两个效益,儿童保健门诊人次比去年同期增长283 ； 妇女保健门诊人次比去年同期增长53 ； 儿科门诊人次比去年同期增长42； 中内科门诊人次比去年同期增长100.3 ； 体检收入比去年同期增长25.25% ； 中医特色疗法“冬病夏

12、治”比去年同期增长30.17%； 冬令膏方门诊人次比去年同期增长35.49%。,39,对照下面的这些症状,测一测自己是不是处于亚健康状态。如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。 1、早上起床时,常有较多的头发掉落。5分 2、感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3分 3、昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分 4、害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5分 5、不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5分 6、工作效率下降,上司已对你不满。5分 7、工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10分 8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是 无名的火气很大,但又没有精力发作。5分 9、一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5分 10、盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分 11、对城市的污染、噪声非常敏感,比常