Rayner多焦点ppt课件

1、Rayner 多焦点人工晶体介绍,1、获得看远，看近的能力，模拟人自然地全程视力。 2、获得的方法： 折射 衍射 折射、衍射混合使用,选择多焦晶体原因，实现的方法：,单焦晶体属于折射型的人工晶体，能量100%集中 Rayner 多焦晶体属于折射型人工晶体,Refraction折射,区带折射型晶体是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远和看近。 优势： 在看远、看近的焦点上，能量是100%的分配，因此清晰度高，患者术后的适应时间短。 不足： 一定的瞳孔依赖性（正常瞳孔最小2mm） 居中性要求较高 环形区带边缘的光线散射造成视觉干扰,折射型

2、晶体的特点,波在传播过程中经过障碍物边缘或孔隙时所发生的传播方向弯曲现象。 比如光传播时通过小孔。,Diffraction衍射,衍射性多焦晶体由 很多能够产生衍射 的部分组成，通常 是由刻在晶体表面 上的环或者阶梯来 达到衍射的效果。,衍射晶体Diffractive Lenses,衍射理论的缺陷是基于理想化的光学设备来作为衍射晶体的设计基础。,衍射的缺陷Diffraction Limit,利用光波动力衍射原理在光学面上构筑衍射阶梯和衍射区带将光线分别送至远、近两个焦点。 优势： 对瞳孔的依赖性较小 不足： 对居中性要求较高 不能100%利用光能，只有80-82%的有效能量，18-20%的能量损

3、耗，对比敏感度下降较大。,衍射型晶体的特点,英国Rayner 人工晶体有限公司,建立在理想人工晶体平台基础上的非球面多焦点人工晶体 M-flex（630F）,M-flex （630F）非球面多焦点人工晶体,规 格附加光焦度+3.0D 附加光焦度+4.0D 度数范围 +14.0D至+18.0D +10.0D至+25.0D 1.0D递增 0.5D递增 +18.5D至+23.5D 0.5D递增 +24.0D至+25.0D 1.0D递增 直 径 6.25mm 6.25mm 全 长 12.5mm 12.5mm 襻 夹 角 0 0 A 常 数 118.0 118.0 前房深度 4.97mm 4.97mm,

4、Multifocal IOLs,Distance Zones,E,E,Near Zone,E,E,Together,E,Two Objects,E,E,Distance Zones,E,E,Near Zone,E,E,Together,E,E,E,Two Objects Together,E,E,E,E,E,NEUROADAPTATION神经调节,Rayner多焦晶体M-flex的特点：,1、环带的单独非球面处理，降低视觉干扰，获得更好的视觉质量,M-flex （630F）非球面多焦点人工晶体,调制传递函数,Rayner多焦晶体M-flex的特点：,2、瞳孔依赖性降至最低 正常瞳孔最小直径：2

5、.0mm， M-flex:1.75mm,1.75mm,Rayner多焦晶体M-flex的特点：,3、居中性表现卓越,独特的襻设计，确保晶体优异的稳定性 专利的AVH 襻,专利的AVH 襻优异的稳定性,专利的AVH襻技术（抗屈折技术）提供一个可控制的、渐进性的张力来对抗囊袋的收缩，使得Rayner晶体拥有极佳的稳定性 居中性 旋转稳定性 对抗倾斜和轴向位移,专利的AVH 襻优异的稳定性,无论在任何直径的囊袋内，AVH襻通过外襻和内襻的共同作用， 以获得最好的囊袋稳定性。,Patented AVH Technology,11,M-flex,Amon-Apple Enhanced Square Ed

6、ge,11,M-flex,Rayacryl,11,M-flex,Rayner 多焦的光学设计,折射性设计，屈光度在前表面 五个同心光学区带，每个区带单独非 球面处理 中心区带直径为1.75mm 渐进性多焦点设计 附加屈光度+3D和+4D,1.75,2.80,4.10,5.00,6.25,D: distance N: near,D,D,D,N,N,前后表面对比,M-flex （630F）非球面多焦点人工晶体,M-flex （630F）非球面多焦点人工晶体,人工晶体的计算 可以采用传统单焦点人工晶体的计算方法 也可以登陆Rayner 公司专用的网站计算 password: s-demo101 lo

7、gin name: s-demo101,The aim of our study was to compare functional results of cataract surgery in patients implanted with M-FLEX (Rayner, UK) multifocal IOLs with different additions for near vision,PURPOSE,Efficacy, safety, predictability and stability of the refractive results, intraoperative and

8、postoperative complications and patients satisfaction with VF-14 test were evaluated,METHODS,Motivated to reduce their dependency on glasses The follow-up time was 12 months.,PREOPERATIVE DATA,RESULTS,RESULTS,Group 1 achieved J2 37,50% Group 2 - achieved J2 91,70%,Group 1 achieved J2 93,40% Group 2

9、achieved J2 92,30%,RESULTS monocular CIVA,All patients in both group read J2,Corrected 0.7 m intermediate visual acuity (J chart),Gain/ lost line on Snellens chart,SAFETY,RESULTS,Effectivity index = postop-UDVA / preop-CDVA 1.0,We didnt observed any IOL decentration. Patients satisfaction evaluated

10、with VF-14 was comparable in both groups.,M-FLEX (RAYNER),The implantation of multifocal intraocular lenses provides good near and distance visual acuity, offers full range of vision and reduces dependency on glasses Procedure is reasonable refractive surgery option for middle-aged patients Implanta

11、tion of multifocal IOL appears to be safe, effective procedure with excellent anatomical and functional results High level of patients satisfaction confirms purposefulness of surgery. The intermediate vision is better in patients with addition + 3.0D.,MULTIFOCAL LENSES - CONCLUSIONS,M-flex （630F）非球面

12、多焦点人工晶体,附加光焦度+3.0D或+4.0D两种选择，最大限度满足患者需要，双眼分别植入，可提供优异的远、中、近视力,M-flex （630F）患者的选择与教育,不要选择挑剔的患者，性格开朗的患者是最佳选择,M-flex （630F）患者的选择与教育,M-flex（630F）理想的候选人 白内障合并以下问题者： 远视合并老视的患者 高度近视患者 严重老视患者 角膜散光小于1.5D 瞳孔正常患者,M-flex （630F）患者的选择与教育,M-flex（630F）理想的候选人 结合患者年龄，职业，兴趣爱好，用眼习惯，是否双眼植入等情况，选择+3.0D或+4.0D 多焦人工晶体 +3.0D：远

13、视力、中视力 例如：使用电脑较多的人 +4.0D：远视力、近视力 例如：喜欢读书的人,M-flex （630F）患者的选择与教育,建议： 主视眼选择+3.0D，提供好的远视力和中视力 非主视眼选择+4.0D，提供好的远视力和近视力,M-flex （630F）患者的选择与教育,不适合多焦点晶体植入的患者 对于视力精度要求很高的患者，例如飞行员 少数精神紧张型的患者，会过分关注术后的主观感觉，将很难适应术后相对较长的适应期，故此不适合植入多焦点晶体 其他不适合单焦点人工晶体植入的患者，亦是多焦点晶体植入的禁忌,M-flex （630F）患者的选择与教育,术前与患者的沟通很重要 告诉患者，所有的多焦点晶体都有光晕和眩光等光学异常的可能，发生的概率是因人而异的 大脑皮层对于多焦点人工晶体需要有一个适应的周期，通常约6-12周，这是个大脑学习的过程，一些光学干扰现象是正常的 折射型的多焦点晶体，在强光下，瞳孔小于1.75mm时，中视力或近视力会有困难，在此种情况下，应避免强光的直射，学会对光线的控制（如戴墨镜、眯眼、背对阳光